高太醫(yī)沒想到周漱會發(fā)現(xiàn)這一點,贊許之余,頗感猶豫。
他既已收了周漱為徒,就是決定傾囊相授的。無論是自己所開的藥方,還是病人的癥狀,都不該有所隱瞞??纱舜蔚牟∪擞行┨厥?,又極有可能牽涉到家族隱秘,說與不說之間,著實讓他為難。
周漱瞧著他的神色,便知道自己猜對了。又見他沉吟不語,只當周潤的癥狀有異,當著蕭錚的面兒不好說出來,便沒有繼續(xù)追問。
只將所用藥材一一記下,打算事后去翻看一下《千金方》,看一看此方到底對應(yīng)何癥,仔細鉆研一番。
高太醫(yī)和周漱談?wù)撍幏讲“Y,蕭錚插科打諢,雖然接得上話,終是覺得無趣,沒多久就坐不住了,自去尋了龍井、猴魁等人戲耍。
他一走,周漱便迫不及待地問了出來,“高太醫(yī),除了胎毒,我四弟是不是還有別的癥狀?”
周漱有習醫(yī)的天賦,又勤懇好學,這陣子的進境可謂是一日千里。照這樣下去,要不了幾年的工夫,就能成為一個出色的大夫。高太醫(yī)甚至有些病癥即自己不說,他自個兒遲早也能診斷出來。
略一躊躇,還是決定告訴他。
“小少爺初一降生,我為其檢查身體,感覺他手腳骨節(jié)較其他嬰兒圓潤突出一些。剛降生的嬰兒骨頭最軟,不好貿(mào)然判斷,而且我私心里更希望他天生骨形如此。
今日適逢他胎毒癥發(fā),我再為他檢查時。發(fā)現(xiàn)他手腳骨節(jié)渾圓如豆,其他部位關(guān)節(jié)亦呈現(xiàn)腫大之狀……”
周漱吃了一驚,“難不成是痛風?四弟才兩三個月大,怎會得上這種關(guān)節(jié)重癥?”
“那么我來問你,痛風是否只是關(guān)節(jié)病癥?”高太醫(yī)不答反問。
周漱搖了搖頭,“痛風有原發(fā)和繼發(fā)之分,繼發(fā)源于后天,往往是其他疾病的并發(fā)癥,也有可能是藥物引發(fā);原發(fā)則是先天癥狀,歸于關(guān)節(jié)癥類。并非源于其他疾病。一般在家族血親之間遺傳……”
說著不由變了臉色,“高太醫(yī),莫非……四弟這是家族遺傳之癥?”
高太醫(yī)不置可否,“你對痛風之癥類別的詮釋倒是不差。不過痛風之癥關(guān)鍵在于一個‘痛’字。癥發(fā)之時關(guān)節(jié)刺痛。伴有疲乏、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、惡心等全身癥狀,受累關(guān)節(jié)及周圍出現(xiàn)紅、腫、熱等表征。
小少爺骨節(jié)雖有腫大,卻一無紅熱。二無痛感,三無嘔吐,由此推斷,并非痛風之癥?!?br/>
周漱愈發(fā)吃驚,干脆停止碾藥,專心求教,“那四弟所患,到底是何種病癥?”
“此癥表象與痛風極為相似,很容易誤診。我行醫(yī)多年,還是頭一次遇見,醫(yī)書上亦無詳細記載,病名不得而知。”高太醫(yī)面色嚴肅,“我也懷疑此乃家族遺傳之癥,然我來到王府之后,先后為王爺,三少爺,世子爺,世子爺?shù)囊浑p兒女診視過,并未發(fā)現(xiàn)哪一個患有同樣的癥狀。
你就更不用說了,我為引導你研習醫(yī)術(shù),幾乎摸遍你渾身骨骼,也沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。”
周漱心神一動,“您是說,四弟的病癥源自母族?”
“那倒未必?!备咛t(yī)捋須搖頭,“家族遺傳之癥極其復雜,有的父傳子,子傳孫;有的母傳女,女再傳女;有的父傳女,由女攜藏隔代傳于外孫;有母傳子,由子攜藏隔代傳于孫女。
有隱癥,有顯癥,還有半隱半顯之癥??赡苡娠@轉(zhuǎn)隱,一隱再隱,經(jīng)由幾代最終休止;也有可能由隱轉(zhuǎn)顯,潛藏至多少代之后突然出現(xiàn)例癥……
一母同胞,三少爺?shù)墓趋狸P(guān)節(jié)十分健康。四少爺出現(xiàn)病癥,并不能說明就是王妃所傳。
所以我才以藥引之名,請王爺和王妃滴血入藥,方便通過血氣催引之法判斷到底是不是家族遺傳之癥。”
周漱還是第一次聽說可以用這種方法判斷家族遺傳之癥,趕忙問道:“這個要如何判斷?”
“醫(yī)書有云,一切疾病,皆源于骨血。此說雖有偏頗,卻適用于血液骨骼疾病。若王爺和王妃某一方攜有病因,以血氣催發(fā),數(shù)日之內(nèi),小少爺就會有所反應(yīng)。
或者病癥有加重的趨勢,或者出現(xiàn)新的癥狀,具體怎樣反應(yīng),只能屆時再看?!?br/>
一個疑問解開,新的疑問又出現(xiàn)了,“既如此,您何不讓父王和母妃各自滴血入藥,一舉推斷出這病癥到底源自父族還是母族?為什么非要讓他們同時滴血入藥呢?”
“血氣催引之法伴有風險,單以父母一方之血入藥,若恰逢這一方正是攜病之人,很有可能嚴重加劇病情,一發(fā)不可收拾,甚至危及性命。以兩性之血陰陽調(diào)和,方能控制在安全可治的限度之內(nèi)。
斷定確是家族遺傳之癥后,再調(diào)查父母雙方的家族病史,便有蹤跡可循,進而謀求治療之法?!?br/>
“若是攜藏多年的隱癥,此前沒有蹤跡可循呢?”
高太醫(yī)看了他一眼,“那就只能由我們摸索出治療的方法了?!?br/>
周漱仍有不解,“那您為什么不直接跟父王和母妃說明緣由,非要拿藥引做借口呢?”
“遺傳之癥往往都是致命的,是不便宣之于口的家族隱秘。我貿(mào)然告知,王爺和王妃若顧慮之下有所隱瞞,豈不耽誤了小少爺?shù)牟∏椋看_認病癥之后,有的放矢,才能引起他們的重視。”
其實高太醫(yī)不直接說明,還有一個更深層次的原因。
他此前為濟安王診脈的時候,無意間得知,數(shù)年之前,濟安王在打獵的時候不甚落馬,傷及腰腎。貌似已經(jīng)痊愈,卻留下了后遺癥。
以他多年的行醫(yī)經(jīng)驗推斷,濟安王已很難再有生育能力。
以目前的癥狀推測,周潤所患十有八~九是家族遺傳病。
他對王侯之家潛藏的丑事不感興趣,可若那病癥的確源自父族,為治病救人,就有找出孩子親生父親的必要。所以他故意將周潤的病情以及藥引的效用夸大,誘使?jié)餐鹾头绞贤瑫r滴血入藥。
一方面用來確認濟安王到底是不是周潤的親生父親,一方面也讓方氏有個心理準備,及時作出妥當?shù)膽?yīng)對。
這深層的原因,卻是不好告訴周漱的,只能隱瞞下來。
他哪里知道,周漱恰恰是知情人,此時正為滴血入藥一事深感煩惱……
——(未完待續(xù)。。)
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