回到等待室的賈宇,此時心情可是不錯。
王俊生和余小澤看到賈宇回來,趕忙上前就要詢問,賈宇卻是直接伸手止住。
“你!”
“核實信息了!”
“那?!?br/>
“查體了?!?br/>
嗯!
王俊生和余小澤頓時就郁悶了,人類的悲歡和離合有些不同啊。
“行了,生哥都犯了的錯誤,我還能再犯嗎?嗯,你不會跟著踩坑了吧?不會吧,不會吧?!?br/>
余小澤更是難受了,“我多冤枉啊,你們說的時候,我在診室里面待著呢啊,哪像你這么好運呢,不行,你給我好好說說具體情況,我不信四位老師,就這么好心?就這么簡單?”
賈宇自覺是真金不怕火煉,當(dāng)即便是開始說了起來。
“我這是一個膽囊結(jié)石的病人,癥狀體征都很明顯,我給他開了輔助檢查,介紹了如果確診膽囊結(jié)石,后續(xù)的治療等等,齊活兒了?!?br/>
嗯!
真就這么順利?
別說,按照賈宇這么說的,基本還真是挺順利的,武小富也覺得可能之前還真是王俊生和余小澤大意了,其實難度應(yīng)該沒有那么高才對。
后面就是羅菲、馮玲玲、付杰、瞿穎了,武小富抽到的是八號,最后一個進(jìn)去的。
診室內(nèi),武小富坐定之后,患者敲門進(jìn)來。
竟然也是一個孕婦,好在身邊跟著一個男人,應(yīng)該是患者的丈夫。
“您好,是有什么不舒服的嗎?”
在患者回答問題的時候,武小富才知道這次的挑戰(zhàn)有多大。
沒有聲音,患者竟是開始用手比劃。
聾啞人!
武小富瞬間明悟,其實聾啞人也并不一定說,其一出生就喪失了聽力和語言能力。
大部分聾啞人的聽力和語言能力都是相繼喪失的,一些兒童,先天喪失聽力,聽不到聲音,不能進(jìn)行對話,久而久之就會喪失語言能力,很多人都以為,這些都是先天的,其實是錯誤的想法。
這類患者,語言能力其實是能夠經(jīng)過后天的開發(fā),取得一些進(jìn)步的,只是比較困難而已。
尤其是助聽器的開發(fā),對于這類患者還是很有用的。
武小富身后的四個老師,此時也是看向武小富,這是他們專門給武小富準(zhǔn)備的,他們已經(jīng)是聽林紹元說了,武小富昨日竟是獨自坐診了一上午,都沒用劉文茵指導(dǎo)太多,這般能力,普通的病人,恐怕是不能考驗到武小富的,所以,得給武小富增加增加難度了。
他們不信,這種情況下,武小富還能從容面對。
“您好,是有什么不舒服的地方嗎?”
同樣還是一句話,但是一直看著武小富的四個老師,此時都是臉色怪異,就連病人都是有些驚訝,概因為武小富此時竟是正在使用手語和他們交流,至于同步聲音,武小富也不是說給患者聽的,而是說給四個老師聽的。
畢竟四個老師,恐怕是不懂手語的吧。
武小富此時也是暗暗得意,小樣兒,還想考他,不知道他技能多嗎?別說,這個還得感謝另一個武小富,那個武小富的妻子后天因病失去了聽力,武小富為了不讓妻子頹廢,陪著妻子一起學(xué)習(xí)了手語,足足十多年,和妻子都是用手語交流,手語的熟練程度,早已是大師級別的了。
患者見武小富會手語,交流瞬間就暢快多了。
原來患者之前產(chǎn)檢,查出了膽囊炎、膽結(jié)石,之前已經(jīng)是疼過幾次了,這次他們來,就是怕膽結(jié)石會影響到胎兒,當(dāng)然了,膽結(jié)石發(fā)作之后,疼痛也是她的頭等問題,患者表示,因為這個病情,她現(xiàn)在非常的焦慮,先天原因,又讓她們看病非常不便,想要武小富幫助他們。
患者是聾啞人,患者的老公也是聾啞人,如此一來,看病的艱辛,就可想而知了。
武小富點頭表示明白。
看病是有流程的,不可能患者說什么,就是什么。
主訴、現(xiàn)病史、既往史等等,武小富都是一一問詢并記錄,然后開始體格檢查,患者還帶了之前產(chǎn)檢的檢查結(jié)果和報告。
武小富本以為這個患者的懷孕是假的,但是查體的時候才是發(fā)現(xiàn),患者確實是懷孕了,根據(jù)產(chǎn)檢報告的記錄,時間已經(jīng)是五個月了。
查體也很符合膽囊炎和膽結(jié)石的體征,癥狀也是相稱。
仔細(xì)看患者之前做的檢查,信息都對,都是患者的檢查單,患者的膽結(jié)石和膽囊炎應(yīng)該是初發(fā),其實妊娠期間出現(xiàn)膽囊炎和膽結(jié)石,并不是什么稀奇的事情。
畢竟妊娠期間,孕婦的情緒很不穩(wěn)定,再加上妊娠會影響食欲,還有其他的一些原因,種種匯集在一起,孕婦反而是比普通人更容易罹患膽結(jié)石。
好在這個患者患病應(yīng)該是初期,雖然是由炎性引起的膽結(jié)石,但是并沒有進(jìn)展到膿性等比較壞的結(jié)果,還不一定就要終止妊娠,進(jìn)行手術(shù)。
妊娠期間,是不可能做膽結(jié)石手術(shù)的,如果真的出現(xiàn)化膿性、穿孔性膽結(jié)石,甚至是出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,到了非做手術(shù)才能解決的時候,那也只能保命要緊,終止妊娠,行膽結(jié)石手術(shù)。
如今是患病初期,距離妊娠還有四五個月的時間,通過藥物控制病情,讓孕婦順利度過妊娠期,生下孩子,還是很有希望的。
雖然說孕婦用藥,可能會對胎兒造成一定的影響。
但是只要勤復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)師指導(dǎo)用藥,還是可以將風(fēng)險縮小到可控范圍內(nèi)的。
彩超是近期的,也不用再復(fù)查了,因為是炎性的,所以控制炎癥,就是第一位的了,短期服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制感染是必須的,只是用法用量得慎重,一般來說,孕婦短期使用消炎藥是不會對胎兒產(chǎn)生影響的。
長期多次應(yīng)用,才會產(chǎn)生明顯的影響,不過,即使是這樣,勤復(fù)診也是必須的,一旦產(chǎn)生藥物反應(yīng),就必須停止用藥了。
“至于膽囊結(jié)石疼痛發(fā)作,如果疼痛癥狀并不是特別嚴(yán)重的話,最好是先臥床休息,避免不良的刺激,還有就是體位了,我們可以根據(jù)疼痛的情況適當(dāng)?shù)母淖凅w位,這段時間吃飯也要注意,辛辣刺激以及油膩的食物,就不要吃了,這些都會促進(jìn)膽囊收縮導(dǎo)致疼痛癥狀加重。
如果疼痛難以忍受,一定要來醫(yī)院,止疼藥也是可以用的,比如乙酰氨基酚片,但是必須在我們醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,這個藥還算是對癥,不僅是可以緩解輕度和中度的疼痛癥狀,還可以起到退熱的作用。
而且短期用藥,這個藥也基本不會對胎兒造成影響,但是切記不能濫用,有問題,及時來醫(yī)院就診。”