以唐伯強(qiáng)的觀察,這類醫(yī)生有一個(gè)共同的、很突出的特質(zhì),他們都很善于與病人或者病人的家屬溝通,對(duì)待病人及其家屬們態(tài)度溫和,從不惡言相向。更令唐伯強(qiáng)佩服的是,這些醫(yī)生往往會(huì)用一些通俗易懂的語言去回答病人及其家屬的提問,令一些看似復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題在他們的嘴里變得簡(jiǎn)單易懂起來。這樣的病情解釋,一下子拉近了醫(yī)生與病人間的距離,讓病人對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生一種信任甚至依賴感,他們對(duì)醫(yī)生的依從性也驚人地高。
這樣的思考也同樣地被唐伯強(qiáng)貫穿于他的工作和生活中,使唐伯強(qiáng)慢慢變得善于與同事和病人溝通,不懼怕批評(píng),勇于接受批評(píng)和各種挑戰(zhàn),勇于承擔(dān)責(zé)任,心胸也因此越來越寬廣起來。
這世間的事情就是這樣。只要你的觀念對(duì),方法對(duì),心態(tài)對(duì),一切的問題都會(huì)被你慢慢地克服,人也會(huì)在克服各種問題和困難過程中變得越來越強(qiáng)大。
唐伯強(qiáng)的工作上手很快,不管科室的人怎么看,怎么想,有一點(diǎn)他們是不得不承認(rèn)的,那就是唐伯強(qiáng)的專業(yè)水平比很多剛畢業(yè)的醫(yī)生都要好。分析病情時(shí)邏輯思維十分嚴(yán)謹(jǐn),哪怕最后的診斷不一定正確,但別人很難從他的分析發(fā)言中找到毛病來反駁他。
在海灣醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,最能以公開的形式考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)生水平的,莫過于每周三上午的主任查房和每周五上午的疑難危重病例討論會(huì)了。
第一種情況對(duì)于唐伯強(qiáng)而言可謂毫無壓力,因?yàn)樵谛聵蚴腥嗣襻t(yī)院的實(shí)習(xí)已經(jīng)反復(fù)多次證實(shí)了唐伯強(qiáng)的能力。每次周三的查房,唐伯強(qiáng)都很流暢地將自己所分管的幾位病人的情況的各種細(xì)節(jié)詳細(xì)地作出匯報(bào)并對(duì)一些特別的病例提出自己的看法和進(jìn)一步的處理設(shè)想。專業(yè)的人一聽便知道唐伯強(qiáng)在這些病人身上所下的功夫不淺,當(dāng)然這些表現(xiàn)也令冉主任深感滿意。有一次,冉主任對(duì)于如此熟悉自己病人的唐伯強(qiáng)來個(gè)“突然襲擊”。在他看完一個(gè)結(jié)核性腦膜腦炎的病人后,突然對(duì)唐伯強(qiáng)說:“唐醫(yī)生,你來看看這個(gè)病人的眼底并將你看到的情況告訴大家。”
冉主任每次查房到看眼底環(huán)節(jié),站在電源開關(guān)旁邊的人都會(huì)迅速地將燈關(guān)掉。用他們的話說,看眼底需要在暗的環(huán)境下才容易看清楚,所以每個(gè)周三查房總會(huì)有一個(gè)“黑燈”的環(huán)節(jié),等冉主任看完眼底,燈才會(huì)再度亮起。對(duì)于這樣的處理,唐伯強(qiáng)不以為然,以在新橋市看大量的眼底的經(jīng)驗(yàn),病人在適應(yīng)自然光或者燈光的情況下,再以眼底鏡所發(fā)出的光去照射,病人的瞳孔縮小反而沒那么厲害。但唐伯強(qiáng)看見這么多人在跟著冉主任認(rèn)可并實(shí)施這樣一種做法,自然不好提出異議。
聽見冉主任讓自己看眼底,唐伯強(qiáng)心知肚明,這是冉主任在考自己。周姐曾經(jīng)對(duì)他說過,神經(jīng)內(nèi)科能夠獨(dú)立擁有自己眼底鏡的人只有三個(gè),除了冉主任,剩下的就是卓主治和另外一位張小鳳主治。換而言之,其他人想學(xué)習(xí)看眼底都很難找到眼底鏡,因?yàn)樗麄兪遣惠p易將眼底鏡借出去的。
唐伯強(qiáng)不動(dòng)聲色,走上前去接過冉主任遞過來的眼底鏡,以一種標(biāo)準(zhǔn)的持眼底鏡的手勢(shì),趴在躺在病床上的病人的身邊熟練地看了起來。奇怪的是,這個(gè)時(shí)候竟然沒有人想到要“黑燈”這個(gè)環(huán)節(jié)。事后周姐說,她當(dāng)時(shí)被冉主任的舉動(dòng)嚇著了,誰都看得出來他想考你或者為難你,因?yàn)橹芙阋沧哉J(rèn)看眼底的技術(shù)還不過關(guān)??磥?,等著看唐伯強(qiáng)出丑的人不少。
這個(gè)病人的顱內(nèi)壓比較高,而且持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),高顱壓導(dǎo)致眼底改變的特征十分明顯。當(dāng)唐伯強(qiáng)將這個(gè)病人的眼底改變,包括在相當(dāng)于時(shí)鐘幾點(diǎn)鐘的位置有出血點(diǎn)等一五一十地向著冉主任描述的時(shí)候,冉主任顯然感到瞬間的愕然,隨之而來的是他那標(biāo)準(zhǔn)的看似滿意的笑容,邊笑邊點(diǎn)頭說:“不錯(cuò),很好,描述得很全面,很準(zhǔn)確?!?br/>
每周的疑難危重病例的討論會(huì)對(duì)于每一位醫(yī)生來說都是一種考驗(yàn),考驗(yàn)?zāi)愕闹R(shí)面,考驗(yàn)?zāi)愕倪壿嬎季S能力和分析能力,考驗(yàn)?zāi)銓?duì)邊緣學(xué)科的了解與掌握的程度。更重要的是,這樣的討論,按照冉主任的規(guī)定,每一位醫(yī)生都必須參與,都必須發(fā)言,這樣的方式會(huì)逼著每一位醫(yī)生在討論前都會(huì)竭盡全力去查找資料和熟悉病人的一切情況。從一開始到海灣醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作開始,唐伯強(qiáng)便認(rèn)為,這個(gè)制度將會(huì)使海灣醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的技術(shù)得以持續(xù)發(fā)展并終將在整個(gè)醫(yī)院脫穎而出,成為醫(yī)院的專業(yè)強(qiáng)科。日后的發(fā)展證實(shí)了唐伯強(qiáng)當(dāng)初的判斷沒有錯(cuò)。
唐伯強(qiáng)對(duì)于這每周一次的例行討論會(huì)是十分重視的。每次討論,不管是不是討論唐伯強(qiáng)分管的病人,他都十分積極地準(zhǔn)備,除了重新仔細(xì)地詢問病史和體格檢查,認(rèn)真地分析入院后的檢查結(jié)果和治療反應(yīng)。剩下的便是思考和跑圖書館查閱資料以驗(yàn)證他的思考或者思路是否正確,因?yàn)檫@個(gè)原因,雖然唐伯強(qiáng)到醫(yī)院工作時(shí)間不長(zhǎng),醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院圖書館的工作人員都對(duì)他很熟悉,甚至破例讓他借閱一些不外借的書籍,深知這些書籍珍貴的唐伯強(qiáng)自然對(duì)此心存感激,每次閱讀完后都按時(shí)歸還。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷確實(shí)不容易,疑難病例更不容易了。錯(cuò)過一些癥狀、體征、檢查結(jié)果或者患者對(duì)治療反應(yīng)的分析都會(huì)將你導(dǎo)向一個(gè)錯(cuò)誤的診斷,迷信前人的診斷也很容易將你的思維局限在一個(gè)狹隘的空間令你走不出來。于是乎,在討論環(huán)節(jié)大家便各抒己見,唇槍舌劍,甚至爭(zhēng)得臉紅耳熱,**味十足。
唐伯強(qiáng)也許是剛走出校門,涉世不深,所謂“初生牛犢不怕虎”;也許是受到讀書時(shí)老師的影響。在讀書期間,帶教老師總是鼓勵(lì)他們多思考多討論甚至爭(zhēng)論,然后追蹤病人最后的診斷和治療情況,正是在老師的鼓勵(lì)和引領(lǐng)下,唐伯強(qiáng)慢慢地就養(yǎng)成了這種喜歡討論、爭(zhēng)論和追蹤病人最后診斷和治療結(jié)果的習(xí)慣。所以,每周的病例討論中,都少不了唐伯強(qiáng)這一張嘴,而且就像在學(xué)校一樣,依然保持著嚴(yán)密的邏輯思維和推演的習(xí)慣,條分縷析,抽絲剝繭,最后得出自己認(rèn)為正確的診斷。