朱小君在路上便給張石打了電話,等他帶著朱天九來到了腫瘤醫(yī)院的時(shí)候,張石已經(jīng)等在了ct室。
朱天九雖然有一百個(gè)不情愿,但他始終礙著朱小君為他的首領(lǐng)的身份,不敢過分違拗,只得捏著鼻子躺到了ct的檢查床上。
有熟人就是好辦事,沒多長(zhǎng)時(shí)間片子便出來了,張石那在了手上仔細(xì)地端詳,越看臉色越不對(duì)勁。
“是胰腺癌啊……”朱小君此刻跟在張石身旁也仔細(xì)地看著那幾張ct片。
張石卻搖了搖頭:“跟胰腺癌很像,但很可能不是胰腺癌!”
朱小君驚中帶喜:“你的意思是說這是個(gè)良性腫瘤?”
張石又一次搖了搖頭:“良性倒不是,我從醫(yī)這么些年,還沒見到過胰腺良性腫瘤的病例。”
朱小君困惑了,指著ct片中那塊可疑病灶道:“你說不是胰腺癌,又說沒見過胰腺良性腫瘤,那你說,這兒一坨是個(gè)什么東西?”
張石放下了手中的ct片,笑了笑:“我來考你一個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí),什么叫癌癥?”
朱小君愣了下:“就是惡性腫瘤唄!”
張石又問道:“那么為什么有的惡性腫瘤稱為癌癥,有的惡性腫瘤卻要被稱為瘤,比如淋巴瘤,骨肉瘤,你就不能說成是淋巴癌,骨肉癌,不然的話,會(huì)被同行笑掉大牙的。”
朱小君撓了撓頭,不好意思地笑了下:“這個(gè)……我還真不知道呢!”
張石道:“你看,你這才畢業(yè)多久啊,就把五年大學(xué)學(xué)到的知識(shí)全都還給了老師。兄弟,你記住了,只有起源于上皮組織的器官所發(fā)生的惡性病變,才會(huì)被稱作癌,而起源于其他組織的器官上生了惡性腫瘤的話,就只能叫做瘤。”
朱小君疑惑道:“如果我沒記錯(cuò)的話,胰腺可是起源于上皮細(xì)胞組織的,人體的各種臟器,除了心臟之外,不都是起源于上皮細(xì)胞組織么?”
張石點(diǎn)了點(diǎn)頭:“你說的沒錯(cuò),胰腺確實(shí)是起源于上皮組織,所以胰腺上生的惡性腫瘤才會(huì)被叫做胰腺癌,但是,胰腺中就不含有別的組織結(jié)構(gòu)了么?”
朱小君徹底懵圈了,這是組織胚胎學(xué)的知識(shí),可組織胚胎學(xué)是大一的課程,到現(xiàn)在已經(jīng)整整五年過去了,誰(shuí)還能記得那么清楚呢?好在張石并不想顯擺他的理論知識(shí),沒等朱小君搭話便自己給出了答案:“胰島細(xì)胞分為兩類,一類是外分泌細(xì)胞,另一類是內(nèi)分泌細(xì)胞……”
朱小君聽得就像是在聽天書一樣,他忍不住打斷了張石:“哥啊,你就別給兄弟上課了,兄弟坦白,當(dāng)年讀書考試的時(shí)候,兄弟都是靠作弊才蒙混過關(guān)的。”
張石笑了笑:“那我就換個(gè)你愛聽的吧,知道喬布斯么?”
“喬布斯?美帝的那位種蘋果的喬老爺?”
張石點(diǎn)了點(diǎn)頭:“喬布斯死在什么病上面?”
“胰腺癌呀?這誰(shuí)不知道?”
張石卻搖了搖頭,又拿起了剛才放在桌面上的那張ct片,晃了兩下:“喬布斯得的并不是胰腺癌,他得的那種病叫胰島細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,從ct征象上看,你帶來的這個(gè)病人,很可能跟喬布斯是一種病變?!?br/>
“胰島細(xì)胞……什么瘤?你再說一遍……”
“胰島細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,跟我們常說的胰腺癌完全是兩碼事,胰腺癌號(hào)稱是癌王,惡性程度極高,一般病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)便是晚期,平均存活期不超過九個(gè)月。但這種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤就不一樣了,它的惡性程度不怎么高,進(jìn)程非常緩慢,即便不做任何治療,存活期也可以達(dá)到三年五年的。所以喬布斯活了八年并不算很長(zhǎng)?!睆埵f話的時(shí)候,臉上透露著一絲不屑的神情。
“這些都是你從ct片中看出來的么?”朱小君也拿起了桌上的ct片,重新端詳起來:“可我怎么就看不出跟胰腺癌有什么區(qū)別呢?”
張石湊了過來,指著ct片中的病變部位,解釋道:“你看這兒,胰腺癌多發(fā)于胰頭或胰尾,ct征象上是一個(gè)邊緣不清楚的高密度影像,但你看這個(gè)病人的病灶,它的邊緣是不是少了普通癌癥才有的毛刺邊緣的征象呢?還有,普通胰腺癌的病灶在ct中的影像表現(xiàn)還是比較均勻,可是這個(gè)呢?不光是散在多發(fā),而且還疙疙瘩瘩的很不均勻?!?br/>
放下了ct片,張石接著說道:“喬布斯死的時(shí)候,我對(duì)他的病程進(jìn)展就充滿了好奇,我始終不相信美國(guó)那邊的醫(yī)療水平能達(dá)到那么高的一個(gè)境界,于是便通過佟律新找了喬布斯的一些資料,這才發(fā)現(xiàn)喬布斯得的并不是咱們所說的胰腺癌。之后,我花了不少的時(shí)間來研究這個(gè)胰腺細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,臨床上雖然對(duì)這類疾病的報(bào)道非常少,但總還有幾篇。還有啊,你的那個(gè)病人說發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是半年前,一般情況下,胰腺癌被發(fā)現(xiàn)半年,那人就已經(jīng)不成樣子了,可是那個(gè)病人的情況卻非常好,這說明什么?”
朱小君回道:“那什么,他是習(xí)武出身,底子好!”
張石瞥了眼朱小君,哼了聲:“習(xí)五?就算他習(xí)六習(xí)七,在胰腺癌面前也是白搭。”
朱小君笑開了:“算你狠,我不跟你扯了,說吧,這種病該怎么治療?”
張石卻聳了聳肩:“除了切還是切,可這個(gè)病人的手術(shù)機(jī)會(huì)……”
張石沒把話說完,但朱小君已經(jīng)全然明白了。
胰腺部分切除這種手術(shù)聽上去挺簡(jiǎn)單的,但實(shí)際上卻是普外科領(lǐng)域中最為困難的手術(shù)之一,其難度不亞于肝移植,馬宗泰在科里的學(xué)術(shù)討論會(huì)上曾經(jīng)講過這個(gè)名叫whipple的手術(shù)方式,據(jù)他說,他干了一輩子的外科醫(yī)生,最怕的就是這種手術(shù)。
“孟老爺子那邊能不能做的下來?”朱小君雖然明白朱天九的病程已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì),但仍舊不死心。
張石搖了搖頭道:“我不知道,在外科領(lǐng)域,我張石就是個(gè)井底之蛙,看得到天,但看不到天有多大?!?br/>
朱小君聽懂了張石話語(yǔ)中的弦外之音,那意思是說別說孟老爺子了,就算把當(dāng)年的濟(jì)公活佛請(qǐng)過來,這一刀下去能不能成功都很難說。放開了手術(shù)的念頭,朱小君又問道:“那放化療呢?有沒有效果?”
張石苦笑道:“你若是真相信我的話,那就什么也不做,你那個(gè)病人我看了,心理非常強(qiáng)大,我估計(jì)心理暗示對(duì)他也是鳥用沒有……小君,別徒勞了,聽天由命吧!”
朱小君雖然在上學(xué)的時(shí)候沒用心讀過書,但是在臨床的大半年時(shí)間中卻是下了苦功夫的,他知道,對(duì)惡性腫瘤這種病,如果施以了不恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?,那只能是等于歡送病人提前上路。
可是,朱天九對(duì)他是如此的重要,他又怎能忍心眼睜睜看著朱天九被癌魔一點(diǎn)點(diǎn)蠶食掉生命。
“那中藥呢?中醫(yī)藥是不是能緩解一下他的病程呢?”
張石皺緊了眉頭:“我不懷疑祖國(guó)醫(yī)學(xué)在歷史上曾經(jīng)有過的輝煌,但祖國(guó)醫(yī)學(xué)走到了今天卻是如此的凋零,莫說在惡性腫瘤治療上的研究進(jìn)展了,就是老祖宗留下來的那點(diǎn)精髓,我看也恐怕已經(jīng)被我們這代人給葬送的差不多了!”
朱小君一時(shí)間沒能弄明白張石所言的根據(jù):“怎么講?”
張石嘆了口氣:“祖國(guó)醫(yī)學(xué)也好,西方醫(yī)學(xué)也罷,雖然都屬于科學(xué)的一個(gè)組成部分,但二者之間卻有著完全的不同。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在理論上比較玄幻,什么奇經(jīng)八脈五臟六腑,什么陰陽(yáng)調(diào)和冷熱平衡,這些理論的存在只能依靠著想象,而無法活生生的呈現(xiàn)在人們的眼前,你解剖個(gè)尸體,把奇經(jīng)八脈給我找出來看看?”
朱小君笑道:“那確實(shí)!這玩意你說沒有,它卻的的確確存在著,你要說它有吧,你又看不到摸不著?!?br/>
張石點(diǎn)了點(diǎn)頭:“祖國(guó)醫(yī)學(xué)更多的是一種經(jīng)驗(yàn)傳承,那是要正兒八經(jīng)的拜師學(xué)藝,一對(duì)一手把手地教授,可咱們現(xiàn)在呢?直接開辦中醫(yī)學(xué)院,一批一批地培養(yǎng),那能培養(yǎng)出好的中醫(yī)師么?”
朱小君附和道:“可不是嘛!你看現(xiàn)在的中醫(yī)院,跟搞西醫(yī)的醫(yī)院,又有多大的區(qū)別,除了它的中醫(yī)科的規(guī)模大一些而已?!?br/>
張石笑了笑:“我這么說可不是在詆毀咱們的祖國(guó)醫(yī)學(xué),我只是想告訴你,現(xiàn)在你能在市面上找的到的中醫(yī),基本上都是個(gè)幌子,能把頭疼腦熱的看好就不錯(cuò)了,若是再能治點(diǎn)疑難雜癥的,那就已經(jīng)是絕好的中醫(yī)了,至于腫瘤……”張石說著,面容很苦楚地?fù)u了搖頭:“說能治療腫瘤的中醫(yī),一定是個(gè)江湖騙子!”
朱小君立馬想到了朱大梁,可不是嘛,朱大梁同志一項(xiàng)標(biāo)榜他有個(gè)祖?zhèn)髅胤剑梢院芎玫闹委熌[瘤,別人不知道,朱小君還能不知道嗎?那不存粹就是在忽悠騙錢么!
“做做全身熱療吧!小君,我能想到的適合他的治療手段,也只有全身熱療了!”張石最后拍了拍朱小君的肩,給朱小君留下了一絲飄渺的希望。(未完待續(xù)。)手機(jī)用戶請(qǐng)瀏覽閱讀,更優(yōu)質(zhì)的閱讀體驗(yàn)。