周成現(xiàn)在做的操作，其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是切開術(shù)。

    切開是外科手術(shù)的第一步，是指使用某種器械（通常為各種手術(shù)刀）在組織或器官上造成切口的外科操作過程，是外科手術(shù)最基本的操作之一。

    基本上你喊一個(gè)實(shí)習(xí)生，他也能拿著刀，大抵地做一下切開術(shù)。

    實(shí)習(xí)的過程中，實(shí)習(xí)生能夠做一下皮膚切開術(shù)，雖然仿佛過年，但代表這門技術(shù)的入門層次很淺，并不是什么高深莫測(cè)的東西。只需要掌握一些要點(diǎn)。

    比如說無菌原則，比如說：

    較大的切口由手術(shù)者與助手用手在切口兩旁或上下將皮膚固定，小切口由術(shù)者用拇指及食指在切口兩旁固定，術(shù)者拿手術(shù)刀，將刀腹刃部與組織垂直，防止斜切，刀尖先垂直刺入皮膚，然后再轉(zhuǎn)至與皮面成45度斜角，用刀均勻切開皮膚及皮下組織，直至預(yù)定切口的長(zhǎng)度，再將刀轉(zhuǎn)成90度與皮面垂直方向，將刀提出切口。

    然后再精通點(diǎn)，切開時(shí)要掌握用刀力度，力求一次切開全層皮膚，使切口呈線狀，切口邊緣平滑，避免多次切割導(dǎo)致切口邊緣參差不齊影響愈合。

    切開時(shí)也不可用力過猛，以免誤傷深部重要組織。皮下組織宜與皮膚同時(shí)切開。并須保持同一長(zhǎng)度，若皮下組織切開長(zhǎng)度較皮膚切口為短，則可用剪刀剪開。

    切開皮膚和皮下組織后隨即用手術(shù)巾覆蓋切口周圍（現(xiàn)臨床上多用無菌薄膜粘貼切口部位后再行切開）以隔離和保護(hù)傷口免受污染…

    但，這一切理論上，在教科書里面呈現(xiàn)出來的內(nèi)容，都沒辦法形容周成目前的操作流程和流暢度。

    俗話講，外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。知道周成在搗鼓教學(xué)理論的寧洗華此刻語氣恭謹(jǐn)?shù)貑枺骸钢茚t(yī)生，如果按照你在帶學(xué)生時(shí)，教給他們的那種所謂的技能等級(jí)制度，這個(gè)切開術(shù)，不同等級(jí)之間，該如何劃分？」

    寧洗華這么一問，馬上就被自己的老師陳庭業(yè)刮了一眼。

    「少說話，多看！」

    「周醫(yī)生你不理他，繼續(xù)手術(shù)?！龟愅I(yè)的語氣嚴(yán)肅。

    現(xiàn)在是什么時(shí)候啊，你都是副教授了，還需要我來教你這些基本的規(guī)矩么？

    丟臉別丟在外人面前，我們師徒在做手術(shù)的時(shí)候，可以隨意，但是在外面，最基本的規(guī)矩還是要講的。

    周成并沒有分心，他聽到了寧洗華的問題，卻沒有回復(fù)，而是繼續(xù)快速地沿著動(dòng)脈的走形，——剖析。如同是解牛一般地把人的小腿解開出動(dòng)脈走形的縫隙。

    在縫隙里，動(dòng)脈快速地暴露而出。

    并沒有之前陳庭業(yè)所講的，浪費(fèi)時(shí)間或者是時(shí)間不夠的情況。

    短短不過幾分鐘時(shí)間，周成便把腘動(dòng)脈以下的幾條動(dòng)脈走形，全都暴露于外人面前，分離得格外清晰。

    這樣的血管探查術(shù)，簡(jiǎn)直可以稱作神跡。

    誰能夠在短短幾分鐘，把所有的動(dòng)脈全程基本暴露出來？

    「呼！」周成微微舒了一口氣。

    「陳老師，我們一起探查一下血管的流通程度吧，如果實(shí)在不行的話，我們就暫時(shí)做一段短的連接通路，先把血運(yùn)恢復(fù)了再說?！钢艹蛇@么建議并邀請(qǐng)。

    「好，周醫(yī)生，你來做主，我配合?！?br/>
    「寧洗華，幫忙拉鉤，傳遞器械?！龟愅I(yè)再次指使自己的學(xué)生，刮去眼神。

    現(xiàn)在是給你療難，你不要再給我搞事情，有任何問題，等到手術(shù)結(jié)束后再問。

    其實(shí)啊，把動(dòng)脈暴露到現(xiàn)在這種程度的話，手術(shù)就相對(duì)比較簡(jiǎn)單了，直視下，肉眼就可以看到，到底是哪里不通暢，哪一條動(dòng)脈不行，不行的話，接下來該如何處理，血液貫通之后，即便是有小血管仍然有堵塞

    ，那也可以在手術(shù)后，用藥物的方式，把不通的地方處理掉。

    手術(shù)做到這，基本上就頗為明朗了。

    而這一切的明朗，只是因?yàn)橹艹烧故玖艘皇纸咏錾袢牖那虚_術(shù)。

    切開術(shù)難嗎？

    不難！

    但？切開術(shù)能有奇效嗎？

    若是以前，寧洗華永遠(yuǎn)不會(huì)這么反問自己，但現(xiàn)在，他第一次對(duì)自己的認(rèn)知，產(chǎn)生了一定的懷疑。

    不一會(huì)兒，楊弋風(fēng)就從手術(shù)室外踩開了感應(yīng)門進(jìn)來了，同時(shí)已經(jīng)洗好了手。

    穿上衣服戴上手套靠近手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，眼珠子猛地往外一凸：「陳教授，您這血管探查術(shù)，做得好啊？」

    楊弋風(fēng)本就擅長(zhǎng)血管外科的手術(shù)，他知道怎么看這臺(tái)血管探查術(shù)的水平。

    「這可不是我做的，是小周做的，小楊你來得正好，這假病人是截肢術(shù)后再斷肢回植的，現(xiàn)在血運(yùn)不通，應(yīng)該是有動(dòng)脈內(nèi)膜的撕脫，所以周醫(yī)生就講讓你來處理一下?？茨懿荒茏鲆粋€(gè)置換或者短通?！?br/>
    「您可以打金教授的電話??？」楊弋風(fēng)聽了，笑著隨便回了一句，但也是馬上接過了相應(yīng)的工具，然后開始操作了起來。

    只是，這一次的操作，比起之前他做過的大部分下肢血管的手術(shù)，都太容易。

    因?yàn)橐话銜r(shí)候做這樣的手術(shù)，都不會(huì)把動(dòng)脈和血管暴露成現(xiàn)在這個(gè)逼樣。

    這樣相當(dāng)于就是拿手玩泥巴，要怎么拿捏就怎么拿捏。

    傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)，之所以選擇大切口，就是為了操作方便。

    然后，最后的結(jié)果就是，陳庭業(yè)和寧洗華覺得特別難的一臺(tái)手術(shù)，被周成和楊弋風(fēng)在半個(gè)小時(shí)內(nèi)，就把重要的操作給弄完了，剩下的就是長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的縫合了。

    血管探查術(shù)做得好而且大，但口子也大，相對(duì)應(yīng)的縫合時(shí)間就會(huì)變長(zhǎng)。

    但只要能夠保住腿，那寧洗華覺得折騰也是可以的。

    陳庭業(yè)先下臺(tái)休息去了，他估計(jì)是昨天晚上就跟著寧洗華一起折騰了，畢竟是老教授，身體機(jī)能稍微差了點(diǎn)，所以就只留下三個(gè)小年輕繼續(xù)在臺(tái)上堅(jiān)挺。

    寧洗華讓周成和楊弋風(fēng)下臺(tái)休息。

    不過周成知道寧洗華昨天累了一個(gè)晚上：「寧教授，要不您去休息吧，我和小楊負(fù)責(zé)收尾就好了，這個(gè)病人現(xiàn)在的情況不是危機(jī)生命的，我們大不了慢慢做?！?br/>
    寧洗華則是借機(jī)開了個(gè)玩笑：「小周你肯定慢不了吧？手術(shù)室第一快男的稱號(hào)，絕對(duì)非你莫屬了，我們一起吧。」

    「一起快？」周成也反聲這么回了一聲。巡回護(hù)士以及器械護(hù)士等人見怪不怪，幾乎對(duì)這樣的開車免疫了。

    楊弋風(fēng)就等陳庭業(yè)離開手術(shù)室了一會(huì)兒，才問：「周成，你真的是幾分鐘時(shí)間，就把這么長(zhǎng)的血管走形都暴露出來了？」

    「準(zhǔn)確來講，是七分鐘?！箤幭慈A回歸正經(jīng)，用具體的數(shù)據(jù)給楊弋風(fēng)解釋。

    楊弋風(fēng)深吸了一口氣。

    接下來的曹鄒他絲毫不擔(dān)心，這樣的手術(shù)，周成不是第一次做，他都跟著參與過幾次，他自己也主刀過一次，所以知道，后續(xù)患者的預(yù)后不會(huì)特別差，只是肯定沒有他們第一時(shí)間接手的那么好。但比起直接截肢來說，能把腿保住，就已經(jīng)是患者的福氣了。

    周成趁著這個(gè)間隙，才對(duì)寧洗華笑著講：「寧教授，您之前問我的問題，就是我玩笑之余的一個(gè)設(shè)定和想法，你莫當(dāng)真就是了?！?br/>
    「就是我和學(xué)生玩笑之余的一些想法，也算是對(duì)他們的一種嚴(yán)格要求吧?！?br/>
    「切開術(shù)的等級(jí)可以這么分?！?br/>
    「切開術(shù)的入門，就是切開長(zhǎng)度為十厘米弧形切口，并精準(zhǔn)掌控切開深度0

    .5厘米！】

    【要求：不能重復(fù)下刀，切口不能出現(xiàn)折線，切口側(cè)移不能偏離標(biāo)線3毫米，切開深度不能超過1厘米。操作時(shí)長(zhǎng)不超過20秒?！俊?br/>
    「這個(gè)等級(jí)，就只有側(cè)方偏移的要求，對(duì)于切開深度和切開的長(zhǎng)度，并不作特別苛刻的要求?！?br/>
    「切開術(shù)的下一個(gè)等級(jí)：按照標(biāo)線，切開長(zhǎng)度為十厘米弧形切口，切開深度皮下筋膜！「

    【要求：不能重復(fù)下刀，切口不能出現(xiàn)折線，切口側(cè)移不能偏離激光標(biāo)線0.5毫米，切開深度不能與皮下筋膜距離不超過0.5毫米。切口長(zhǎng)度誤差不超過0.2厘米，操作時(shí)長(zhǎng)不超過5秒。】「

    「為什么切開深度不能超過0.5毫米??？」寧洗華聞言，倒吸了一口冷氣的問。

    周成這樣的要求，何止苛刻？這還只是第二個(gè)等級(jí)么？

    「因?yàn)槠は陆钅觾?nèi)有血管分布，若是切得太深，則可能有比較多的出血，是這個(gè)原因，我才設(shè)立的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?！钢艹尚χ忉專恳粋€(gè)數(shù)據(jù)，都是他仔細(xì)地深思熟慮過的。

    「那下一個(gè)等級(jí)你還能怎么設(shè)定呢？」寧洗華-邊縫合，一邊問。

    楊弋風(fēng)則是也好奇地望了過來，他知道周成在搗鼓一些東西，但不知道周成到底搗鼓怎么樣了，具體的細(xì)節(jié)，他也沒過問。

    「切開術(shù)的3級(jí)，我暫且這么描述啊。切開術(shù)3級(jí)就沒有切開深度的要求了，就是比如在十分鐘以內(nèi)，達(dá)到創(chuàng)傷外科的骨折端、關(guān)節(jié)腔內(nèi)?！?br/>
    「要求是不能出現(xiàn)肌肉的損傷、不能夠出現(xiàn)血管和神經(jīng)的損傷，且出血量過程中不能超過五百毫升。不然規(guī)矩太死了，怕人過于焦躁?！?br/>
    「霍，這也不簡(jiǎn)單啊?！箺钸L(fēng)的目光變得慎重，顯然是在盤算著周成定下來的這些規(guī)矩，到底是可行還是不可行。

    「切開術(shù)4級(jí)，則是需在?？扑念惒僮髦?，十五分鐘內(nèi)，到達(dá)?？苾?nèi)任何一處手術(shù)的視野，要求，出血量不超過100?！?br/>
    「切開術(shù)5級(jí)，小于正常切口三分之一的創(chuàng)面，抵達(dá)手術(shù)的核心部位，出血量不超過200，完成手術(shù)后，整體出血量不超過1500。術(shù)中不能傷害任何不必要傷及組織?！?br/>
    「并且還可在術(shù)中任意時(shí)段，隨時(shí)關(guān)閉手術(shù)切口，以免進(jìn)入到不該進(jìn)入的地方，大量出血導(dǎo)致血涌的狀況?！?br/>
    「切開術(shù)的6級(jí)的話，我還沒想好，這是最后一個(gè)等級(jí)。「周成露出了一個(gè)人畜無害的笑容。

    可這時(shí)候，不管是寧洗華還是楊弋風(fēng)，都是愕然地看向了周成，眼神復(fù)雜。

    楊弋風(fēng)便開始吐槽了：「當(dāng)你的學(xué)生真的倒霉，我還沒看你給我發(fā)的東西，要早知道你給我發(fā)的東西說這些，我早就寫進(jìn)里面了，這種詳細(xì)且真實(shí)的設(shè)定。」

    「肯定很能賣出去。」

    「就是鬧著玩！也未必要當(dāng)真?！怪艹蛇@么解釋。

    這樣的標(biāo)準(zhǔn)，有些太過于苛刻，所以在設(shè)定的時(shí)候，還要考慮到現(xiàn)實(shí)情況，不然的話，現(xiàn)實(shí)中很多教授未必能夠達(dá)到4級(jí)的水平。

    而手術(shù)在于精準(zhǔn)不在于速度，手術(shù)的質(zhì)量是第一位，絕對(duì)不是其他的技術(shù)。

    當(dāng)然，若是能夠把這一切都做到更好，手術(shù)質(zhì)量會(huì)得到更大的提升，這是對(duì)的。

    寧洗華繼續(xù)開始縫合的時(shí)候，深深地舒了口氣，而后才說：「你現(xiàn)在施展的，這應(yīng)該就是6級(jí)的水準(zhǔn)了，如果要喊我定義的話，那么我肯定會(huì)說，切開術(shù)的6級(jí)，必須按照血管走形或者神經(jīng)走形，在十分鐘之內(nèi)，把整條神經(jīng)和分支把它剝離開?！?br/>
    「要求就是不能出現(xiàn)目的組織的斷裂或者其他……「

    周成聞言，笑了笑說：「寧教授，您說的這些細(xì)節(jié)是血管和神經(jīng)探

    查術(shù)的等級(jí)劃分，切開術(shù)如果也這么劃分的話，就有些沉冗了?！?br/>
    「我現(xiàn)在做的這個(gè)，應(yīng)該只算是血管探查術(shù)，并不是單純的切開術(shù)?！?br/>
    「這就是基本功?。　箤幭慈A點(diǎn)頭，開始認(rèn)真地開始著自己的縫合，心念一想，想要問周成，縫合術(shù)有沒有水平劃分。

    可是，寧洗華又不敢問了，怕自己對(duì)應(yīng)的水平等級(jí)太次，然后丟臉丟得太過于直白。

    還不如等到手術(shù)結(jié)束后，再去請(qǐng)教?！感≈埽隳莻€(gè)游戲上線之后，一定要第一時(shí)間通知我，我感覺我也很有興趣了。」寧洗華這么說。

    「那是肯定的，寧教授。」周成篤定。

    寧洗華哪里是有興趣啊，就是有點(diǎn)不服氣，他倒是想看看，周成到底能搗鼓出來什么東西，因?yàn)橹艹涩F(xiàn)在做的這個(gè)游戲，如果一旦失敗，那不過是玩鬧。

    但是一旦成功的話，周成是可能青史留名的，至少在華國(guó)的醫(yī)學(xué)史上，會(huì)留下最耀眼且濃重的一點(diǎn)筆墨，當(dāng)然也可能是最大的罵名！

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