幾天后,在做電子支氣管鏡之前,余副院長問了冠蘭:“胃有沒有不舒服的情況,有沒有反胃打嗝反芻的現(xiàn)象?!?br/>
冠說:“沒有。”
“你站著咳嗽不。”
“不?!?br/>
“你每天早上起來擤鼻涕有沒有血絲?!?br/>
“沒有?!?br/>
“有沒得過敏性鼻炎?”
“有,還蠻厲害的。聞到異味打噴嚏,稍微感冒哈欠掀天,鼻涕溪流?!?br/>
余副院長笑了:“冠院長,看來你還是個文人,蠻會形容?!鞭D(zhuǎn)身對對護(hù)士說:“麻醉時加大深度,時間長一點,噴麻醉藥霧劑?!?br/>
“啊,你這種麻醉藥霧劑。不是前些年曝光給豬吃的瘦
肉精嗎?”
“哦,這是一種是抑制組胺藥,防止支氣管痙攣,你咳
嗽劇烈,所以要用這種藥。做這種電子支氣管鏡檢查有風(fēng)險的,術(shù)前用藥不慎,可抑制呼吸死亡,有這樣的病例,所以要根據(jù)患者的具體情況麻醉?!?br/>
冠蘭有點擔(dān)心,想到前幾天的檢查至今還一層陰影。
護(hù)士見狀寬慰她:“沒事的,余院長是我們院最早操作電子支氣管鏡第一人,在她手上做這種檢查的人不計其數(shù)?!?br/>
果然,檢查很順利。
冠蘭走下手術(shù)臺,盡管口腔的麻醉沒全醒過來,心還是很舒坦,對余副院長嫻熟的操作技術(shù)也很滿意。
余副院長還讓她看了檢查的情況,電腦中顯示肺里沒有異常,同時證明自己的診斷是正確的。
這時,有醫(yī)生找余副院長,她告辭先走了。
冠蘭也要回病房打針,走時,護(hù)士再次交待:“領(lǐng)導(dǎo),注意,一個小時后才能進(jìn)食進(jìn)水?!?br/>
返回,冠蘭躺到病床上了,接受輸液。
警察大叔來了,問候之后,一個勁的表功:“前幾天,我找了醫(yī)院的書記,我說了冠院長與醫(yī)生的糾紛,主要責(zé)任在醫(yī)生,我最后還說,人家是法院院長,管案子的審判,你們看著辦?!?br/>
也許警察大叔的話起了作用,也許縣a醫(yī)院還有其他的考慮。當(dāng)天下午,縣a醫(yī)院就召開了院班子成員會議,警察大叔和呼吸科的所有醫(yī)生都列席了會議。會上聽取了當(dāng)事的醫(yī)生護(hù)士所敘經(jīng)過,聽取了警察大叔對現(xiàn)場所見所聞的匯報。最后大家一致同意呼吸科副主任以上醫(yī)生的意見,責(zé)任全部在當(dāng)事醫(yī)生。會議還作出決定,由院書記和余副院長當(dāng)晚帶著當(dāng)事醫(yī)生上冠院長家門賠禮道歉,并從院里拿2萬元作為賠償冠院長的身體和精神損失費。
用警察大叔的話說,這是縣a醫(yī)院近年來從未有過的事情。一般要通過縣醫(yī)療事故鑒定中心作出結(jié)論或者通過法院的判決才給付患者的損失費用。
冠蘭感謝了警察大叔的正義。
警察大叔坐了下來,冠蘭讓夏副主任倒茶。
警察大叔對處置醫(yī)患糾紛,倒出了自己一肚子的苦水。
“處置醫(yī)患糾紛難呀,冠院長,我簡單說兩點你就知道有多難了。
第一,患者及其家屬大都不愿去醫(yī)患糾紛辦公室調(diào)解。不象你們一叫就去,有一次我好不容易叫了一個患者及家屬去了。醫(yī)患糾紛辦的主任,坐在上面侃侃而談,我聽了瞌睡栽栽,因為我不懂醫(yī)學(xué),而患者及家屬越聽越激動,甚至要沖上前揍主任,不是我及時制止,又要出現(xiàn)新的矛盾?!?br/>
冠蘭說:“哦,患者及家屬不愿聽糾紛辦主任的話主要有兩點:一是由于知識信息不對稱,患者知道的醫(yī)學(xué)理論知識以及醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗與醫(yī)生不是一個檔次。二是患者壓根就不相信醫(yī)院所言,因為醫(yī)醫(yī)相護(hù)的觀點早已根深蒂固?!?br/>
“對對,你說到點子上去了。第二,認(rèn)定責(zé)任難。有的醫(yī)生太不象話了,技術(shù)不行還不認(rèn)錯,而醫(yī)院呢,要先認(rèn)定責(zé)任再談賠禮賠錢一事,這樣一來,加劇了復(fù)雜。因為現(xiàn)在醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)里的人大部分是醫(yī)院在職的醫(yī)生,與醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)院有著說不清講不明的關(guān)系,或者說是穿一條褲子,所以要得出正確的結(jié)論很很難的,另外上上下下的部門認(rèn)定責(zé)任耗時耗精力耗錢,患者及家屬本來就因醫(yī)療的傷害心痛,耗時會加劇了悲痛啊,其心境可想而知。如果有的病人及其家屬理性一點還好,如果偏激一點,在這種情況下很可能激怒,他在暗處,醫(yī)生在明處,搞不好就要引發(fā)意想不到的情況。我就是天天站在醫(yī)生后面,也是防不勝防呀?!?br/>
冠蘭在想,警察大叔講的都是心里話,看來他還是個有責(zé)任心的警察。她不得不承認(rèn)醫(yī)患糾紛處置確實難。
警察大叔又說:“不過,我處置醫(yī)患糾紛或者說面對醫(yī)鬧,我堅持一個原則,就是不到那么恐怖的時刻發(fā)生,決不拔槍,在我看來,如果對患者及家屬動不動就拔槍示威或者鳴槍彈壓,這不是個好辦法。因為我們警察代表著國家的形象,如果面對弱勢痛苦無助的患者動粗,無疑將產(chǎn)生群眾對國家的非議和貶損,而且很難消彌。”
“對,警察大叔,我支持你的觀點。有的國家如果出現(xiàn)醫(yī)鬧,被視為恐怖事件,鬧事者會立馬抓捕或開槍擊斃,這與他們?nèi)巳丝梢詳y帶槍支有關(guān),如果警察不當(dāng)即抓捕或開槍擊斃很有可能不僅危及醫(yī)生的生命安全,甚至連警察也自命難保。再說,發(fā)生了醫(yī)療事故,患者走出醫(yī)院大門的是前呼后擁的一大批律師圍堵,都爭著要為患者打官司,醫(yī)院的賠償數(shù)簡直是天文數(shù)字,患者也不愿過多的與醫(yī)生糾纏,通過法律的途徑討說法信心十足也是常態(tài)。而我們國家的國情與這些國家完全不一樣,看得出來,你實事求是的對醫(yī)患糾紛的處置有一套經(jīng)驗,折射出來的是你有愛國愛民的心懷。”
“過獎,過獎,冠院長,我對你說的這些,是我希望你能從法律的角度詮釋醫(yī)改和對醫(yī)患糾紛的處置有獨到的見解。”
冠蘭說:“我在思考,有機會為醫(yī)改獻(xiàn)言?!?br/>
警察大叔告辭時還說,他有時間也將自己的感想放到網(wǎng)上,因為好多網(wǎng)站都開辟了這方面的專欄,有政府網(wǎng)站還懸榜有獎?wù)骷@方面的文章。不過他擔(dān)心寫的沒有條理,怕不會采用。
冠蘭鼓勵他大膽向媒體以及政府網(wǎng)點投稿,發(fā)表自己的親身感悟。
冠蘭起身,提著針頭扎在血管上的手,讓夏副主任舉著鹽水瓶,送別警察大叔,一直走出病區(qū)。
警察大叔走了,余副院長來了。
冠蘭再躺在病床上,不好意思,人家余副院長畢竟是主持醫(yī)院工作的院長,而且昨天的電支鏡檢查讓冠蘭很是敬佩。冠蘭起身坐在客廳的沙發(fā)上,旁邊掛著鹽水瓶,兩人了聊了起來
余副院長說:“冠院長,你的病,我診斷是變異性哮喘,或者說是變異性咳嗽。從明天起停針劑了,換句話說可以出院了。剛來之前我與科室主任商量了一下,讓他給你開一點根抗組胺之類的藥,你晚上睡覺前吃半粒,因為這種藥還有嗜睡功能,吃一粒,藥性太大,怕影響你明天工作,吃半粒就行了。出院后有時間再做過敏源測試,看看你接觸是哪些東西過敏,盡量避免這些過敏物,同時減經(jīng)過敏性鼻炎病灶,也減輕咳嗽。還有要多多加強戶外鍛煉,增強抵抗能力。
“是。哦,對了,原先你說讓我再做胃鏡檢查不做了?”
“不做了,再做檢查就得讓你多住幾天院多打幾天針,這屬于過度醫(yī)療了?!?br/>
“啊,過度醫(yī)療?”
“是,原先我考慮讓你做胃鏡甚至我還考慮讓你做鼻腔鏡檢查。因為胃炎打嗝反芻也會引起咳嗽,鼻炎有的人晚上睡覺時鼻涕會流入支氣管也會引起咳嗽,我詢問過你,胃很好,鼻炎也未有常流鼻涕的癥狀,所以我認(rèn)為沒有必要再做這些檢查了?!?br/>
冠蘭說:“技術(shù)好的醫(yī)師就是不一樣,考慮病因很全面,
而且行醫(yī)有德?!边@名話既是夸贊又示感謝。同時她也明白了是否過度醫(yī)療,在很大程度上取決于一個富有臨床經(jīng)驗醫(yī)生的良心,這與法官斷案有著相似之處,良心良心是行醫(yī)審判之源??!
夏副主任插嘴說:“余院長有句格言,掛在墻上,患者也廣為流傳‘去痛苦,少花錢,乃行醫(yī)之王道?!?br/>
余副院長說:“這是我們院里為加強醫(yī)德教育,要求每一位醫(yī)生寫上自己一句人生職業(yè)追求的格言上墻。不想,我的一句自勉還成大家的熱捧。”
“呵,余副院長,你這句,‘去痛苦,少花錢,乃行醫(yī)之王道,’將唱響整個醫(yī)療界,對醫(yī)生是很好的教育格言,對此我們也受啟發(fā),夏主任,你有空拍下來,以后我們也要要求法官寫出一句自己的職業(yè)格言,參考他們醫(yī)院的樣式,掛上墻,讓法官不要忘記自己的職業(yè)追求,時刻激勵著自己?!?