這邊的手術(shù)室人手配置，明顯趕不到對(duì)面的9間。
巡回護(hù)士只有一個(gè)，器械護(hù)士也只有一人。
主刀這會(huì)兒只有四個(gè)，吳軒奇，洪都，黃凱，以及張明燦組的鐘薛高。
本來(lái)一開(kāi)始，吳國(guó)南主任是安排鐘薛高帶著郭云磊做這一臺(tái)手術(shù)的。
劉林杰的情況表面看起來(lái)比較單一，就只是大腿以及胳膊的刀砍傷，而且沒(méi)有傷及到重要的血管和神經(jīng)，只需要做單純清創(chuàng)縫合。
找一個(gè)主治過(guò)來(lái)就給做了，甚至把方子業(yè)過(guò)來(lái)安排做一下清創(chuàng)縫合，就可以搞得定。
可沒(méi)想到的是，鐘薛高才進(jìn)來(lái)，就要開(kāi)始進(jìn)行胸外按壓了，病人竟然休克。
這就讓眾人意識(shí)到，很可能出現(xiàn)隱匿腔隙的出血，而后患者的腹部越發(fā)腫脹，大概率考慮是盆腔內(nèi)的損傷。
被方子業(yè)叫來(lái)幫忙的黃凱予以探查后發(fā)現(xiàn)結(jié)果真的如此，黃凱毫不猶豫地就叫來(lái)了洪都老主任。
只是，洪都老主任在這方面，也沒(méi)有比較多的搶救經(jīng)驗(yàn)，便馬上打電話給了吳軒奇，吳軒奇是下臺(tái)后臨時(shí)趕過(guò)來(lái)的，到了手術(shù)室，不過(guò)是二十多分鐘的時(shí)間。
在之前的時(shí)間里，洪都老主任與黃凱，只是做了盆腔內(nèi)，可探查血管的止血縫合術(shù)。
現(xiàn)在，盆腔內(nèi)，仍然是血淋淋一塊，也是吳軒奇到了之后，才敢嘗試性地去打開(kāi)腹膜后的血腫！
方子業(yè)中途闖進(jìn)，使得不少人都抬頭看向他。
聶明賢此刻穩(wěn)坐釣魚(yú)臺(tái)，把血壓控制好后，才說(shuō)：“吳博士，這位就是方博士了，之前隔壁手術(shù)間的保肢術(shù)，就是他做的，技法還是可以的?！?br/>
“如果需要的話，你可以喊人上臺(tái)幫下忙?！?br/>
聶明賢說(shuō)完，都不待吳軒奇反應(yīng)，洪都老主任就馬上問(wèn)：“還有力氣沒(méi)有，小方？”
方子業(yè)是尋找上臺(tái)機(jī)會(huì)的，即便是作為助手，可能也能拿到不少學(xué)識(shí)點(diǎn)，而且他已經(jīng)休整了快一個(gè)小時(shí)，不說(shuō)完全恢復(fù)狀態(tài)，但恢復(fù)七八成。
“洪主任，我馬上出去洗手?！狈阶訕I(yè)只是掃了一眼正在熟練操作的吳軒奇，便馬上退出手術(shù)間，根本不客氣。
方子業(yè)重新洗手上臺(tái)后，就先擠到了最角落的位置。
手術(shù)正在進(jìn)行中，除非是非常關(guān)鍵的人物，否則都是不可以涉足關(guān)鍵位置的，只能從最不影響手術(shù)流程的助手，一步一步上手。
吳軒奇這會(huì)兒，已經(jīng)來(lái)到了手術(shù)的關(guān)鍵時(shí)刻，他深吸了一口氣，并未刻意對(duì)著方子業(yè)解釋，而是面向所有人。
“腹膜后存在著活動(dòng)性的出血，這是肯定的，但是具體有多少出血點(diǎn)，有多少血管損傷，都是未知數(shù)?！?br/>
“而且腹膜后壓力大，我們一旦破開(kāi)腹膜層的話，可能血液會(huì)短時(shí)間內(nèi)大量噴出，而這樣的噴出過(guò)程，可能會(huì)導(dǎo)致本來(lái)就存在損傷的血管二次損傷?！?br/>
“因此，我們必須要第一時(shí)間內(nèi)，找到出血點(diǎn)，做臨時(shí)的止血?！?br/>
“我最多只能在短時(shí)間內(nèi)，抓住兩個(gè)出血血管。”
“患者沒(méi)有術(shù)前檢查，因此，沒(méi)有任何人可以判斷到底有多少出血處，我們只能是盡量地去臨時(shí)徒手止血，然后交與助手捆扎止血?！?br/>
“最快速地完成臨時(shí)止血?！?br/>
“然而，這個(gè)過(guò)程，如果沒(méi)有絕對(duì)的把握，絕對(duì)不能搶位置和打架，與其幾雙手在里面亂竄，不如你們等著隨時(shí)接管捆扎打結(jié)?！眳擒幤孢@么說(shuō)。
洪都聞言，點(diǎn)頭：“小吳，我爭(zhēng)取可以配合你一下，其他人都是不會(huì)上手的。”
吳軒奇聞言，點(diǎn)頭。
洪都這么做了安排，那么至少?zèng)]有人會(huì)打岔。
看向聶明賢：“聶醫(yī)生，患者的血壓會(huì)迅速地波動(dòng)一段時(shí)間，生命體征的維持還有血壓的管控，就要交給伱了。”
“這段時(shí)間，可能會(huì)有脂肪大量倒灌或者沖擊入血液系統(tǒng)，也會(huì)引起失血性的休克。”
“好，我這里隨時(shí)準(zhǔn)備著。”聶明賢神色鄭重，沒(méi)有任何開(kāi)玩笑的意思。
吳軒奇再說(shuō)：“兩個(gè)負(fù)壓吸引器隨時(shí)準(zhǔn)備清理視野與積血，我要打開(kāi)腹膜了?！?br/>
“大量的絲線已經(jīng)準(zhǔn)備到位，你們?nèi)耸忠桓?，我臨時(shí)止血之后，你們馬上配合著完成血管的臨時(shí)捆扎。”
“要知道一點(diǎn)，有可能一條血管，是有兩個(gè)出血點(diǎn)的?！?br/>
吳軒奇快速說(shuō)完，便馬上拿著手里的尖刀，破開(kāi)了一個(gè)不大的口子。
腹膜乍一破開(kāi)，里面積攢的血腫瞬間如同泉涌一般地噴涌而出，仿佛新出的泉眼。
可吳軒奇的右手把尖刀背對(duì)到了助手位，同時(shí)左手毫不猶豫地在鐘薛高與黃凱撐開(kāi)的口子中，迅速往血泊中倒伸了進(jìn)去。
手心稍微一旋轉(zhuǎn)，就凝住了一條如同黃鱔一邊扭動(dòng)的血管頭，取了出來(lái)。
與此同時(shí)，洪都老主任的一只手也伸了進(jìn)去，捉住了一條無(wú)名動(dòng)脈。
器械護(hù)士眼疾手快地馬上用托盤結(jié)果手術(shù)刀，吳軒奇見(jiàn)狀，把刀一丟，落在托盤中，右手立刻再次擠進(jìn)了血泊間隙。
“絲線！~”吳軒奇低聲一喊。
黃凱用肚子壓住了S拉鉤的一端，然后馬上雙手上去，就先接過(guò)洪都老主任抓住的血管頭，開(kāi)始捆扎。
而鐘薛高，則是因?yàn)辄S凱的動(dòng)作，沒(méi)有了位置，左手繼續(xù)用力拉開(kāi)S鉤，另一只手接過(guò)了黃凱本來(lái)的拉鉤位置：“凱爺，你先放手?！?br/>
這么一來(lái)，留給方子業(yè)的操作空間就不是很多。
可即便是如此，方子業(yè)仍然是雙手操著絲線，把吳軒奇的一只手一繞過(guò)后，雙手快速地打結(jié)，臨時(shí)捆扎好了一條血管。
直接快速死結(jié)處理后，方子業(yè)又是眼疾手快地拉出來(lái)了一條絲線，往吳軒奇的另外一只手上一捆，捆出一個(gè)滑結(jié)后，如同套筒一般地往下一滑。
到了血管處，再用力一拉，不待吳軒奇反應(yīng)過(guò)來(lái)的時(shí)候，方子業(yè)就完成了另外一個(gè)結(jié)的打結(jié)。
這是打結(jié)術(shù)的靈活應(yīng)用。
方子業(yè)來(lái)這里，就是為了查漏補(bǔ)缺的，所以，缺少什么職能位置，他就做什么活兒。
吳軒奇看了方子業(yè)一眼，還不待他吩咐，方子業(yè)已經(jīng)完成了兩處的打結(jié)捆扎，然后果斷收回了手，拿起目前無(wú)人操作的吸引器，直接往里面塞進(jìn)去后，靠著邊，讓出了位置。
同時(shí)身子一偏，把更多的位置讓給吳軒奇。
這叫讓位。
方子業(yè)雖然覺(jué)得自己也可以完成徒手止血術(shù)的操作，但是，手術(shù)臺(tái)上，分工已經(jīng)明確，他就不能再占別人的位置！
莫說(shuō)是擠開(kāi)主刀，即便是污染了自己，也要把位置讓給主刀。
一山不容二虎，一國(guó)不容二主，一個(gè)手術(shù)臺(tái)上，就只能有一個(gè)主刀，其他人都是助手，這是鐵律規(guī)定！
方子業(yè)已經(jīng)熟練地扎上了斜馬步，屁股側(cè)偏。
看向吳軒奇。
吳軒奇只是愣了差不多兩秒鐘，便又繼續(xù)操作了起來(lái)。
等到吳軒奇再次通過(guò)體感血流的湍流再次捉住了一個(gè)血管殘端時(shí)，方子業(yè)馬上把自己的吸引器給吳軒奇的另外一只手心里一送。
眼皮快速眨動(dòng)間，正要說(shuō)話提醒，可吳軒奇似乎是讀懂了他的意思，把吸引器接過(guò)。
方子業(yè)立刻收回了半步的后仰馬步，左手抽出來(lái)了一條絲線，然后送到了吳軒奇此刻的右手的食指位置。
雙手快速環(huán)繞，僅僅兩秒鐘的時(shí)間，方子業(yè)又是完成了兩個(gè)結(jié)！
緊接著，方子業(yè)并沒(méi)有任何廢話和廢動(dòng)作的把雙手都移開(kāi)，巧妙地把兩條線的線結(jié)用左手移動(dòng)到了左腹部方向，然后右手一邊再次接過(guò)了吳軒奇手里的吸引器。
一邊轉(zhuǎn)頭：“器械老師，幫我用血管鉗理一下線結(jié)?！?br/>
之前的線結(jié)，因?yàn)榍闆r緊急，來(lái)不及梳理，但是現(xiàn)在的線結(jié)，就是必須要清理的，因?yàn)榍闆r已經(jīng)沒(méi)那么緊急。
而隨著四個(gè)血管的殘端都被一一捆扎后，血泊內(nèi)的出血速度，已經(jīng)是減少了四分之三以上，出血速度已經(jīng)趕不上負(fù)壓吸引器的吸引速度。
血泊在肉眼可見(jiàn)地下降著。
而在這個(gè)時(shí)候，洪都以及黃凱兩人，才且且完成一個(gè)血管頭的縫合。
他們的動(dòng)作很慢嗎？
并非如此，現(xiàn)在的時(shí)間，距離吳軒奇的切開(kāi)，也不過(guò)過(guò)了十五秒鐘的時(shí)間。
洪都老主任能夠找到血管，并且黃凱配合著他把血管扎掉，才用了十五秒的時(shí)間，已然是不慢。
畢竟，關(guān)鍵情況下，并非是縫合的打結(jié)，而是要制造打結(jié)的機(jī)會(huì)，然后再完成打結(jié)，是需要一個(gè)過(guò)程的。
并不是所有人都可以像方子業(yè)這般，擁有4級(jí)打結(jié)術(shù)去進(jìn)行快速打結(jié)扎血管的操作的。
洪都和黃凱二人見(jiàn)狀，知道自己二人剛剛的配合，完全是拖累了手術(shù)節(jié)奏，臉色略一黑地，各自讓開(kāi)了位置。
同時(shí)接過(guò)了方子業(yè)手里的負(fù)壓吸引器以及鐘薛高手里的S拉鉤。
吳軒奇此刻，也并沒(méi)有閑著，看了方子業(yè)一眼：“后續(xù)的出血點(diǎn)，用血管鉗?！?br/>
吳軒奇給方子業(yè)暗中一點(diǎn)，如果方子業(yè)明白，那么方子業(yè)也可以操作，如果方子業(yè)不明白，那么方子業(yè)可以給他遞血管鉗。
電光火石間，他不會(huì)浪費(fèi)哪怕多一個(gè)字眼的時(shí)間。
“好！~”彎盤內(nèi)，存在著大量的血管鉗，至少是三個(gè)器械包里面的血管鉗，全都被放了進(jìn)去。
方子業(yè)拿到了血管鉗后，稍稍再退了半步，等到了吳軒奇咔咔左右手同時(shí)伸了進(jìn)去后，方子業(yè)才把自己左手的血管鉗，送到了自己的利視野位的出血點(diǎn)。
同時(shí)，右手上的血管鉗，則是送去了他與方子業(yè)兩人都利視野位置的出血點(diǎn)。
沒(méi)有打架，前后錯(cuò)開(kāi)了時(shí)間，但都可以同時(shí)地，把出血點(diǎn)以血管鉗夾閉的形式給臨時(shí)扎掉止血。
這也是止血術(shù)的泛用。
止血術(shù)的表現(xiàn)形式有很多，只要能夠止血的所有操作，都可以歸類為止血術(shù)，徒手止血，只是其中的一種表現(xiàn)形式。
其中，血管鉗臨時(shí)夾閉止血的止血術(shù)，其實(shí)就是徒手止血法中的內(nèi)容，是最樸素且簡(jiǎn)單的止血手術(shù)之一。
方子業(yè)在肉眼可見(jiàn)的情況下，自然是能夠自如操作的。
而每個(gè)人所站的位置，都有視野盲區(qū)以及利視野位，不管是主刀和助手，都是如此。
“你去對(duì)面！~”吳軒奇看到了方子業(yè)的操作熟練度后，當(dāng)時(shí)眼睛就是一亮，他已經(jīng)看出來(lái)了方子業(yè)的操作水平，在止血術(shù)這個(gè)基本功上，方子業(yè)的水平，相當(dāng)老練。
而這句話，并非是吳軒奇把方子業(yè)趕走，而是讓方子業(yè)成為他的第一助手，完成他的視野盲區(qū)內(nèi)的出血點(diǎn)止血操作和后續(xù)操作。
主刀和助手站在雙邊位置，就是為了互補(bǔ)的。
但很顯然，洪都老主任，因?yàn)楦鞣N原因，達(dá)不到這樣的互補(bǔ)位，所以就只能是方子業(yè)去對(duì)面。
方子業(yè)毫不猶豫地點(diǎn)頭，退開(kāi)兩步，轉(zhuǎn)身與吳軒奇背對(duì)背地離開(kāi)手術(shù)臺(tái)，然后再轉(zhuǎn)身，正對(duì)手術(shù)臺(tái)的方向，開(kāi)始繞著手術(shù)臺(tái)走。
手術(shù)臺(tái)上，與人過(guò)位時(shí)，需要背對(duì)背，是為了保證無(wú)菌原則。
繞手術(shù)臺(tái)時(shí)，背對(duì)手術(shù)臺(tái)，卻是大忌，因?yàn)槟悴恢苯涌粗?，你不知道自己?huì)不會(huì)對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行污染。
洪都挪了一個(gè)位置，黃凱則非常懂事地從另外一個(gè)方向，面對(duì)著手術(shù)臺(tái)，走向之前方子業(yè)的助手位置。
雖然不知道方子業(yè)為什么會(huì)這么厲害，但手術(shù)臺(tái)上，永遠(yuǎn)都不是問(wèn)疑惑的時(shí)候，現(xiàn)在，方子業(yè)可以和吳軒奇兩人更完美配合，就是最為關(guān)鍵的。
方子業(yè)只是轉(zhuǎn)位置的時(shí)候，吳軒奇又是咔咔咔地夾閉了三個(gè)出血點(diǎn)。
腹膜后的活動(dòng)性出血，已經(jīng)是肉眼可見(jiàn)的控制住。
到此時(shí)，麻醉臺(tái)前的聶明賢才說(shuō)：“血壓目前暫時(shí)穩(wěn)定住了。巡回，再叫四個(gè)血漿，400懸浮紅過(guò)來(lái)?！?br/>
“血庫(kù)告急?！毖不刈o(hù)士說(shuō)。
“血庫(kù)告急你就說(shuō)手術(shù)室里也告急，想辦法也要?jiǎng)蜻^(guò)來(lái)！”聶明賢吩咐，不容置疑。
“好，我馬上打電話?！彼桓曳瘩g。
手術(shù)臺(tái)上，方子業(yè)和吳軒奇等人，完全沒(méi)被對(duì)話影響到，方子業(yè)站在了吳軒奇的對(duì)側(cè)后，這才來(lái)得及，再用止血鉗，夾閉了幾個(gè)吳軒奇看不到的出血點(diǎn)。
這般后，再看腹膜后血腫內(nèi)里，才恢復(fù)了一片祥和氣息，再?zèng)]有活動(dòng)性出血出現(xiàn)了。
即便是隱隱有些滲血，這就不是止血鉗可以處理的出血了，必須要靠后續(xù)的凝膠海綿這樣的止血材料來(lái)完成止血了。
眾人的心情到此一松。
吳軒奇吐了一口氣：“四十多秒，完成一個(gè)血腫的清理和止血，這速度才算及時(shí)啊?！?br/>
“聶主任，你那邊的情況還好吧？”
“主任你大爺。”聶明賢已經(jīng)站起來(lái)，開(kāi)始抽血查電解質(zhì)了，罵罵咧咧。
顯然是聽(tīng)不得吳軒奇叫他聶主任這個(gè)稱呼。
洪都老主任這會(huì)兒才老眼一瞇，回問(wèn)：“吳醫(yī)生，還是方醫(yī)生和你配合起來(lái)，會(huì)讓你感覺(jué)到更加舒服吧？”
吳軒奇之所以說(shuō)這才是及時(shí)的速度，就是在暗示他與黃凱的配合操作有點(diǎn)菜，屬于是被帶的一類。
而只有方子業(yè)的技術(shù)，才是和他可以打配合的，雖然可能也是帶著方子業(yè)，但至少是相差的距離不會(huì)很遠(yuǎn)。
助手的水平越高，主刀的操作就會(huì)越舒服。
這也是很多手術(shù)教學(xué)時(shí)，都是高水平的人作為助手，低水平的人主刀會(huì)變得格外輕松的主要原因。
“洪主任，我沒(méi)有這個(gè)意思，不過(guò)小方的水平，還真的不錯(cuò)。”吳軒奇說(shuō)完，就重新躬身，開(kāi)始收拾殘局。
手術(shù)到了這里，只是說(shuō)生命體征可以暫時(shí)穩(wěn)住，接下來(lái)的止血操作，可也是大意不得的。
如果一旦沒(méi)止血好，后續(xù)再發(fā)血腫，或者是血管殘端再破裂，那遇到的兇險(xiǎn)，比初次血腫和失血的風(fēng)險(xiǎn)更高。
畢竟，人都是肉體，扛不起多少次的傷害。
方子業(yè)則是非常主動(dòng)地幫忙，清理著血團(tuán)、血坨、黑色血塊這些，一言不發(fā)。
不驕傲，卻也不假裝自己是個(gè)死人，等待著吳軒奇的吩咐。
吳軒奇是主刀，他不占吳軒奇的位置，不搶他的操作，其他的小操作，卻是可以自由發(fā)揮的。
吳軒奇也是在默默地清理著血腫后的殘骸，嘴里說(shuō)：“子業(yè)，等會(huì)兒血管縫合的話，你與我一起縫。”
“該縫合的就縫合，縫合不了的，就直接扎掉了，不要強(qiáng)行縫合?！?br/>
“好的，吳師兄。”方子業(yè)點(diǎn)頭，不敢擅自再作其他建議。
吳軒奇的水平比自己更高，他所說(shuō)的，就是更好的建議，自己就不要以自己這點(diǎn)水平，去指導(dǎo)吳軒奇了。
而且，方子業(yè)也知道了，如果以后自己也要經(jīng)歷這樣的血腫搶救的話，血腫切開(kāi)術(shù)以及止血術(shù)的水平，一定要足夠高，才能夠穩(wěn)得住這樣活動(dòng)性血腫的切開(kāi)、清理和止血術(shù)。
兩人有條不紊地配合著，終于是慢慢地把手術(shù)，推進(jìn)到了血管縫合這樣的收尾階段。
黃凱與洪都二人，則是完全成了助手，幫忙著方子業(yè)與吳軒奇二人剪線。
然后偶爾玩笑：“黃凱，你看看他們，這搓得真是快?。”
黃凱則若有其事地秉持著自己年紀(jì)更大：“畢竟是練出來(lái)的手藝啊，就是可能有點(diǎn)傷身?！?br/>
黃凱和洪都這么玩笑時(shí)，方子業(yè)發(fā)現(xiàn)，這吳軒奇師兄，也是默默地沉浸著操作，不敢多作反駁，仿佛是知道，自己這樣的年輕人，和這些‘主任’比開(kāi)車，存在著先天性的不足。
“媽的，好在是發(fā)現(xiàn)了低鉀血癥。”
“這些可以放心了，應(yīng)該是死不了了?！甭櫭髻t再次走近時(shí)，用罵罵咧咧的語(yǔ)氣，說(shuō)著最猛的話。
眾人會(huì)心一笑，安下心來(lái)。
麻醉醫(yī)生是手術(shù)室里，患者的生命守護(hù)神，既然聶明賢說(shuō)死不了，那他們就可以大開(kāi)大合著操作了。
(本章完)
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