徽京市市立醫(yī)院，手術(shù)室。

    許精誠(chéng)穿著綠色的洗手衣，神色凝重的快步向前，杜小明緊跟在他身旁，臉上更多的則是疑惑不解的表情。

    “婦產(chǎn)科突然出現(xiàn)一個(gè)急性主動(dòng)脈夾層的病人，手術(shù)需要婦產(chǎn)科和心外科合作，然后還特意呼叫了急診科系統(tǒng)協(xié)助……這個(gè)病人情況有這么復(fù)雜嗎？三個(gè)科室聯(lián)合緊急急診手術(shù)，這可真是聞所未聞。”

    就在十幾分鐘前，婦產(chǎn)科老總一通電話打到了急診病房，指名道姓要讓許精誠(chéng)聽電話，感受到了電話那頭老總語(yǔ)氣的十萬火急，護(hù)士也不敢怠慢，趕緊把許精誠(chéng)請(qǐng)到了電話旁邊……

    簡(jiǎn)短的幾句話后，許精誠(chéng)就掛斷了電話，然后臉上的凝重就一直保持到了現(xiàn)在。

    “這個(gè)病人，情況確實(shí)復(fù)雜?！?br/>
    許精誠(chéng)像是在和杜小明解釋情況，又像是自言自語(yǔ)梳理著病人的病情：“孕33周的一個(gè)高齡孕婦，一直都有妊娠高血壓的癥狀，今天突然出現(xiàn)了胸前區(qū)刀割樣的疼痛，上下肢血壓差異明顯，初步診斷A型主動(dòng)脈夾層，婦產(chǎn)科立即通知了心外科，準(zhǔn)備聯(lián)合手術(shù)?！?br/>
    “聯(lián)合手術(shù)……”

    杜小明疑惑道：“婦產(chǎn)科到時(shí)候也要上臺(tái)嗎？他們也有手術(shù)任務(wù)？”

    “剖腹產(chǎn)?！?br/>
    許精誠(chéng)緊接著杜小明的問題說道：“病人手術(shù)過程中需要深度麻醉，這對(duì)于胎中孩子來說是致命的，雖然33周的嬰兒還沒有足月，肺部發(fā)育還不理想，但此時(shí)也只有剖腹產(chǎn)提前接生，拼一拼這個(gè)孩子的運(yùn)氣了?！?br/>
    臨床上一般將胎齡滿37周的胎兒稱為足月兒，過了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，胎兒的各器官發(fā)育相對(duì)成熟，出生風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。

    而對(duì)于眼下這個(gè)病人，她腹中的胎兒才剛剛在羊水里跑了33周，肺部發(fā)育尚未成熟。

    簡(jiǎn)單來說，胎兒現(xiàn)在自主呼吸的能力還很弱，而且術(shù)中大量的麻醉劑還會(huì)通過母嬰血液聯(lián)系進(jìn)入他的體內(nèi)，對(duì)于他的呼吸又會(huì)產(chǎn)生抑制作用。

    此時(shí)將他取出，他很有可能會(huì)因?yàn)橹舷⒍劳觯?br/>
    “古代還會(huì)有保大保小的考慮，可在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念中，保小根本就是個(gè)偽命題，母親的生命都沒辦法保證，腹中胎兒就像是無根之水、無根之萍，根本沒有辦法存活下來?！?br/>
    杜小明思索道：“就像眼下這個(gè)病人，A型主動(dòng)脈夾層兇險(xiǎn)萬分，隨時(shí)都有可能破裂死亡，如果冒著這種風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)等待孩子成熟，這根本就是無稽之談，最后只能一尸兩命?！?br/>
    許精誠(chéng)認(rèn)同的點(diǎn)了點(diǎn)頭，同時(shí)深深的嘆了一口氣，正如杜小明所說，A型主動(dòng)脈夾層兇險(xiǎn)萬分，即便現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加科學(xué)、理性，但面對(duì)如此兇險(xiǎn)的疾病，依然有可能會(huì)造成一尸兩命的悲慘結(jié)局。

    主動(dòng)脈是人體最粗大的動(dòng)脈血管，內(nèi)部的動(dòng)脈血流如同大江奔流，洶涌不停。

    喜劇片里經(jīng)常會(huì)有一個(gè)片段，一個(gè)角色被刀劃傷，然后血就像噴泉一樣直接射到半空中，人們?cè)诖笮χ嗫倳?huì)覺得這只是藝術(shù)加工，哪有人的血會(huì)噴那么高，然而事實(shí)上，如果這個(gè)傷口是在主動(dòng)脈上，那么噴個(gè)一兩米高還真不是個(gè)事兒。

    在如此高壓、高速的血流狀況下，由三層膜組成的主動(dòng)脈出現(xiàn)了破損，大量血流被分流進(jìn)入了膜間隙中，一旦膜的壓力過載，主動(dòng)脈徹底破裂，如同噴泉一般的鮮血在體內(nèi)迸開……

    結(jié)果當(dāng)然不言而喻。

    ……

    懷著沉重復(fù)雜的思緒，許精誠(chéng)和杜小明趕到了手術(shù)間，踩開電動(dòng)門進(jìn)入，手術(shù)間內(nèi)的場(chǎng)景讓兩人都微微發(fā)愣。

    此時(shí)的手術(shù)間內(nèi)，已然亂成了一鍋粥！

    每個(gè)人都在發(fā)表著自己的意見。

    每個(gè)人都站在自己的角度上，提出自認(rèn)為最合適的手術(shù)方案。

    每個(gè)人都固執(zhí)己見，不愿意接受對(duì)方明顯有漏洞的手術(shù)方案。

    從確定手術(shù)到病人上臺(tái)，這中間不過半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，情況緊急到兩個(gè)科室的主刀醫(yī)生甚至都沒有坐下來提前商討好手術(shù)方案。

    等到一群人一擁而入手術(shù)間，大家這才發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的想法都有所不同，麻醉醫(yī)生更是設(shè)下重重障礙，進(jìn)一步鉗制住了眾人的手術(shù)思路。

    心外科醫(yī)生覺得A型主動(dòng)脈夾層兇險(xiǎn)萬分，畢竟立刻心臟停跳手術(shù)！

    婦產(chǎn)科醫(yī)生們則覺得如果等心外科手術(shù)結(jié)束，那都是七八個(gè)小時(shí)之后的事情了，胎中的孩子估計(jì)早就窒息死亡了。

    這下子真是公說公有理婆說婆有理，麻醉醫(yī)生還不時(shí)在旁邊加一把火，表示這個(gè)病人妊娠高血壓還伴有心臟病，麻醉時(shí)間有限，你們看著辦吧。

    婦產(chǎn)科老總看到姍姍來遲的許精誠(chéng)，頓時(shí)就如同看到救星一般，快步走上前來說道：“許醫(yī)生你終于來了，這個(gè)病人事發(fā)突然，我們兩個(gè)科的主任現(xiàn)在都在手術(shù)臺(tái)上下不來，現(xiàn)在沒人說得上話啊?！?br/>
    許精誠(chéng)此時(shí)在市立醫(yī)院的履歷已經(jīng)無比耀眼，不管是在普外科做出的成績(jī)，還是現(xiàn)在在急診病房的地位，市立醫(yī)院上下都有目共睹。

    甚至有些消息靈通的醫(yī)生，還知道了許精誠(chéng)在名流醫(yī)院的身份，以及徽京醫(yī)科大學(xué)的研究生學(xué)歷。

    尤其是許精誠(chéng)領(lǐng)頭，讓急診病房聯(lián)合泌外科共同開發(fā)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，在聯(lián)合手術(shù)方面明顯積累了不少經(jīng)驗(yàn)，這也是婦產(chǎn)科老總會(huì)找他來協(xié)助手術(shù)的重要原因！

    手術(shù)間內(nèi)眾人看到許精誠(chéng)到場(chǎng)，紛紛都下意識(shí)停止了爭(zhēng)論，齊刷刷把目光落在了許精誠(chéng)身上。

    有人問道：“許醫(yī)生，你在聯(lián)合手術(shù)上經(jīng)驗(yàn)豐富，你倒是說說，這臺(tái)手術(shù)到底該怎么安排！是心外科先上臺(tái)，還是我們婦產(chǎn)科先上臺(tái)？”

    此時(shí)病人已經(jīng)平躺在了手術(shù)臺(tái)上，各種人員、器械也都到位，麻醉醫(yī)生正在做著緊張的麻醉前工作……

    顯然，這臺(tái)手術(shù)現(xiàn)在就缺一個(gè)切實(shí)可行的方案！

    許精誠(chéng)看著眾人殷切的目光，又看了看躺在手術(shù)臺(tái)上，腹中懷著33周胎兒，心臟隨時(shí)有可能破裂大出血的病人，他沉吟了片刻，說道：

    “急診手術(shù)爭(zhēng)分奪秒，聯(lián)合手術(shù)更是要求不同科室密切配合，這臺(tái)手術(shù)，我覺得需要兩個(gè)科室同時(shí)上臺(tái)！”

    眾人聽到此話都是一愣。

    同時(shí)上臺(tái)？

    兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行嗎？

    這……病人能承受的住嗎？