兩人此刻正在走廊上并肩而行,羅生生聞言,停下腳步,轉(zhuǎn)頭看向周燦。
“73床患者不是歸余馨管理嗎?周醫(yī)生這是英雄難過美人關(guān),想要幫她一把?”
“嘿嘿,算是吧!不過要說我有追求她的想法,還真沒有。也就是看在大家同屬一個(gè)醫(yī)療組,再加上我看73床的那對夫婦家境并不好,都是苦哈哈的社會(huì)底層。真等到患者的病情拖得嚴(yán)重了,治療費(fèi)用將會(huì)十分恐怖。關(guān)鍵還不一定能救活?!?br/>
周燦有著自己的想法。
要說對美女有意思,還真是冤枉他了。
余馨的長相不算差,但是與蘇淺淺比起來,差距不是一點(diǎn)點(diǎn)。
在周燦眼里,她頂多也就是庸脂俗粉類型。
“原來是這樣啊,周醫(yī)生有著一顆仁愛之心,令人佩服!”
他對著周燦豎起大拇指。
“這事本來不需你專門開口,我也會(huì)順手把它辦了。主要就是余馨那個(gè)女人太過高冷,平時(shí)見了面,招呼都很少打一個(gè)。就跟誰欠了她二五八萬似的,看著就不爽。”
余馨的性格確實(shí)有些過于高冷,惹得別人對她頗有微詞那是再正常不過。
總有一些女人,也不知道哪來的自信和底氣,一天到晚拽著張臉,以為所有人都要圍著她們轉(zhuǎn)。
結(jié)果可想而知,這種女人在單位上與同事的關(guān)系能保持表面的和諧就算很不錯(cuò)了。
她們真遇上事情的時(shí)候,一個(gè)幫忙的都沒有。
與余馨相比,喬雨就比她優(yōu)秀多了。
喬雨不但比余馨更漂亮,而且情商也要高得多。
哪怕是陸醫(yī)生那么糾纏她,哪怕對陸醫(yī)生討厭至極,她從沒撕破過臉皮。
“周醫(yī)生開了口,我肯定會(huì)把這事處理好。其實(shí)也就是一件小事,對付這種家屬,辦法多得很。我現(xiàn)在就去把她辦了?!?br/>
見識(shí)了周燦的穿刺水平后,羅生生對周燦的態(tài)度變得更加熱情與友好。
周燦回了辦公室。
余馨一副愁眉苦臉的表情坐在那兒??磥硭秩窳艘淮未髬專皇切Ч⒉焕硐?。
沒過多久,就看到羅生生一臉輕松笑容的回來了。
“73床的家屬已經(jīng)乖乖掛號(hào)就診去了!患者的妹妹稍晚就會(huì)趕到醫(yī)院照料?!?br/>
羅生生對周燦說道。
“羅總厲害!那么難勸的大媽,沒想到被你輕松就搞定了。她都病成那樣了,再不就醫(yī),轉(zhuǎn)成傷寒或者敗血癥跑不了。羅總也算是救了她一命。按照佛家的說法,這可是造了一座七級(jí)浮屠呢!”
周燦聽到羅生生這么快就把那位大媽給勸動(dòng)了,心中很是震驚。
“哈哈,沒那么大的功德吧!不過善舉肯定能評得上?!?br/>
羅生生高興的大笑,不無得意。
寸有所短,尺有所長。
每個(gè)人都有自己擅長的本領(lǐng)。羅生生的穿刺術(shù)可能遠(yuǎn)不如周燦,但是勸說家屬的本領(lǐng),簡直就是登峰造極,已入化境。
反正讓周燦去勸那位大媽,他是一個(gè)頭兩個(gè)大。
不遠(yuǎn)處的余罄,原本愁眉苦眉,秀眉緊鎖。
此刻聽到羅生生把73床的家屬勸動(dòng)了,她是又驚又喜。
稍微一琢磨,便明白肯定是周燦暗中請了羅生生出手幫她。否則,羅生生也不會(huì)一進(jìn)來就向周燦邀功了。
“謝謝羅總,謝謝周醫(yī)生!”
余馨還有點(diǎn)難以置信,趕緊跑去病房查看。
她很快又回來了。
不過臉上的愁容已經(jīng)一掃而光。
“那位大媽真的看病去了,真的被羅總給勸走了。”
“不然還能是假的嗎?”
羅生生有些不滿的挑眉反問。
“余醫(yī)生肯定沒有不信任您的意思,她只是和我一樣,感到難以置信。那么難搞定的家屬,怎么到了你羅總面前就那么聽話呢?羅總教教我們這些新人呀!”
周燦趕緊替她打圓場。
否則,以她那張高冷臉,還沒開口就有可能把羅生生惹得大動(dòng)肝火。
羅生生聽了周燦的解釋后,臉色緩和了許多。
這件事情,他確實(shí)干得很漂亮。
“說來也沒什么,我就只是搬出醫(yī)院的感染防治條例,對她說了一些措辭嚴(yán)厲的話。告訴她,如果不立刻離開病房,后果極其嚴(yán)重。結(jié)果我還沒說完,她的老公就已經(jīng)催著她趕緊去掛號(hào)治療了。”
羅生生沒有細(xì)說對那位大媽說了哪些措辭嚴(yán)厲的話。
不過可以肯定,那些話能帶給73床的患者和家屬巨大的心理壓力。
這件事情能做主的人其實(shí)是她老公。
只要可能嚴(yán)重觸及她老公的切身利益,根本不用醫(yī)生再多說什么,她老公第一個(gè)就急了。
“看來也不能一味的對家屬禮貌??!今天跟著羅總又學(xué)了一招,對待有些難纏的家屬,必須恩威并重,該嚴(yán)肅時(shí)絕不跟他客氣?!?br/>
周燦一直以來,最不擅長的就是應(yīng)付那些難纏的家屬。
這與他的成長經(jīng)歷有關(guān)。
他從小到大,打過交道的人基本上都是素質(zhì)很高的那一類。就算遇到不講理的人,也能拳頭對付。
可是在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,算是服務(wù)行業(yè)。
肯定不能對家屬或患者動(dòng)拳頭??!
有什么事,只能耐著性子勸說。
羅生生處理這位難勸的大媽,倒是給了周燦很大的啟示。
正聊著,尚主任的身影出現(xiàn)在辦公室門口。
他沒有進(jìn)來的意思,只是站在門口沖著周燦喊道“周醫(yī)生,一會(huì)記得準(zhǔn)時(shí)把71床的食管吻合口瘺的患者送去介入手術(shù)室。”
這個(gè)病例屬于高難度的手術(shù)病例。
消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)雖然做得很多,但是仍然充滿挑戰(zhàn)性。
“好的!”
周燦也希望這位患者能早點(diǎn)做手術(shù)。
患者的身體因?yàn)殚L期無法進(jìn)食已經(jīng)變得十分虛弱。
越早手術(shù)越好。
……
介入手術(shù)室內(nèi),71床的患者被周燦與護(hù)士合力送進(jìn)了介入手術(shù)室。
家屬和患者本人都表示愿意冒險(xiǎn)做這個(gè)手術(shù)。
因?yàn)榛颊邔?shí)在太痛苦了。
食管到空腸之間的吻合口閉塞,導(dǎo)致患者就連口水都沒辦法吞下去,時(shí)刻需要準(zhǔn)備一個(gè)痰盂放在病床邊。這個(gè)痛苦程度是常人難以想像的。
實(shí)施麻醉后,尚主任親自主刀。
在護(hù)士的配合下,利用超聲內(nèi)鏡,將一根不足1mm的細(xì)針從患者的食管吻合口穿入對面的腸腔。整個(gè)過程需要借助XX線的影像輔助。
周燦站在旁邊看得一陣眼饞。
可惜了。
多好的手術(shù)機(jī)會(huì)啊,要是能讓他上手操作,最少能賺到100點(diǎn)的高等醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)值獎(jiǎng)勵(lì)。
整個(gè)內(nèi)鏡穿刺過程還算順利,挑選的護(hù)士也是科室內(nèi)最優(yōu)秀的內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)士。
尚主任還特意叫了一位副主任過來當(dāng)助手,以免出現(xiàn)差錯(cuò)。
接下來放置覆膜金屬支架。
盡管最終放置成功,但是從操作手法和技巧的嫻熟度來看,尚主任的置入術(shù)并不厲害。
撐死了也就主治水平,與周燦差不多。
不過這也已經(jīng)非常厲害了。
金無赤金,人無完人。
很多主任醫(yī)師的內(nèi)鏡手術(shù)能力都是差強(qiáng)人意,尚主任已經(jīng)算是矮子里面拔高子,已經(jīng)屬于內(nèi)鏡手術(shù)的高手。
“好!閉塞的空腸與食管接口總算是幫他打通了?!?br/>
尚主任感到很高興。
整個(gè)手術(shù)過程異常順利,用時(shí)僅一個(gè)小時(shí)零五分。
不過這還只是幫助患者解決了吻合段閉塞的問題,食管吻合口瘺的問題依然存在。
“好了,手術(shù)很成功,準(zhǔn)備撤內(nèi)鏡,麻醉蘇醒吧!”
尚主任直接宣布手術(shù)結(jié)束。
周燦愣了愣,之前明明向尚主任提議要對瘺口進(jìn)行修復(fù)啊!
看著醫(yī)生和護(hù)士們一個(gè)個(gè)都是興高采烈,周燦猶豫了一下,決定還是提一提這件事情。
為了修復(fù)瘺口,他還特意做了很多功課。
就這么結(jié)束手術(shù),患者以后還是沒辦法吃東西。
“尚主任,患者的瘺口還沒解決,您看能否趁著這個(gè)機(jī)會(huì)一并解決掉?”
周燦真的是硬著頭皮提這個(gè)建議的。
本身就只是一個(gè)規(guī)培生,與尚主任的關(guān)系還很陌生,遠(yuǎn)談不上建立了交情,甚至有著深厚感情之類。
如果是柳老或者許醫(yī)生這些人,周燦隨便提意見。
只要是合理的,他們都會(huì)欣然應(yīng)允。
尚主任此刻正在興頭上,周燦提出還有一個(gè)問題沒解決,等于掃他的興。
“食管吻合口瘺的解決極為困難,患者做手術(shù)的第二家醫(yī)院與我們圖雅一樣,同樣是省級(jí)三甲大醫(yī)院。結(jié)果問題不但沒能解決,反而導(dǎo)致吻合口閉塞。我們想要解決食管吻合口瘺的問題,必須切掉重新吻合,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,所以不建議?!?br/>
尚主任有些不高興,不過看在周燦昨天表現(xiàn)特別優(yōu)秀的份上,還是耐心的給周燦解釋了一番。
食管吻合口瘺,引起的原因有多種。
有些是縫合不夠嚴(yán)密,局部供血不良,吻合失誤等等。有的是因?yàn)樾g(shù)后感染,或者切割組織壞死,又或者胸腔積液。
最后一種情況則是局部感染化膿,或者吻合口過小。
從這里就能看出,手術(shù)水平差的醫(yī)生害死人。
上述的原因,幾乎全都是手術(shù)水平差造成的。這位患者要是第一次手術(shù)做好了,后面啥事都沒有。
結(jié)果就因?yàn)榈谝淮挝呛喜坏轿?,生生受了這么多罪。
“能讓我來試試嗎?我也許能準(zhǔn)確找到瘺口,并且將其關(guān)閉?!?br/>
周燦敢這么說,是建立在五級(jí)縫合與結(jié)扎術(shù)的基礎(chǔ)上。
“在狹小的管腔內(nèi),借助內(nèi)鏡來修復(fù)瘺口?周燦,真不是我打擊伱的信心,能成功做到的,全世界都還沒有這樣的醫(yī)生。”
尚主任本身就是內(nèi)鏡手術(shù)的高手,對內(nèi)鏡手術(shù)的理解已經(jīng)非常深。
“我沒說要在食管或者空腸內(nèi)完成瘺口的修復(fù)呀!我的思路是找到瘺口,然后從外部開兩個(gè)小窗,利用內(nèi)鏡來完成修復(fù)工作?!?br/>
周燦契而不舍的繼續(xù)爭取著為患者修復(fù)瘺口的機(jī)會(huì)。
“在胸腔上開兩個(gè)小窗?這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)有多高,你清楚嗎?”
尚主任的聲調(diào)拔高了許多。
這個(gè)年輕的規(guī)培生實(shí)在太胡鬧了。以為手術(shù)是小孩子過家家呢?
食管吻合口瘺要是有那么容易修復(fù)就好了。
“如果這個(gè)瘺口在這個(gè)位置呢?”
周燦指了指患者的左上腹。
“你認(rèn)為瘺口是在這個(gè)位置?”尚主任的神色變得鄭重了許多。
“暫時(shí)還不清楚,也只是根據(jù)患者在它院的檢查,以及現(xiàn)在的一些癥狀加以推斷。目前,患者的吻合口已經(jīng)被您成功疏通,可以造影查一下。”
周燦語氣平靜的說道。
面對的即便是一位科室主任,他仍然不卑不亢。更談不上有任何畏懼。
就只是正常交流。
“好吧,我就依你的意見,造影查一下瘺口與瘺道。丑話說在前頭,如果要開胸,我絕不答應(yīng)。哪怕只是開兩個(gè)小窗,也絕對不行。患者的年齡這么大,再加上長期營養(yǎng)不良,很難承受住開胸手術(shù)。而且他的胸腔臟器,很可能已經(jīng)嚴(yán)重粘連?!?br/>
尚主任有著自己的顧慮和擔(dān)憂。
患者已經(jīng)做過兩次手術(shù),胸腔與腹腔的臟器、組織肯定會(huì)發(fā)生一定程度的粘連。
這無疑會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度。
當(dāng)多種風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)將會(huì)幾何倍數(shù)提升。
為了安全,主刀醫(yī)生與麻醉醫(yī)生都不會(huì)同意做這樣的手術(shù)。
“謝謝您能夠答應(yīng)!”
周燦成功說服了尚主任,也是輕舒一口氣。
接下來做食管造影,果然發(fā)現(xiàn)瘺口就在周燦之前所指的位置。
瘺道更加好找,直接與引流管通著的。
“就算瘺口在這個(gè)位置,修復(fù)難度仍然高得嚇人。你真有把握完成?”尚主任暗自評估了一下,要他來做這個(gè)修復(fù),他是一點(diǎn)把握都沒有。
“如果您同意放權(quán)讓我來做的話,我至少有八成把握做成功?!?br/>
周燦沒敢把話說得太死。
八成把握其實(shí)已經(jīng)非常高了。
因?yàn)獒t(yī)生多喜歡采用極為保守的估計(jì)。
尚主任沒有立刻答應(yīng),而是低頭考慮著其中的風(fēng)險(xiǎn)。
“我聽說你在其它科室完成過多例內(nèi)鏡手術(shù),是真的嗎?”
尚主任問話時(shí),死死盯著周燦的眼睛。
他的目光懾人心魄,這是防止周燦撒謊。
“是真的?!?br/>
周燦給予肯定回答。
“一共失敗了多少例?”
尚主任再問。
“零例!”
周燦給出的回答,驚呆所有人。
手術(shù)的失敗率并不低,即便是在圖雅這樣的大醫(yī)院,手術(shù)失敗率仍然相當(dāng)高。
任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。
尚主任同樣是滿臉的狐疑。
“準(zhǔn)確的說,術(shù)中失敗零例。術(shù)后治療效果沒達(dá)到預(yù)期,共有十一例。”
周燦解釋道。
“那你一共完成過多少臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)呢?”
按照常人的想法,失敗率為零,做的手術(shù)總數(shù)量肯定非常少。
甚至有可能總共只做了十一例。
雖說十一例內(nèi)鏡手術(shù)都沒有在術(shù)中出問題,但是術(shù)后效果不佳,這就能變相的說明周燦的手術(shù)能力差。
“一共完成的內(nèi)鏡手術(shù)可能有五百多例吧!具體多少例,我也沒算過?!?br/>
這個(gè)問題還真把周燦給問住了。
做手術(shù),他最多計(jì)算一下當(dāng)天的總手術(shù)量,至于規(guī)培以來做過的手術(shù)總量,他哪有閑功夫去算這個(gè)??!
有那個(gè)時(shí)間,還不如多看兩本書。
“天啊,一共五百多臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)!這真是一個(gè)規(guī)培生能完成的嗎?”
副主任醫(yī)師聽了后,禁不住驚呼。
其他人也是強(qiáng)烈懷疑真實(shí)性。
周燦的總規(guī)培時(shí)間還不足兩年呢。
“這樣,你稍等一下,我打個(gè)電話了解一下。”
尚主任到旁邊打電話去了。
事關(guān)重大,他不敢有任何麻痹大意。只有確認(rèn)了周燦真的完成了大量內(nèi)鏡手術(shù),他才會(huì)考慮讓周燦來做瘺口修復(fù)。
“是老熊嗎?我是消化內(nèi)科的尚峰啊,能幫我查一下規(guī)培醫(yī)生周燦總共參與過多少臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)嗎?”
“對對對,馬上就想知道結(jié)果。”
……
等了約有一分鐘左右,電話那端查到了結(jié)果。
“什么……你說周燦參與過的內(nèi)鏡手術(shù)高達(dá)八百多臺(tái)?”這個(gè)數(shù)字真是把尚主任給嚇到了。看來周燦只報(bào)五百臺(tái),已經(jīng)非常保守了。
“明白!我也只是想了解一下他的內(nèi)鏡手術(shù)能力和經(jīng)驗(yàn),這個(gè)結(jié)果確實(shí)把我給嚇著了。行了,謝謝老朋友幫忙,我這里正在手術(shù)呢,不跟你說了??!”
說完,尚主任掛斷了電話。
也不知道這個(gè)電話是打給醫(yī)院的哪個(gè)部門?對方很可能有點(diǎn)權(quán)力,否則不可能那么快查到周燦的總手術(shù)參與數(shù)量。
打完電話,尚主任已經(jīng)是一臉輕松,還帶著一絲極為罕見的笑容。
“周醫(yī)生果然沒說謊,說真的,你參與了那么多臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù),還真是讓我挺震驚的?!眳⑴c手術(shù),如果只是旁觀學(xué)習(xí),通常是不會(huì)寫進(jìn)手術(shù)記錄的。
起碼要混到了一個(gè)三助的角色,才有資格留名。
打雜拉鉤的實(shí)習(xí)生,那是想都別想。
“也是各個(gè)科室的上級(jí)醫(yī)生們大力培養(yǎng)我,才能參與這么多臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)?!?br/>
周燦如果告訴尚主任,有很多臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)他不僅僅是參與,而且是主刀,不知道會(huì)不會(huì)把尚主任嚇出心臟病。
“行!瘺口修復(fù)由你來操作吧!我和史主任一起給你當(dāng)助手?!鄙兄魅斡H自給周燦當(dāng)助手,無非就是擔(dān)心手術(shù)出什么意外。
在旁邊給周燦保駕護(hù)航而已。
(本章完)
,