次日早,柳青青先將袁鈺留的標本送去中心實驗室,特別交代了需要用飽和鹽水浮聚法來檢測。
錢江紅已經(jīng)給袁鈺安排了胃鏡,就在當天的中午。
因為胃鏡室平時也是很忙的,一個上午要做十七八個胃鏡,急診也很難插進去,所以只能趁著中午的時間,讓護士加個班。
由錢江紅親自操作。
胃鏡是一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導(dǎo)光纖維的細長管子,前端裝有內(nèi)視鏡。
柳青青讓袁鈺側(cè)身躺下,彎曲腿部,給其含上口墊,輕輕咬住。
錢江紅便持鏡插入口腔,經(jīng)過食道,插入胃部。
胃鏡的粗細大約有三根筷子那般,管子刺激咽喉部位,使得病人不住地干嘔,同時分泌大量的唾液。
盡管柳青青不斷地提醒病人不要吞咽口水,但袁鈺為了防止嗆咳,還是下意識地吞咽口水,導(dǎo)致胃部的視野模糊不清。
好在錢江紅的觀測重點不是在胃部。
管子通過幽門,進入十二指腸。
彼時,十二指腸的出血已經(jīng)不那么洶涌,可以看見腸壁上的多個潰瘍灶。
“錢主任,稍微下去一點,那里有一條蟲子!”柳青青提醒。
胃鏡繼續(xù)往前,果然在視野中出現(xiàn)一條粉紅色的蟲子,吸附在腸壁上,活動顯得有點笨拙,可能是因為已經(jīng)吃過復(fù)方甲苯達唑,有的蟲子已經(jīng)被殺死了。
“臥槽!”錢江紅忍不住大叫了一聲。
而旁邊的小護士,已經(jīng)“嘔”地一聲吐了出來。
“天哪,太恐怖了吧!”這一定是她第一次在病人的體內(nèi)看見活的寄生蟲?!昂孟癞愋稳肭炙频摹!?br/>
“沒錯?!卞X江紅也是有點得意,“你有沒有看過鉤蟲的圖片,它的口器有兩對鉤齒,它就是靠這兩對鉤齒來咬破腸壁的。放大了看,真像外星怪物。”
袁鈺的神智是清醒的,聽到醫(yī)生護士的對話,極力地想要詢問一些什么的,但礙于嘴巴里塞了根管子,什么話也說不出來,只是不住地咽口水。
錢江紅換了個小夾子把這條蟲子夾了出來,放在托盤里,叫柳青青拿給袁鉞看。
好吧,但袁鉞看到這惡心的蟲子,當時那表情真是復(fù)雜,說不清到底是懼怕還是高興,因為這蟲子實在太引人作嘔了,但他也知道找到這條蟲子,就等于是姐姐的疾病得到了診斷,就能對癥下藥了,所以,也是松了一口氣的感覺。
“謝謝!謝謝!”他那雙充血的眼睛,終于看到了一絲曙光。
錢江紅把幾個還在出血的點電凝了一遍,然后把管子退了出來。
袁鈺好像又經(jīng)歷了一遍生死,用餐巾紙擦著口水,虛弱地道:“我希望這輩子都不要做胃鏡了?!?br/>
錢江紅道:“十二指腸里面有五個出血點,都已經(jīng)給你止血過了,蟲子也找到了,回去之后還是按原方案治療。蟲子殺死之后,你的病也會好了,不需要再做胃鏡了。”
柳青青把袁鈺送回病房,然后趕到手術(shù)室。
下午還有一個手術(shù),唔,就是江衛(wèi)芬的膽囊切除術(shù)。
跟往常一樣,手術(shù)的主刀是錢江紅,但大部分的操作都由柳青青完成。
這種手術(shù),柳青青已經(jīng)很熟練了。
下午,袁鈺的大便結(jié)果也出來了,測到了蟲卵。
由此,袁鈺的診斷已經(jīng)十分明確了。
消化內(nèi)科的金震過來探望袁鈺,因為z醫(yī)一院奉行的是首診負責(zé)制,這個病人是金震收住入院的,萬一出什么事情,說到底,金震還是脫不了關(guān)系。
但金震萬萬沒有想到,僅僅一天的時間,袁鈺的精神已經(jīng)好了很多,看床頭的監(jiān)護儀,uu看書各項生命體征都維持在一個較為平穩(wěn)的狀態(tài)。
升壓藥也已經(jīng)停了。
袁鉞很高興地說,“金主任,查到原因了,是寄生蟲!很細的一條,今天中午做胃鏡,蟲子已經(jīng)讓錢主任給抓出來了!”
金震有點難堪,甚至有點不甘。
怎么就是寄生蟲呢?
話說,他前兩天做胃鏡的時候怎么沒有發(fā)現(xiàn)蟲子呢?
錢江紅說:“這個東西很難講的,蟲子是活的,今天這里咬一口,明天那里咬一口,里面又是一片血淋淋的,你不仔細去找,是很難找到的。”
金震說:“是啊是啊,誰想到是寄生蟲,當時測過蟲卵,也沒有測到。”
錢江紅道:“中心實驗室用的是生理鹽水直接涂片法,這種方法檢出率低,病人又解的是血便,基本上都是血,沒有大便,這就更難找到蟲卵啦。”
不過,錢江紅也想,要不是柳青青堅持,他也更傾向于懷疑病人是血友病。
不過現(xiàn)在全套的凝血因子檢測結(jié)果已經(jīng)出來了,袁鈺的凝血功能是正常的。
幸虧他有柳青青。
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