?謝克來(lái)到十六層神經(jīng)外科之后，最高興的，莫過(guò)于王磊了。網(wǎng)值得您收藏。。

    老實(shí)說(shuō)，搞腦外手術(shù)的人，不是學(xué)霸，就是老學(xué)霸。這是一個(gè)困難而艱苦的科室，徐教授最喜歡對(duì)自己手下的醫(yī)生說(shuō)，你想給別人看腦袋，首先得把自己的腦袋練練好。

    在關(guān)于腦出血的預(yù)后，有這樣一句名言。是誰(shuí)說(shuō)的已經(jīng)不可考，但是卻說(shuō)明了壓力的來(lái)源：非死即殘。

    腦外的很多疾病，如腦室鑄型出血、腦疝之類，保守治療的死亡率幾乎百分之百。

    不做手術(shù)就必死，做了手術(shù)卻未必活?；盍酥蟛灰欢ㄐ?，即使醒了也有后遺癥。

    這就是現(xiàn)狀。

    在市一醫(yī)院，神經(jīng)外科在十六層，除了重癥監(jiān)護(hù)病房以外，是距離十八層手術(shù)室最近的。而有些醫(yī)院則會(huì)把神經(jīng)外科放在一層或者二層，那是因?yàn)殡x地下室最近。地下室，通常是太平間所在。

    做腦外手術(shù)的人，首先得有一顆比其他外科醫(yī)生更堅(jiān)韌的心。

    王磊原本是想選心胸外科的。他的想法是，心胸外科難度大，一本書(shū)能抵別的科室兩三本加起來(lái)那么厚。然而陰差陽(yáng)錯(cuò)，他沒(méi)想到實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)到腦外的時(shí)候，竟然被蔡天橋看中給留下來(lái)了。

    由于人們對(duì)腦的認(rèn)識(shí)要比對(duì)心的認(rèn)識(shí)少很多，所以這方面的研究一直處于前沿位置。無(wú)論是腦功能的實(shí)現(xiàn)、生物細(xì)胞學(xué)方面還是疑難病癥的研究，都是目前世界上醫(yī)學(xué)界最感興趣的話題。

    然而，王磊當(dāng)了正式醫(yī)生之后，才明白這些離他都太遙遠(yuǎn)。他面對(duì)的只是死人、快要死的人、和死人差不多的活人，以及不知道是將死還是活的人。

    等他明白跳進(jìn)了火坑，已經(jīng)來(lái)不及了。想轉(zhuǎn)科？先不說(shuō)手續(xù)辦起來(lái)麻煩無(wú)比，就是單單看著蔡主任那張冷臉，他也說(shuō)不出不干了這樣的話。

    于是乎，王磊就留在了神經(jīng)外科。他是八年制碩士畢業(yè)的，謝克剛來(lái)的時(shí)候，他還是一個(gè)剛?cè)胄胁痪玫男氯?，如今在腦外待了也快兩年了，之前的住院總張永已經(jīng)晉升了主治醫(yī)師，而他也馬上將會(huì)成為下一個(gè)住院總。

    這對(duì)于年輕的王磊來(lái)說(shuō)，算是相當(dāng)?shù)乇豢粗辛?。在神?jīng)外科的這些住院醫(yī)師里面，嫉妒他的也大有人在。

    王磊一直很喜歡謝克，也許單純是性格合得來(lái)，也許是因?yàn)橐恢敝浪闹驹?，所以產(chǎn)生了同行之間的親密。

    總之，謝克雖然初來(lái)乍到，但是也是有人罩的，關(guān)系甚好的王磊且不說(shuō)，主治醫(yī)師朱明對(duì)他印象也很好。朱明曾經(jīng)和他同臺(tái)過(guò)佟文杰的手術(shù)，所以知道他絕不是徒有虛名。

    在市一這種大型醫(yī)院，必然會(huì)有些混日子的醫(yī)生，也許他們?cè)趯W(xué)校的時(shí)候?qū)W習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)，但是真到用時(shí)卻根本拿不出手。

    這種人如果足夠聰明的話，連妒忌都不會(huì)去妒忌謝克。因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)院、一個(gè)科室想要維持下去，就必須有能撐的起天花板的人，他們自己不行，當(dāng)然就希望同一屋檐下有別人可以了。

    這雖然是事實(shí)，但能瀟灑地接受這種事實(shí)的人，卻真正是寥寥無(wú)幾。學(xué)霸遇上學(xué)霸，必有一方被罷。

    謝克一來(lái)，原本有些眼紅王磊的人，都瞬間有了新目標(biāo)。

    劉院長(zhǎng)高調(diào)點(diǎn)名，蔡主任親自接人，再加上徐教授高徒的光環(huán)，和之前在骨科掀起的骨水泥風(fēng)暴，這一切的一切，都提示著他們，特別是那些在謝克剛來(lái)市一醫(yī)院第一天的時(shí)候就見(jiàn)過(guò)他的那些人，這可不是當(dāng)初那個(gè)看上去不起眼的靦腆實(shí)習(xí)生。

    更何況，科里不少人都知道，謝克還做了一個(gè)狹顱癥的骨縫再造手術(shù)。狹顱癥并不是很常見(jiàn)的病例，全顱骨閉合更加罕見(jiàn)。這件事當(dāng)時(shí)王磊在科里沒(méi)少宣傳，很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

    只不過(guò)也許是王磊到底粗中有細(xì)，沒(méi)有把第二次手術(shù)是蔡主任上的事情說(shuō)出去。不然的話，甭管是蔡主任搶了謝克的手術(shù)，還是蔡主任給謝克當(dāng)助手，都是一場(chǎng)腥風(fēng)血雨。

    即使如此，大家也清楚，如果謝克不打算離開(kāi)市一的話，他幾乎就是妥妥的蔡天橋接班人。

    而蔡天橋，在眾人眼里，則是最有希望下一個(gè)當(dāng)上副院長(zhǎng)的。

    所以謝克這一次再?gòu)拇蜷_(kāi)的電梯門中，伸出一只腳踏入十六層的時(shí)候，所有人，包括護(hù)士們?cè)趦?nèi)，看他的目光都完全不同了。

    王磊帶著他，如同王者歸來(lái)一般地，在整個(gè)樓層轉(zhuǎn)了一圈。

    忽略了主任蔡天橋不悅又無(wú)奈的眼神，離開(kāi)了副主任邊順源探究又衡量的目光，經(jīng)過(guò)了其他一眾好奇者們的打量，謝克終于能坐在自己辦公桌前整理東西的時(shí)候，才吐出一口濁氣。

    神經(jīng)外科的氣氛和骨一科完全不一樣，這一點(diǎn)，只有當(dāng)你真正成為他們的一份子的時(shí)候，才能夠感覺(jué)得到。

    不過(guò)，這種感覺(jué)謝克喜歡。有挑戰(zhàn)，才有成就感。

    救活更多必死之人，就是他的目標(biāo)，也是他當(dāng)初執(zhí)意要選神經(jīng)外科的初衷。

    謝克捻動(dòng)手指，讓它變成各種各樣的形狀，一會(huì)兒是刀，一會(huì)兒是鉤。那場(chǎng)事故，只有他奇跡般地活了下來(lái)，還被賦予這樣的絕技，一定是上天希望他，能救更多人。

    謝克不信鬼神，但他信冥冥之中，一定有一個(gè)什么，是他的救贖。

    有些名醫(yī)，無(wú)論是到哪個(gè)醫(yī)院，都會(huì)為那個(gè)醫(yī)院帶去病員。謝克雖然還沒(méi)成為那個(gè)級(jí)別的名醫(yī)，但是他也的的確確為市一的神經(jīng)外科帶來(lái)了一個(gè)病員，那就是鐘梁全。

    比較令別人意外的是，這是一個(gè)脊柱疾病的患者。

    大部分這種病的患者，都會(huì)習(xí)慣性地去骨科就診，所以即使腦外的醫(yī)生們對(duì)這種病出于業(yè)務(wù)上的需要，學(xué)習(xí)過(guò)，很熟悉，但真的碰到過(guò)、診治過(guò)的卻并不多。

    值得一提的是，趙華對(duì)于謝克帶走了鐘梁全這個(gè)病人，并無(wú)任何不快。畢竟對(duì)他來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)“治不好”的人。

    當(dāng)然，他也從來(lái)沒(méi)有認(rèn)為謝克能把鐘梁全治好。在他的心里，覺(jué)得這肯定是一次失敗的嘗試。一般來(lái)說(shuō)，脊柱手術(shù)做得越多，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，情況就越糟糕。

    很多人因?yàn)闊o(wú)法忍受病痛，而一次又一次接受了手術(shù)，拿掉了一塊又一塊椎間盤，切斷一條又一條神經(jīng)。但是如果一次成功的話也就算了，做過(guò)多次手術(shù)的人，幾乎都反饋很差。

    謝克是個(gè)毛頭小子，年輕氣盛。初生牛犢不怕虎，而這種脊柱失敗綜合征，猛于虎也。他慶幸的是，擺脫了鐘梁全這個(gè)病人，而就算今后鐘的病情再惡化，也不用來(lái)找他了。

    這也讓謝克的到來(lái)沒(méi)有一絲一毫的尷尬，就從骨一跨到了腦外，對(duì)于前后兩個(gè)科室都無(wú)須調(diào)整適應(yīng)。

    謝克讓鐘梁全先住院觀察，做一些必要的檢查。他現(xiàn)在拿到執(zhí)業(yè)資格證書(shū)了，已經(jīng)可以**管理病人了。本來(lái)按理說(shuō)，他應(yīng)該掛在某個(gè)主治醫(yī)師手下的。但是不知道蔡天橋怎么想的，竟然把這一步漏掉了。

    謝克無(wú)所謂，不管蔡天橋是給他下馬威也好，是看得起他也好。反正能讓他放手做，他高興還來(lái)不及。當(dāng)然，謝克也沒(méi)有自大到覺(jué)得自己什么都懂，不懂不明白的他可以問(wèn)人，這不是還有王磊和朱明嘛。

    再退一萬(wàn)步，難道他去問(wèn)蔡天橋，蔡天橋好意思不教他？

    是誰(shuí)說(shuō)過(guò)，“整個(gè)天海市，如果你還想學(xué)手術(shù)方面的東西，除了跟著我，還能去哪里？”

    在學(xué)習(xí)方面，謝克的臉皮也是可以很厚的。

    搞定了科室之后，擺在謝克眼前的問(wèn)題就是，鐘梁全的手術(shù)。

    無(wú)論是從哪一方面來(lái)說(shuō)，他都必須治到最好。一來(lái)，鐘叔是他父親的故交，是他主動(dòng)接過(guò)來(lái)的病人。二來(lái)，他得在新科室打響第一炮，做出口碑。

    然而，鐘梁全的病，有三個(gè)難點(diǎn)。

    第一，他的頸椎椎間盤被切除，造成的脊柱不穩(wěn)和脊髓、神經(jīng)根受壓的毛病，目前看來(lái)，除了脊柱融合術(shù)，無(wú)法改善。而脊柱融合術(shù)的根本目的，在于固定。人的脊柱生來(lái)有這么多節(jié)段，就是為了活動(dòng)，一旦被固定，必然造成不便，甚至并發(fā)其他病癥。而且脊柱融合術(shù)的固定方法，有多種選擇，選哪一種最合適，也是個(gè)問(wèn)題。

    第二，鐘梁全的手術(shù)失敗綜合征的成病因素里面，除了醫(yī)源性疾病外，還有中樞調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)的毛病。醫(yī)源性疾病是指手術(shù)效果不佳，以及多次反復(fù)手術(shù)造成的身體損害。中樞調(diào)節(jié)便是指之前所提到過(guò)的中樞致敏化，使得大腦對(duì)疼痛的真實(shí)來(lái)源和程度作出了不相當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。而心理調(diào)節(jié)，最主要是鐘梁全對(duì)于自己病情的憂慮以及對(duì)于醫(yī)生的懷疑。后者來(lái)說(shuō)，謝克認(rèn)為自己已經(jīng)初步得到了患者的信任。

    第三，則是謝克發(fā)現(xiàn)了之前鐘梁全沒(méi)有被檢查出來(lái)的毛病，勁肋。勁肋是一種不發(fā)作的時(shí)候根本感受不到的毛病。但是一旦它發(fā)作起來(lái)，也是疼起來(lái)要人命的類型。實(shí)際上它是一種以胸廓出口處的臂叢神經(jīng)、鎖骨下血管受各種原因壓迫引起的頸部、肩膀、手臂麻木乏力和肌肉萎縮為特征的綜合癥。

    一般來(lái)說(shuō)，勁肋被認(rèn)為是先天性疾病。但是謝克在仔細(xì)地研看過(guò)鐘梁全的片子之后，卻覺(jué)得，他的勁肋形態(tài)，是一個(gè)很小很小的結(jié)節(jié)，在第七頸椎橫突的外方突出，對(duì)神經(jīng)和血管并無(wú)壓迫。那么，那些符合勁肋癥狀的疼痛，又是從何而來(lái)呢？

    這就不得不提醒謝克，不能過(guò)早地下結(jié)論。

    當(dāng)然，根據(jù)ct和肌電圖的檢查，鐘梁全確實(shí)有先天畸形，勁肋突出。但是，在過(guò)去的幾十年里，這個(gè)突出的小小結(jié)節(jié)，從未給他帶來(lái)任何病痛。如今神經(jīng)和血管又未受到壓迫，怎會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀？

    若是鐘梁全知道自己有這個(gè)毛病，從而產(chǎn)生心理壓力，使他感到疼痛還好說(shuō)?？伤谶@之前，并不知道自己還有這個(gè)病。

    謝克從自己的手術(shù)方案里，把頸前入路給打了個(gè)叉，劃去了。

    原本他打算，從胸鎖關(guān)節(jié)的上外側(cè)，向上在皮膚切口下方切斷頸闊肌，同時(shí)找出胸鎖乳突肌的鎖骨止端并切斷，在前斜角肌的前方找到頸外靜脈與肩胛橫動(dòng)脈、頸橫動(dòng)脈，分別結(jié)扎。然后切斷肩胛舌骨肌，游離開(kāi)膈神經(jīng)，分離前斜角肌，切除勁肋纖維束。

    但現(xiàn)在他卻覺(jué)得，如果這個(gè)結(jié)節(jié)不是造成病痛的原因，也許這樣做，反而是一種損傷，卻不能解決問(wèn)題。

    謝克十指交叉，托著下巴，也許，這是一種從未被人總結(jié)出來(lái)過(guò)的新病癥？

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