“老師,我……”吉翔很少見的打斷系統(tǒng)NPC的話。
“怎么?”
系統(tǒng)NPC瘦小枯干的身體看著卻有些高大,讓吉翔一陣迷茫。
“說吧。”系統(tǒng)NPC溫和安撫著吉翔的情緒。
“老師,您說激光碎石術(shù)后類似的情況多么?”吉祥問道。
“不多,甚至可以說很罕見?!毕到y(tǒng)NPC道,“正因?yàn)樾g(shù)后患者基本都沒事,所以一旦出事就是大事?!?br/>
吉翔沉默。
“比如說肛腸科的內(nèi)痔外痔手術(shù),做完了99.99%的患者都沒事。但結(jié)扎線一旦松了,患者半夜開始出血,睡眠中沒有感覺。一旦有感覺,什么都晚了?!?br/>
吉翔點(diǎn)點(diǎn)頭,承認(rèn)系統(tǒng)NPC說得對。
這一切自己剛剛經(jīng)歷,那種孤單、無助的感覺太差。
雖然疼痛不是特別明顯,和之前幾次感同身受不能比。
可……
吉翔寧肯再來一次泌尿系結(jié)石,也不愿意自己安靜的躺在床上等死。
“大約就是這個意思,我相信你能體會到。而且隨著臨床經(jīng)驗(yàn)越來越豐富,對此的體會有變化?!毕到y(tǒng)NPC道。
吉翔感覺系統(tǒng)NPC的目光愈發(fā)深邃。
“老師,剛剛打擾您講課,不好意思。”吉翔微微鞠躬,“您繼續(xù)。”
“導(dǎo)致腎破裂最常見的原因是腎盂積水,尤其是結(jié)石引起的輸尿管梗阻所致的腎盂積水。這種情況下,腎盂周圍由于纖維化粘連固定,手術(shù)刺激導(dǎo)致術(shù)后腎臟自發(fā)破裂出血的可能性驟增?!?br/>
“正常狀態(tài)下,當(dāng)腎盂內(nèi)壓力升高時,尿液會自發(fā)的通過腎盞穹窿外滲,會出現(xiàn)腎小管、腎竇、腎盂的淋巴反流,這是一種保護(hù)性的反應(yīng),降低腎盂內(nèi)壓力,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果?!?br/>
“但是輸尿管出現(xiàn)梗阻引起腎盂積水后,梗阻以上部位的壓力持續(xù)增高,尿液外滲到腎周,導(dǎo)致纖維化,腎盂周圍粘連固定,當(dāng)輸尿管梗阻突然解除后,高張狀態(tài)消失,腎臟及周圍組織回縮,造成腎臟破裂?!?br/>
“老師,腎結(jié)石很多患者都伴有腎積水?!奔杼釂枴?br/>
“增大了概率,不能說全部。”系統(tǒng)NPC道。
在系統(tǒng)空間里,系統(tǒng)NPC開始給吉翔講解疾病的出現(xiàn)原理、怎么判斷、如何防治。
不知不覺過了很久,吉翔的腦子有點(diǎn)熱。CPU高速運(yùn)轉(zhuǎn),精神力消耗嚴(yán)重。
雖然只是一個“小毛病”,可系統(tǒng)NPC旁征博引,不斷展開,給吉翔講了16個病例。
甚至有關(guān)于醫(yī)生覺得是“小手術(shù)”,術(shù)后不重視這一點(diǎn),系統(tǒng)NPC就此展開,說了至少兩個小時。
而吉翔因?yàn)橹暗母型硎艿脑?,聽的特別認(rèn)真,仿佛他現(xiàn)在就躺在病床上,只要能學(xué)會就不能死似的。
“精神力要沒了?!毕到y(tǒng)NPC嘆了口氣,微微搖頭。
吉翔也覺得奇怪。
自己精神力看一天手術(shù)都不會枯竭,消耗的極為有限,怎么聽系統(tǒng)NPC灌輸三觀就消耗的這么快呢。
“老師,那我先回去?!奔韫恚m然他也有點(diǎn)受不了系統(tǒng)NPC灌輸?shù)碾u湯、三觀,但還是客客氣氣。
“去吧?!?br/>
……
……
吉翔回過神,微微皺眉。
腎破裂的患者,肯定是劉主任認(rèn)識的那位。
腰部脹痛,現(xiàn)在估計(jì)還在早期,如果抓緊時間的話患者應(yīng)該沒什么事兒。
吉翔想通后,又有些愁苦。
劉主任堅(jiān)決不認(rèn)為患者有問題,從他去看患者、閑聊中就能認(rèn)知到。
難道自己要用那個二逼技能?
吉翔一想到上級醫(yī)生的凝視這個技能的時候,就頭疼欲裂。
技能的確好用,血脈壓制,無論是周天波周教授還是吳老總,都擺出一副下級醫(yī)生的樣子,乖巧的很。
但吉翔尷尬莫名。
名不正,則言不順,自己還是一名規(guī)培醫(yī)生,連執(zhí)業(yè)證書都沒拿到手,卻要在臨床指手畫腳……
就像是一個青銅指揮王者怎么玩游戲。
雖然是大神披著青銅的馬甲,可畢竟中間隱患極大。
吉翔想了想,還是沒什么解決的辦法,只好把怎么解決先放在一邊。
第一步,要確定患者是腎破裂,也就是明確診斷。
吉翔捋順了思路,決定先去看患者。
任務(wù)完不完成倒還在其次,吉翔體會到了夜深人靜的時候躺在床上等死的那種感覺,心里只有一個念頭——確診,救治。
甚至,吉翔只想去關(guān)心一下孤獨(dú)的患者。
來到病房門前,吉翔抬手敲門,隨后推門進(jìn)去。
患者家屬坐在沙發(fā)上正在說話,見吉翔進(jìn)來,便站起來和吉翔招呼了一聲。
“現(xiàn)在感覺怎么樣?”吉翔笑呵呵的問道。
“還那樣,劉主任說了,是術(shù)后正常反應(yīng)?!被颊呒覍僖膊痪o張,也并不重視這位小大夫。
年輕,是醫(yī)生最大的劣勢之一。
吉翔不知道自己要做什么,他站在患者床邊,患者的癥狀還不典型。想要證明自己,就需要給患者做個檢查。
“疼的很厲害么?!奔柢P躇了一下,謹(jǐn)慎說道,“要不咱們做個輔助檢查看看吧?!?br/>
“不用?!被颊呒覍偾榫w很穩(wěn)定,笑瞇瞇的看著吉翔,“辛苦你啦,小大夫?!?br/>
吉翔拿出原子筆,掃了一圈,卻沒看見有A4紙。
他有些遺憾,原本想要給患者家屬講一下在系統(tǒng)里系統(tǒng)NPC說的那些“知識點(diǎn)”。
但吉翔失望了,他下意識的按著原子筆,咔噠咔噠的響。
“你剛來吧。”患者家屬問道。
“嗯,我是規(guī)培醫(yī)生。”吉翔老老實(shí)實(shí)的回答道。
患者還沒有失血性休克的癥狀,但吉翔知道再有幾個小時,患者大概率會出問題。
“小大夫,要多聽你們主任的,要多學(xué)。”患者家屬不動聲色的說道。
“你家電視機(jī)懷孕了?”患者躺在床上,詫異的看著吉翔。
“……”吉翔啞然。
電視機(jī)懷孕了?這都什么跟什么?患者哪來的腦回路!
難道說現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)血壓降低,腦供血不足的情況?!
吉翔想到這里,猛然心頭一緊,轉(zhuǎn)身跑去護(hù)士站取水銀血壓計(jì)。
等他跑回來,看見患者和患者家屬有說有笑。
患者雖然還是難受,但看上去沒什么大問題。
“我給你量個血壓?!奔璧?。
“小大夫,你說你家電視機(jī)懷孕是什么意思?”患者家屬也有點(diǎn)疑惑,詢問吉翔。
“我沒說?!?br/>
吉翔給患者綁上袖帶,找到位置把聽診器塞進(jìn)去,開始測量血壓。
患者血壓正常,128/74Mmmhg。
這是怎么回事?吉翔不解。
“剛才你按原子筆,節(jié)奏很清楚,可以用摩斯碼解讀?!被颊邲_著吉翔努力擠出一個微笑,“我還以為你告訴我你家電視機(jī)懷孕了。”
“……”吉翔撓頭。
自己有些急,胡亂按的原子筆,竟然鬧出了烏龍。
“我覺得好一些了?!被颊叩溃爸把堪l(fā)脹,很難受。現(xiàn)在輕松了很多,小大夫你放心吧。”
完蛋了!
吉翔隱約能感知到患者的病情已經(jīng)有了進(jìn)展。
他愁苦的抱著血壓計(jì)出了病房。
劉主任剛好走出主任辦公室,他看著吉翔抱著血壓計(jì),很贊賞的笑了笑。
甚至還沖吉翔點(diǎn)了點(diǎn)頭,以示嘉許。
“劉主任。”吉翔有些急。
“怎么了?”
劉主任拿著鑰匙鎖門,準(zhǔn)備下班回家。
“我看書上寫,腎積水的患者做輸尿管鏡下激光碎石、取石手術(shù)可能導(dǎo)致腎破裂?!?br/>
“哦,那是書上寫的。盡信書則不如無書,你多在臨床看看就知道了?!眲⒅魅螞]有覺得吉翔是在挑戰(zhàn)自己的診斷和手術(shù),和藹說道,“概率太低,沒有必要在乎?!?br/>
“可一旦發(fā)生呢?”吉翔追問。
“見招拆招,東也怕、西也怕,咱臨床還干活不了?!眲⒅魅喂恍?,“就像是你和顧老做的海綿體穿刺,我這兩天查了一下資料,并發(fā)癥也很多?!?br/>
吉翔知道劉主任誤會了自己的意思,想要說清楚,而且在這一瞬間他動了使用技能的想法。
可劉主任似乎有事兒,急匆匆轉(zhuǎn)身離開,只留給吉翔一個背影。
這……
“咱們查圈房,看看患者。值班,要做到心里有數(shù)。”
一個熟悉的聲音傳來。
是吳總!
技能丟的準(zhǔn),不如技能接的準(zhǔn),吳總還真是接技能的好手!
都是老熟人了,估計(jì)吳總已經(jīng)習(xí)慣了上級醫(yī)生的凝視吧,吉翔給自己找了一個理由。
就算是不習(xí)慣,被看啊看的也會習(xí)慣的!
對,就是他!
吉翔沒有上來就對吳總使用技能,而是老老實(shí)實(shí)的跟在吳總身后,和陸凱、柳云晴一起跟隨吳總查房。
“所有患者都要做到心里有數(shù)才行,腦子迷迷糊糊的,根本分不清重點(diǎn),是臨床的大忌諱?!眳强偛桓铱醇?,他一邊查房一邊給三個規(guī)培生解釋道。
每一個房間,陸凱都如舔狗脫韁一般去開門,先讓吳總進(jìn)。
來到高間,吳總看完術(shù)后患者,覺得沒什么異樣,轉(zhuǎn)身要走。
剛一轉(zhuǎn)身的瞬間,一股熟悉的感覺籠罩全身。
還來!
吳總差點(diǎn)沒哭出來。
這種感覺好熟悉,這特么該死的熟悉感,到底為什么!