手術(shù)室里,血壓穩(wěn)住后,立馬開孔做腹腔鏡手術(shù)。
找到出血點,如果結(jié)石取不出來或者血管無法修復(fù),那就只能把胰腺根部切掉。
開腹、探查,發(fā)現(xiàn)膽管和胰腺均有出血。
那結(jié)石還是在剛才劃破了胰管!
但好在手術(shù)室進(jìn)的及時,能止住血,問題不大。
修復(fù)膽管,胰腺里的胰管如果無法修復(fù),那就只能切除根部胰腺,然后再和十二指腸對接。
胰管是長在胰腺里面,所以修復(fù)起來很難。
要想止血只有做胰頭切除。
又是一個小時過去了。
林易將切除了胰頭的胰腺連接十二指腸。
結(jié)石也自然被取了出來。
清掃腹腔,檢查用具,然后關(guān)腹做腹腔引流。
雖然失血有點多,但只能后期慢慢養(yǎng)了。
總歸是撿回一條命吧。
患者被送出手術(shù)室。
門外的家屬一臉激動!
“怎么樣?手術(shù)成功吧?沒出什么情況吧?”
林易點點頭:“放心,出血點就是結(jié)石造成的,雖然你女兒的這種情況很罕見,但她這么年輕就有結(jié)石了,你們還是要找找原因啊?!?br/>
“看看平時的飲食有沒有什么不妥,尤其是她亂吃的那些減肥藥?!?br/>
“出院以后最好不要再吃了,減肥從來不是靠減肥藥,而是靠運動和正常飲食?!?br/>
女孩母親禮貌的笑著說道:“好好好,以后我肯定不讓她吃那些亂七八糟的東西了。”
一旁,女孩的父親臉雖然還是板著一張臉,但也輕聲說了聲謝謝。
在他心里,這個醫(yī)生雖然比一開始那個醫(yī)生要年輕。
但是很明顯,這醫(yī)生的醫(yī)術(shù)更好!
手術(shù)完成后,患者被送去肝膽外科住院。
可他回到診室屁股還沒坐熱。
診室門被推開,林易轉(zhuǎn)頭一看,之間一對年輕父母正抱著一個一歲多的小女孩匆匆往急診走來。
“怎么了?孩子怎么回事啊?”
“醫(yī)生!快看看孩子吧,發(fā)燒了,39.8°?。 ?br/>
家屬一邊說一邊從包里掏出來一根體溫計,上面刻度顯示確實是39.0。
“你們先別著急,跟我來這邊?!?br/>
隨后林易又轉(zhuǎn)過頭叫了陳強和王巧雅:“再拿體溫計過來,這小孩發(fā)燒了。”
將近四十度的體溫,確實得重視。
到了診室后,林易又問:
“咳嗽嗎?流鼻涕嗎?發(fā)燒幾天了?有沒有嘔吐?或者驚厥?拉肚子?”
在林易的視線里,這孩子倒是沒什么大問題。
也沒有出現(xiàn)肺部炎癥,也沒有明顯感染的現(xiàn)象。
尤其是沒有精神萎靡,看著和正常小孩差不多。
所以這燒到將近四十度其實林易是覺得有點奇怪的。
是這小孩發(fā)燒了很亢奮?
還是另有其因?
王巧雅一邊給孩子量體溫,孩子的媽媽一邊回答:
“嗯……不咳嗽也不流鼻涕,就是有一點點拉肚子,燒了兩三天了,一會38,一會又40。
急死人了都,我聽說好多小孩如果高燒不退是會引起驚厥的。
好像有些還容易把孩子給燒傻?是真的嗎?
要不醫(yī)生你趕緊給我們開點藥吧!”
家屬很著急,林易也能理解。
不過藥還是不能亂吃。
林易問道:“先別急,發(fā)燒確實會出現(xiàn)這種情況,但也要清楚原因啊。燒了兩三天了,那這期間你給孩子吃過退燒藥嗎?”
孩子媽連連點頭:“吃了吃了,布洛芬混懸液,但是不起作用呀,就降了一點點,過一晚上起來再量,又變成將近39度多了!”
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第二百六十八章 固執(zhí)己見的夫妻!免費閱讀:,!
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林易一邊聽家屬說,一邊將重要信息記在腦子里。
首先這孩子反復(fù)發(fā)燒,并且在39上下浮動。
其次,這孩子沒有其他感冒的癥狀,僅僅是有一點點拉肚子。
最后,這孩子精神很正常,沒有其他小孩那種發(fā)燒后很明顯的萎靡,焉不拉幾的面貌。
甚至她也知道這里是醫(yī)院,還知道害怕王巧雅手里的體溫計,擔(dān)心這是針要扎自己。
這一切信息總結(jié)起來,倒真是讓林易想起一個病來。
這病并不是一般的小孩發(fā)燒感冒,而是一種良性的,自限性的疾病。
叫幼兒急疹,也叫嬰兒玫瑰疹、第六病。
一般多發(fā)于兩歲左右的小孩。
持續(xù)發(fā)熱3-5天,等燒退了之后孩子身上就會起一種紅疹。
熱退疹出也是這個病最鮮明的特點。
這種病沒什么大問題,吃點小兒退燒藥外加物理降溫就可以了。
如果能自己扛過去那就最好。
現(xiàn)在核對了一下癥狀,還真是越看越像。
但現(xiàn)在問題是這孩子燒沒退,紅疹沒出來。
這么說家屬能相信嗎?
想了想林易還是建議道:
“這樣吧,我再給你們開一盒布洛芬混懸液,先喝4毫升,然后今晚上就在急診留觀,這期間我也會讓護(hù)士給你們做物理降溫。
因為孩子還小,吃太多藥無法代謝,副作用也大。
而且你們這孩子我懷疑不是一般的普通流感,而是另一種良性的高熱疾病,叫小兒急疹,或者嬰兒玫瑰疹。
這種病基本只要把體溫控制在38.5以下,少量服藥加物理降溫,3-5天就能退燒。
燒退了以后孩子身上就會出現(xiàn)紅疹,這也是這個病和其他感冒區(qū)分的一個特征。
這病其實也不用太著急,也不用吃太多藥。
你看你女兒,眼睛多有神啊,精神好得很。
和樓上兒科那些小孩的狀態(tài)簡直天差地別?!?br/>
林易說完后,坐在對面的年輕夫妻心里的焦慮絲毫沒有緩解。.c
反而還加重了!
并且臉上的表情都變得有些難看起來。
孩子的父親心想著,什么退燒才出紅疹?說的什么跟什么??!
不就是一個感冒發(fā)燒嗎?開藥輸液不就完了嗎?
哎!他們真是太倒霉了!來急診居然是個這么年輕的醫(yī)生給他們看病!
剛才見林易的第一眼他就感覺林易太年輕了,擔(dān)心林易不靠譜。
沒想到一番話聽下來,還真是不靠譜!
總之,孩子的父親并不怎么相信林易這番說法。
此刻,他只想醫(yī)生能趕緊開藥輸液,讓孩子的燒退下來。
孩子的媽媽則是皺著眉說道:
“什么急疹什么嬰兒玫瑰疹?醫(yī)生啊,我剛才不是已經(jīng)說過了嗎??
布洛芬這藥我用過了呀,沒作用呀!退下去又上來,退下去又上來。
我這是實在沒辦法我才來醫(yī)院的。
要不然你就給我們輸液吧!
輸液退燒快!
實在不行你就給我再開一點什么小兒阿奇霉素什么的,那種抗炎抗病毒的藥就行了,我拿回家自己看著吃就是?!?br/>
“家屬,你有沒有考慮過,不是布洛芬沒效,而是你沒按照標(biāo)準(zhǔn)劑量用,或者沒按時用呢?”
家屬被問的一時語塞。
劑量他是按照說明書用的,時間……倒是沒怎么注意。
林易接著道:“其實這病不是什么大病,和小兒的普通感冒發(fā)燒不一樣的。
這病基本就只有高熱這一個癥狀,并且也不咳嗽也不流鼻涕,孩子的精神還特別好。
只要把體溫控制在38以下,再等兩天
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你孩子自己就能退燒。
到時候你就能看見她身上出紅疹。
而且那紅疹也沒事,不用管,自己會自愈的。”
林易又解釋了一遍。
但孩子爸爸這一次是實在沒耐心了!
那年輕爸爸立馬高聲反駁道:
“你說的這叫什么話??還不用管??什么都不用管還要你們醫(yī)生來干嘛?!
真是無語了,我女兒燒這么厲害我心疼的不得了,你們醫(yī)生怎么一副這么不緊張不認(rèn)真的態(tài)度啊?!
這么小的孩子發(fā)這么高的燒你還說不用管?那什么能管??死了才管啊?!”
一旁,年輕媽媽也連忙附和道:
“就是!醫(yī)生,你就給我們開輸液或者退燒的藥吧,你跟我說用量和服用時間就行。
再說了,我女兒這么高的燒,萬一燒驚厥或者腦子燒壞怎么辦?!
我先說好,我到時候可是要來找你的?!?br/>
林易有些無奈。
解釋了半天他們還是沒聽懂。
或者說是孩子的高燒,讓這倆家屬有點緊張過度。
又或者說……
這倆家屬還是不愿意相信自己說的??
“易哥,孩子目前體溫是38.7°。”
就在林易剛準(zhǔn)備開口時,王巧雅將體溫計拿了出來。
嗯?
溫度降了?
那就說明之前家屬喂的布洛芬有效啊。
林易連忙道:
“孩子現(xiàn)在是38.7度,這個溫度完全能降到38.5以內(nèi),甚至到38以內(nèi)。
完全可以再吃一次布洛芬然后留院觀察,等五個小時后再看體溫,如果又高了一點可以再吃一次布洛芬,如果不高那就一直物理降溫保持。
另外多喝水,熬過這兩天就可以了。
反正這病沒什么其他不良反應(yīng),所以輸液我就真的不建議輸了?!?br/>
這個體溫的話,林易是完全主張讓孩子自己抗一抗的。
最多吃點小劑量退燒藥外加物理降溫。
話一說完,那小孩的父母臉色又更難看了些。
那年輕爸爸站起身大聲質(zhì)問道:
“還熬過兩天?!你這醫(yī)生怎么這樣呢?
38.7這么高!就硬是不給輸液和開其他藥是吧?!你小心我投訴你!
我都說了孩子就是反復(fù)發(fā)燒,我家大女兒之前也是這樣的,輸了液就好了!
多簡單的事啊,怎么那么磨嘰呢?!”
林易一聽,心里不禁無奈起來。
原來這人不僅閱讀理解能力差,還是個懂王!
倆夫妻都這么懂了還來醫(yī)院干啥?
自己在家治唄??
醫(yī)生說的不聽,嬰兒玫瑰疹也不信。
算了。
林易也懶得說了。
“家屬,我不是不給開藥,我只是說孩子現(xiàn)在的體溫吃布洛芬加物理降溫就夠了,不用輸液。
這是我結(jié)合了孩子的癥狀來考慮給出的治療方案。
如果你們不相信我,可以立馬去別家醫(yī)院看看。
看其他醫(yī)生是不是也這么說。”
“而且我也說了,這病屬于良性,除了高熱以外就沒什么特殊的了。
你給你家孩子吃布洛芬之后體溫既然能降到38度多,那就說明布洛芬能控制。
只要能控制,再等個兩三天之后燒就能退了,用不著輸液再吃什么消炎藥了
你孩子才一歲零一個月,抗炎藥或者抗病毒的藥都盡量少吃?!?br/>
林易以為自己再解釋一番后,家屬會稍微聽進(jìn)去一點。
沒想到這兩人是看準(zhǔn)了自己年輕,覺得自己技術(shù)不好。
還是不愿意相信自己。
只見那年輕爸爸,一
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把抱起旁邊椅子上的女兒,然后看著林易罵道:
“你等著被投訴吧你!發(fā)這么高的燒不給輸液,還硬說沒事,還讓我家孩子自己扛兩三天?
就算降到38度那也是高熱??!
這么高的溫度還扛?萬一孩子燒壞了你能負(fù)的起責(zé)任嘛你?
“走,咱不在這看病了!咱們?nèi)e的醫(yī)院!”
說完,這年輕爸爸就領(lǐng)著自己老婆和女兒走出了診室。
“我……”
林易站起身,看著家屬火急火燎離開的背影說道:
“我這是為了你們好啊,這病只要能控制在38度以內(nèi)就沒什么問題啊,它不是一般的發(fā)燒!”
可惜家屬一句也不聽。
一門心思想著孩子發(fā)高燒了,得趕緊退燒,不然得燒壞腦子。
完全沒想到孩子發(fā)燒多少度時應(yīng)該用什么方式來處理。
醫(yī)生好心好意講了吧,也不聽。
哎!
算了不管了,家屬過度緊張導(dǎo)致的這樣一個結(jié)果。
那林易也沒辦法了,勸也勸不住。
只希望孩子最后沒事就好。
隨后,這對夫妻風(fēng)風(fēng)火火的便走了。
林易身后,陳強和王巧雅一語不發(fā)。
都知道這會林易被家屬否定了,肯定心情很不好。
所以倆人互相推搡了好一會后,陳強才被王巧雅一把推了出來,然后才躡手躡腳的走上前說道:
“易哥你別生氣了,這家屬就是看你太年輕了所以才不相信你的?!?br/>
王巧雅也點點頭道:
“對對對,幼兒急疹這病不容易發(fā)現(xiàn)的,就算他們?nèi)チ藙e家醫(yī)院,別家醫(yī)院的醫(yī)生也不一定能查出來。 ”
“是家屬太著急了,你別往心里去?!?br/>
林易回過頭詫異的看著兩人:
“你倆干什么?安慰我?”
林易笑著擺擺手道:
“得了吧,我生氣倒是生氣,但不是因為他們說我生氣?!?br/>
“而是這倆人太迂腐了,不相信我說的話,哪怕我現(xiàn)在有證了他們都不相信!”
“哎!這樣完全是耽誤了孩子的治療啊?!?br/>
“就像王巧雅說的,這病很容易和其他普通發(fā)燒混淆?!?br/>
“經(jīng)驗不豐富的醫(yī)生是很難診斷出來的。”
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