外科大樓兩樓是icu，內(nèi)有聯(lián)通手術(shù)室的專用病員電梯。16張床位，隨時有兩位護(hù)士和一位醫(yī)生在值，是外科圍手術(shù)期的最后屏障。

    不過在面對這位化膿性梗阻性膽管炎，這道屏障似乎有些不穩(wěn)了。

    醫(yī)院內(nèi)會診一般都是找的具體某一個專科科室，肝膽屬于消化系統(tǒng)，之前普外剛接手病人就是找的消化科會診。

    王廷在急診領(lǐng)域是大佬，善于診斷和危重支持治療。但具體到某一種疾病的后續(xù)治療，就顯得不是特別突出。

    所以很少有人會找他去會診。

    現(xiàn)在突然叫上了王廷，只會有兩種可能。

    一種是病人太過危重，需要在危重癥方面非常有經(jīng)驗的王廷來指導(dǎo)用藥或者給出下一步的治療方案。

    另一種就是普外已經(jīng)無計可施，實在給不出真正的診斷，只能和當(dāng)初胸外熊勇一樣進(jìn)行全院會診。

    不過六月中下旬市里有傳染疾病防治大會，丹陽醫(yī)院的大禮堂被用作了分會場。好在外科樓的休息室地方不小，坐上十來個人沒什么問題。

    現(xiàn)在icu辦公室旁的休息室里煙霧繚繞，兩排沙發(fā)上坐滿了主任，隨便拿一個出來都是所在領(lǐng)域能排上名號的人物。

    病人的檢查報告被分成了好幾堆，和幾杯熱茶一起擠在茶幾上。

    茶水的熱氣和他們嘴邊煙頭燃出的煙霧緩緩纏繞在一起，就像那位病人的病因一樣，飄飄繞繞的，看得清楚卻怎么都抓不著。

    “我還是考慮結(jié)石性的梗阻?！备文懲獾耐抵魅我廊粓猿肿约旱呐袛?。

    “膽結(jié)石雖然有，但不至于在t管引流后加重病情?！备啬c科的辛程覺得很奇怪，“ct和mri都沒進(jìn)一步提示嗎？”

    “大量膽結(jié)石，很重的膽管炎，失代償肝硬化......”一旁影像學(xué)主任李智勇看著片子說道，“不過我總覺得這膽管和肝臟有點怪怪的?！?br/>
    “怪怪的？”

    童淼很清楚李智勇的水平，這人要是對攝片起了疑心，那多半是真的有問題。

    李智勇?lián)u搖頭：“反正整個膽道系統(tǒng)都挺怪的，就連結(jié)石影也有點怪。不過是什么問題我也說不上來，就覺得應(yīng)該有其他原因?qū)е铝斯Ｗ?。?br/>
    “膽道腫瘤？”童淼問道。

    “不像?！?br/>
    “膽道息肉？”

    李智勇?lián)u搖頭。

    這時感染科主任喝了口熱茶，把話題從病因拉回到了治療上：“現(xiàn)在病人已經(jīng)出現(xiàn)了感染性休克，只能盡全力抗感染治療。”

    “家屬態(tài)度怎么樣？”王廷坐在靠門的位置，開口問道。

    “非常積極，希望盡一切可能救病人。”童淼掐滅了手里的煙頭，呼出一口長長的煙霧，“錢不是他們的問題，人命才是啊?！?br/>
    王廷點點頭：“和他們說過預(yù)后不好嗎？”

    “都表示理解，本來病人就是泌尿徐光頭的親戚，又是肝硬化失代償，已經(jīng)有心理準(zhǔn)備了。”

    ......

    此時祁鏡在外科樓一樓大廳等到了胡東升。

    這孩子最近被祁鏡訓(xùn)得厲害，對他的要求是完全按紀(jì)清標(biāo)準(zhǔn)來的。他不僅需要記住每個病人的主訴、診斷和治療，還得弄清每一步治療的理由。

    內(nèi)急最少的時候都有50多張床，而且周轉(zhuǎn)非常快。

    有可能上午床上躺的是個年輕小伙，到了晚上就成了80歲的老太。

    短短幾小時內(nèi)，在急診可以發(fā)生任何情況。私自出院的，猝死的，轉(zhuǎn)入住院病房的，轉(zhuǎn)入搶救室的，甚至轉(zhuǎn)去其他醫(yī)院“療養(yǎng)”的......

    幾乎什么都有可能發(fā)生。

    這種高負(fù)荷高要求的反復(fù)操練，讓胡東升的眼圈深得就像擦上了永不褪色的眼影，人也整個瘦了一大圈。

    斯巴達(dá)式的苦練副作用明顯，但只要能抗過去，效果總是顯著的。

    祁鏡當(dāng)初就親自嘗試過，現(xiàn)在的胡東升也深有體會。

    當(dāng)腦海里那些散亂成一種定式的理論知識，被一根根絲線串連在一起后，那種融會貫通的暢快感只有自己能明白。

    “祁哥，你這是要帶我去干嘛？”胡東升臉上爬滿了倦容，雙眼因為干澀和畏光瞇成了一條縫。

    “千載難逢的大好事！”祁鏡臉上堆著壞笑，晃了晃手里的病歷記錄冊，直接走向樓梯口，“今天這事兒要是辦成了，我保證你終身難忘?！?br/>
    胡東升很清楚祁鏡的作派。

    能讓這位天不怕地不怕的學(xué)長興奮到這種程度，這事兒肯定不簡單。

    說是大好事兒，他肯定不信。

    在祁鏡的字典里，“好”的定義從來都不是好，而是那種不可言說的恐慌性情節(jié)。

    但要說放棄就這么回去睡大覺，胡東升也做不到。

    這些天在祁鏡手里學(xué)到了不少東西，也知道了這位學(xué)長的理想目標(biāo)。想成為其中的一員，他只有化成一塊干燥海綿，不停汲取周圍的海水。

    現(xiàn)在叫停，只會前功盡棄。

    兩人順著樓梯，走上兩樓，在緊閉的icu大門口停下了腳步。

    祁鏡使了個眼色，胡東升便上前按響了門口墻上的呼叫鈴。沒一會兒從里面?zhèn)鱽砹艘晃蛔o(hù)士干練的聲音：“icu，找誰？”

    這也不是胡東升的第一次了，之前祁鏡被關(guān)了禁閉，為了能搞到病例他也沒少干這種事兒：“我是急診的胡東升，有個重病人出了問題，吳同山讓我來找王主任，挺急的?！?br/>
    首先他要表明身份，但不能說職位要說真名。

    不認(rèn)識沒關(guān)系，要的就是那種自信的感覺，能讓人聽上去就覺得是本院醫(yī)生，而不是什么亂七八糟的實習(xí)生。

    之后他需要用急診重病人做敲門磚，拿一絲不茍的吳同山來當(dāng)擋箭牌。

    當(dāng)然，吳同山也不能加上老師或者主治等后綴，這樣就能拉進(jìn)和吳同山的關(guān)系，也從側(cè)面進(jìn)一步提升自己的地位。

    這句話一出，里面的護(hù)士就算沒看見人，也基本能確定，門口這位不是主治也是位高年資住院。

    既然有重病人需要搶救，還是高年資住院出馬，她沒有不放行的道理。

    不過兩人還是低估了外科icu門禁的厲害，里面遲疑了一會兒，還是拒絕了：“直接打內(nèi)線電話吧，我們這里沒特別情況不允許其他科的人進(jìn)來?！?br/>
    胡東升皺起了眉頭，看向祁鏡。

    祁鏡臉皮抽了抽，又給他使了個眼色。

    對于這種情況，他們肯定有后續(xù)方案。只不過這個方案危險性陡增，一旦被識破后果難料。

    （真的要這么干？）

    祁鏡重重地點了點頭。

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