“大約兩三個(gè)月以前吧，我就覺(jué)得胸口有點(diǎn)悶，多走幾步就喘不上氣。而且身體特別容易疲憊乏力，坐著我都嫌累，躺在床上就不想動(dòng)。”

    老人說(shuō)這話時(shí)，看了看兩個(gè)家屬。

    女的有些愧疚的接話道“那段時(shí)間我和我哥特別不理解爸爸，總覺(jué)得他是懶。一個(gè)健康的人老是躺著，都容易躺出病來(lái)，我就覺(jué)得生命在于運(yùn)動(dòng)嘛，就每天都抽時(shí)間拉著老爸去散步。他走不了多遠(yuǎn)就喊累，要回去……唉！那時(shí)候就該想到老爸有可能生病了?！?br/>
    當(dāng)兒子的沒(méi)說(shuō)話，只是表情中同樣透著一絲內(nèi)疚。

    “我這雙兒女其實(shí)特別孝順，他們叫我多運(yùn)動(dòng)，也是擔(dān)心我的身體躺出問(wèn)題來(lái)。那陣子，我晚上睡到半夜，醒來(lái)后經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)全身都被汗?jié)窳?，身體會(huì)特別疲乏?！?br/>
    老人在外人面前倒是十分維護(hù)兒女，不但沒(méi)怪他們那段時(shí)間的不理解，反而夸他們孝順。

    李敬生發(fā)現(xiàn)父母慈祥的家庭，培養(yǎng)出來(lái)的孩子反而更孝順。

    老人生病后，兒女能夠一起陪著來(lái)看病，還真不多。

    因?yàn)閮号赡旰蠖家ぷ?，下班后也有著各種家庭瑣事。

    除非父母病危，或者病情嚴(yán)重，才會(huì)陪同就診。

    不然基本上都是讓老人自己去看病。

    能夠幫父母支付醫(yī)療費(fèi)，就已經(jīng)是大孝子，大孝女了。

    真的，李敬生在醫(yī)院工作時(shí)，看得最多的就是老人生病后，兒女各種推諉扯皮。都不肯承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。

    但是小孩子生病了，當(dāng)父母的賣房賣車，四處舉債，想盡一切辦法都要給孩子治療。

    扎心不？

    這就是最真實(shí)的人性。

    “生病都三個(gè)月了，一直沒(méi)去醫(yī)院看嗎？”

    李敬生看這一家子，也不像是困難家庭。

    不存在病了不敢去醫(yī)院的問(wèn)題。

    “呃……看倒是看過(guò)，只是沒(méi)看好。這不是聽人說(shuō)你這兒的醫(yī)術(shù)高明嗎？我們就想著過(guò)來(lái)看看?！?br/>
    老人的目光閃躲。

    兒女則是默不作聲。

    瞧這情形，李敬生頓時(shí)明白了幾分。

    怪不得他在輸液室給老人聽診完心肺音后，說(shuō)老人的病情有點(diǎn)嚴(yán)重，一雙兒女會(huì)露出很淡定的表情。

    再聯(lián)想到老人當(dāng)時(shí)夸他的醫(yī)術(shù)高明。

    現(xiàn)在基本可以確定，老人在大醫(yī)院檢查過(guò)，而且查出來(lái)得了重病。

    咳嗽、盜汗、泛力、低燒近三個(gè)月之久，會(huì)是什么大病？

    李敬生猛地一驚，十有八九是肺癌。

    靠！

    這兩個(gè)家屬不厚道啊，都已經(jīng)在醫(yī)院檢查過(guò)了，卻故意瞞著不說(shuō)。

    要不是李敬生的呼內(nèi)診斷水平提高了一大截，恐怕就得出個(gè)大洋相。

    人家當(dāng)面嘲笑他一般不會(huì)。

    出去后告訴親朋好友，陽(yáng)光診所的李醫(yī)生醫(yī)術(shù)不行，沽名釣譽(yù)，那是肯定的。

    這讓李敬生再一次深深的意識(shí)到，一家診所想要把業(yè)務(wù)做起來(lái)，最核心的競(jìng)爭(zhēng)力就是醫(yī)術(shù)。

    藥品、軟硬件，那些都不是核心競(jìng)爭(zhēng)力。

    最多只能添彩。

    那個(gè)能夠提升醫(yī)術(shù)與醫(yī)生等級(jí)的神奇屬性面板，才是他最強(qiáng)的底牌。

    “你們?cè)诖筢t(yī)院查出來(lái)是什么病？”

    李敬生直接問(wèn)道。

    “李醫(yī)生，真不是我們有心要瞞您，能否請(qǐng)您先給我爸診斷一下，到時(shí)候我們?cè)倌媚脑\斷結(jié)果與醫(yī)院的結(jié)果比對(duì)。規(guī)矩我們懂，要多少錢診費(fèi)，我們絕不跟您還價(jià)?！?br/>
    面對(duì)家屬的這種要求，李敬生一陣無(wú)語(yǔ)。

    其實(shí)這種患者還不少。

    有時(shí)候一個(gè)病非得看七八家醫(yī)院，然后從里面挑選最靠譜的一家。

    “那這樣吧，在我這里先拍個(gè)b超，然后再照個(gè)x光片，看看肺部的情況再說(shuō)。這兩個(gè)檢查是100元一個(gè)，你們看可以嗎？”

    既然患者有這個(gè)要求，李敬生沒(méi)道理放著錢不賺。

    那兩臺(tái)檢查設(shè)備不能擺在那里吃灰啊，得趕緊想辦法把本錢賺回來(lái)，然后買兩臺(tái)清晰度更高的設(shè)備。

    “兩百塊錢不多，現(xiàn)在就可以拍片子嗎？”

    “可以。我們小診所基本不用排隊(duì)。”

    “我掃碼給您可以嗎？”

    “可以。掃其中一個(gè)碼支付200元就行了?！?br/>
    李敬生指了指桌上的兩個(gè)碼。

    支付寶與微信是老百姓使用最多的兩種移動(dòng)支付方式，確實(shí)為人們的生活帶來(lái)了極大便利。

    現(xiàn)在出門基本不用帶現(xiàn)金，一臺(tái)手機(jī)啥都能搞定。

    “哥，這個(gè)錢我來(lái)出吧！”

    妹妹搶著要付錢。

    被哥哥拒絕了。

    兄妹倆的感情應(yīng)該挺好。

    兩百塊到賬，美滋滋。

    他帶著老人進(jìn)里面的檢查室做檢查。允許一位家屬陪著。

    很快，檢查結(jié)果出來(lái)了。

    通過(guò)b超拍的片子，可以看到肺部有多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影。

    雙肺x光片則顯示有局部的小片狀的斑片狀陰影，彌漫性的陰影較為明顯。

    看到這里，李敬生的一顆心直接沉到了谷底。

    果然是肺部腫瘤。

    多半是肺癌。

    定了定神，他把患者的病癥與病程，以及超聲、x光的檢查結(jié)果聯(lián)系到一起，然后反復(fù)推敲。

    “醫(yī)生，我爸的病嚴(yán)重嗎？”

    女家屬問(wèn)道。

    老人的兒子留在檢查室外面，沒(méi)有進(jìn)來(lái)。

    李敬生看了老人一眼，有些欲言又止。

    一般查出來(lái)疑似是癌癥，不會(huì)告訴患者本人。因?yàn)檫@會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，有加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。

    醫(yī)者仁心，真不是嘴上說(shuō)說(shuō)而已。

    處處為患者著想，哪怕被虐千百遍，依然初心不改。

    “小伙子，沒(méi)事，你有什么說(shuō)什么，我能承受住。在大醫(yī)院檢查時(shí)，我也是這么對(duì)那些醫(yī)生說(shuō)的?！?br/>
    “這是剛才給您拍的肺部b超，可以看到多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影。然后拍的雙肺x光片同樣顯示有斑片狀陰影。初步看上去，邊界不清晰，而且多發(fā)，形狀也不一樣。這個(gè)如果能夠去大醫(yī)院做個(gè)穿刺檢查，可能會(huì)更準(zhǔn)確一點(diǎn)?！?br/>
    李敬生委婉的說(shuō)道。

    當(dāng)了這么久的醫(yī)生，與患者談話時(shí)該怎么規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，他一清二楚。

    就算現(xiàn)在明知是肺癌，也不可告訴患者和家屬“經(jīng)過(guò)我的檢查，您這個(gè)得的是肺癌，得抓緊時(shí)間治療?！?br/>
    而是模糊的給出診斷結(jié)論。

    我懷疑有可能是什么什么病。

    去大醫(yī)院做過(guò)檢查的人如果注意看檢查單，就會(huì)發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)論那一欄，往往會(huì)在診斷結(jié)果后面打個(gè)問(wèn)號(hào)。

    然后建議那一欄寫上，建議進(jìn)一步檢查。

    這是醫(yī)生的一種自我保護(hù)。

    實(shí)在被那些醫(yī)鬧份子給告怕了。

    “我這個(gè)病是肺癌嗎？”

    老人的目光緊緊盯著李敬生。

    能感受到，老人的眼底深處有著一絲希冀，希望李敬生否定這個(gè)答案。

    “您在大醫(yī)院做過(guò)肺部病灶穿刺檢查嗎？”

    “沒(méi)有，我不同意做這個(gè)檢查?！?br/>
    老人直接回答道。

    “您再給我說(shuō)說(shuō)您發(fā)病前的經(jīng)歷！越詳細(xì)越好?！?br/>
    李敬生反復(fù)推敲老人的檢查結(jié)果與病征候，總覺(jué)得有些地方與肺癌有差異。

    但是b超與x光片的檢查結(jié)果卻又都指向了肺癌。

    他以前在大醫(yī)院的呼吸內(nèi)科工作過(guò)，干的雖然只是管床工作，卻也管過(guò)不少肺癌病人。

    “我記得發(fā)病前去了一趟花鳥市場(chǎng)，買了一只綠色鸚鵡回來(lái)。沒(méi)過(guò)兩天，我就覺(jué)得喉嚨老是癢，想咳嗽。剛開始還好，清清嗓子也就沒(méi)事了。后來(lái)咳嗽加重了，我以為喝水少，特意比平時(shí)多喝了兩杯水。五百毫升的保溫杯，整整兩杯。結(jié)果還是咳嗽，而且越咳越厲害，后面就有點(diǎn)發(fā)燒。

    想著年紀(jì)大了，興許是老毛病，于是去藥店買了一點(diǎn)止咳藥。

    當(dāng)時(shí)服藥后沒(méi)那么咳了，可是過(guò)了幾天，又開始咳得厲害。我自己懂一點(diǎn)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，買了一些養(yǎng)肺的藥草回來(lái)泡水喝，想著過(guò)段時(shí)間能好。

    結(jié)果拖了個(gè)把月還是不見(jiàn)好，晚上睡覺(jué)還老是盜汗。我就知道這個(gè)病可能不簡(jiǎn)單了。

    大概就是這樣子?！?br/>
    聽完老人的講述，李敬生再次陷入了沉思。

    過(guò)了片刻，他抬頭詢問(wèn)老人。

    “發(fā)病前也經(jīng)?？人詥幔俊?br/>
    “偶爾嗓子發(fā)癢咳兩聲是有的，不過(guò)從來(lái)沒(méi)這么嚴(yán)重過(guò)?！?br/>
    “我這里只是小診所，條件有限，有些檢查不能做。我相信您一定在大醫(yī)院做過(guò)肺部ct，對(duì)嗎？”

    “是的，照過(guò)ct?！?br/>
    “能讓我看看片子嗎？”

    李敬生收了人家兩百塊錢，做了兩個(gè)檢查，說(shuō)這話時(shí)很是小心。

    家屬到時(shí)候認(rèn)為他為了賺檢查費(fèi)，跟他扯皮，影響會(huì)非常不好。

    論清晰度與精確度，ct要高于超聲檢查與x光片。

    不過(guò)每種檢查都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，診斷參考意義也不一樣。

    另外，ct不屬于常規(guī)檢查。

    “可以，我哥應(yīng)該帶過(guò)來(lái)了?！?br/>
    女家屬說(shuō)道。

    他們重新回到診臺(tái)前，老人的兒子問(wèn)清情況后，從包里拿出ct片子給李敬生查看。

    “腫塊形態(tài)多樣，邊緣欠清，可見(jiàn)邊緣毛刺征、血管集束征及空泡征……”

    李敬生看過(guò)大醫(yī)院拍的ct片子后，表情更加嚴(yán)肅。

    沒(méi)錯(cuò)，這就是典型的肺癌影像檢查特征。

    他拿著ct片子與自家小診所拍的b超片子、x光片，三者進(jìn)行比對(duì)。

    患者與家屬都是大氣都不敢出，等著最后的審判。

    他們從李敬生那嚴(yán)肅的表情，已經(jīng)感受到了不好的結(jié)果。

    來(lái)這家小診所看病，也只是聽到朋友夸這兒的醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚，想著做最后一次診斷。

    這時(shí)，老人的女兒掩嘴咳嗽起來(lái)。

    從他們進(jìn)來(lái)到現(xiàn)在，老人的女兒已經(jīng)咳嗽了不下五次。

    而且看起來(lái)挺費(fèi)勁。

    李敬生的目光不由看向老人的女兒，后者則有些不好意思。

    “你的咳嗽是最近才開始的嗎？”

    李敬生問(wèn)道。