周一生在縣醫(yī)院也做了百臺(tái)手術(shù)了,麻醉見慣了精準(zhǔn)切開,突兀來個(gè)非掛壁物種,一時(shí)間自然有些不習(xí)慣,由奢入儉難啊。
所以不是說趙教授不好,教授唉,很強(qiáng)的好伐。
人心都會(huì)竄動(dòng)一些小心思,畢竟麻翻了病人,麻醉在整個(gè)手術(shù)過程中還是挺無(wú)聊的,全靠一出手術(shù)大戲來獲得趣味。
主刀、一助二助像是演員。
可麻醉卻已經(jīng)不算是觀眾了,而是影評(píng)人,看得電影太多了,自然就成了嘴強(qiáng)王者,點(diǎn)評(píng)起來好像幾億票房大導(dǎo)演都不如他,而從他的分析里卻能感受到奧斯卡最佳導(dǎo)演的氣息,簡(jiǎn)直恐怖如斯。
王所的病情較為特殊。
多數(shù)情況兩腎同時(shí)負(fù)擔(dān)運(yùn)作,所以多囊腎一經(jīng)出現(xiàn),大多是雙側(cè)病理結(jié)構(gòu),兩腎同時(shí)發(fā)病,這就與小光明的情況一樣了,做完一邊,過段時(shí)間還要做另一邊,要遭罪兩次。
可或許是腎功不平衡,一側(cè)負(fù)擔(dān)過重,導(dǎo)致單側(cè)多囊腎發(fā)生,情況罕見,也算不幸中的萬(wàn)幸,也對(duì)搶救提供了潛在助力。
切開組織,拉鉤跟上。
周一生做一助的機(jī)會(huì)不多,但卻要比很多人懂得喂招,因?yàn)樘斫庵鞯兜男乃剂?,特別是在腎臟手術(shù)中,趙教授這一步完成,他已經(jīng)聯(lián)想到下一步的路線。
喂招,喂得潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。
好似按部就班,理應(yīng)如此,可漸漸趙教授就覺得不對(duì)了。
第一次見面的人,怎么跟他的默契好像比附屬院的主治還舒服?
孫茂倒是沒太多感覺,手術(shù)進(jìn)行暢快,感覺行云流水,早前王所暈倒帶來的壓力已經(jīng)釋然了。
創(chuàng)口打開。
多囊腎的外貌顯露出來。
水晶葡萄串,但肯定是放變質(zhì)的那種,帶著些欲破未破的殘敗樣子,囊腫像是水泡,帶著暗紅色的膿血,與腎臟搭配相得益彰,完美呈現(xiàn)一個(gè)什么叫做病理結(jié)構(gòu)的鮮明案例。
咝。
縣區(qū)麻醉頭一次見這玩意,“趙教授,這怎么做?”
突兀一聲,也打開了手術(shù)室里得沉寂。
趙教授倒是沒怎么端著架子,輕聲道,“正常情況是做表層切開,約莫跟削掉水果的爛皮一樣,但囊腫破了,要看感染情況了?!?br/>
是的,現(xiàn)在視野顯現(xiàn)出來,幾人都發(fā)現(xiàn),葡萄串中間一出沒有葡萄,但卻有一個(gè)月球表面一樣的圓形凹陷,囊腫早已侵害了腎臟,組織炎癥發(fā)散,導(dǎo)致那塊腎臟組織畸形潰爛。
深入檢查,所有人都小心翼翼。
誰(shuí)也不想其余得囊腫繼續(xù)破裂,至少現(xiàn)在不行,切開引流與直接破裂是兩種概念,前者抽吸釋放壓力,后者直接爆炸,壓力不只是向上也向下,容易破壞腎臟組織結(jié)構(gòu)。
畸形的腎臟組織已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)變異,這樣的腎臟是很脆弱的。
“出血量不高,但是破裂囊腫處潰**較嚴(yán)重啊。”趙教授說了一句,似乎在琢磨著。
圓形凹陷的確下陷過深。
從術(shù)式開始后不久,趙教授就對(duì)周一生有所好奇,如今便道:“小周醫(yī)生怎么看?”
本以為他會(huì)想半天,但周一生張口就來:“不如先做引流抽吸,將患處清理出來吧,看到完整病理結(jié)構(gòu)后,再做打算?!?br/>
趙教授略微驚奇,這小子反應(yīng)很快啊。
就破裂處看,腎臟情況很糟糕。
而就王所得情況而言,單側(cè)多囊腎,是具備單腎臟摘除得條件的。
醫(yī)學(xué)上如今對(duì)腎囊腫的治療手段只有手術(shù)切除一條路可走,切除后雖然不會(huì)復(fù)發(fā),但要考慮的是切除組織后,是否還會(huì)保證腎功運(yùn)行,多囊腎是個(gè)可怕的東西,包裹全腎產(chǎn)生炎癥,術(shù)后極易造成腎衰竭。
周一生得思路很明確。
摘除,肯定要仔細(xì)衡量,但也是放在選擇方案當(dāng)中的;窺全腎構(gòu)造后做打算,條理邏輯非常清晰,主要是腦子轉(zhuǎn)的快,雖說與趙成最后想到的結(jié)果一致。
趙成有些欣賞周一生了,笑道:“那就按照你說的辦吧?!?br/>
言語(yǔ)間,少不得一種學(xué)生契合老師心意,老師夸贊學(xué)生的意味。
一旁的孫茂微愣,仔細(xì)盤算著周一生的說辭,也覺得無(wú)可挑剔,但在趙成方才提問時(shí),他卻沒能第一時(shí)間想到。
心中詫異,縣區(qū)醫(yī)院這么年輕的泌尿醫(yī)生,看起來還是有兩把刷子的啊。
所以,難免有些醋味了。
引流抽吸,過程很緩慢,需要對(duì)一個(gè)個(gè)腎臟囊腫切開抽出膿液,再進(jìn)行灌入清晰,直至看見腎臟表面的組織狀況。
在這個(gè)時(shí)間里,梁院等人也早就到了。
自打周一生到來后,但凡是腎臟手術(shù)都自覺啟用示教手術(shù)室,已經(jīng)成了縣醫(yī)院的不成文規(guī)定。
場(chǎng)場(chǎng)錄像,也是為了方便后續(xù)學(xué)習(xí)。
眾人看著周一生與趙成對(duì)答如流,一時(shí)間亦是得意。
中原大附屬院不說腎臟第一院,也是前三甲的存在,腎外教授與小周老師一副對(duì)等的模樣,他們自然與有榮焉。
“你們說,小周老師跟趙教授誰(shuí)厲害?”急診主任問道。
梁院長(zhǎng)不大磕絆就道:“厲害肯定有評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的,趙教授肯定沒發(fā)表過柳葉刀……”
哈哈哈。
幾人跟著發(fā)笑,這事兒真是沒完了,但也的確能被幾人津津樂道一輩子。
二十多歲的柳葉刀發(fā)表者,可就在眼前啊。
趙成若真能拿下柳葉刀,也不用這么老遠(yuǎn)來縣區(qū)做飛刀了。
就算報(bào)價(jià)高又能怎么樣?隨便帶一個(gè)項(xiàng)目組,利潤(rùn)都不是每周抽空跑飛刀能衡量。
“姜還是老的辣啊,人趙教授資歷可擺在那呢?!避囍魅芜@話說得中肯,其實(shí)他也想站小周那邊,可就自身年齡而言,自然也不希望老一輩人被年輕人碾壓。
更別提這也是事實(shí)。
幾十年沉淀的技術(shù),年輕人是天縱之才也肯定有不足之處。
高主任打趣一聲:“后背扭了也封不住你的口。”
“扭的后背,不是嘴巴。”車主任繼續(xù)抱著膀子,模樣滑稽。
一群人又是嘻嘻哈哈。
小周老師是底氣,趙教授同樣是底氣,兩張王牌組合,且術(shù)式難度不高,他們自然沒什么可擔(dān)心的,只是羨慕啊。
莫名有一種……
老王運(yùn)氣真好啊。
要不是自己腎臟沒長(zhǎng)膿腫,不然還真想上去體驗(yàn)一遭被兩尊大神伺候的滋味……
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