周朝再次慎重的問道：“林易，你真的可以做？”

    畢竟是人命關(guān)天的事情，當(dāng)然是慎重一點(diǎn)最好。

    他也不是質(zhì)疑林易，只不過想更加確信而已。

    畢竟是腦血腫清除術(shù)以及去骨瓣減壓術(shù)，不是隨便一個外科醫(yī)生就能做的。

    因?yàn)椴还芰忠讜趺词中g(shù)，他從來都沒有提前說過，只不過遇到相關(guān)的病人他才會說。

    所以周朝必須再次確認(rèn)一下。

    畢竟手術(shù)的事情，可不是開玩笑的。

    再者這個老人現(xiàn)在病情非常危重，需要立即做手術(shù)。

    林易也理解周朝的想法。

    便再次點(diǎn)點(diǎn)頭，也鄭重的說道：

    “這個病人的血腫清除術(shù)，以及去骨瓣減壓術(shù)我沒有任何問題，你放心吧，只要能用咱們科的應(yīng)急基金，先解燃眉之急，讓老太太放下心。我就可以做。”

    “嗯，你們誰給我當(dāng)個助手就行了?！?br/>
    一聽說林易要找人當(dāng)助手，吳江和尹良立馬湊了上來，爭相說道：

    “我來，我來！”

    兩個人竟然像好學(xué)的實(shí)習(xí)生一樣如此的積極，讓一旁的王巧雅等人看得很是無語。

    兩個主治竟然要搶他們的活，這還讓他們這些實(shí)習(xí)生干什么??！

    因?yàn)檫@可是一個非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會，吳江和尹良怎么可能放過？

    即便是尹良比林易這些年輕人大上幾歲，但是他也要與吳江爭一爭，絕不能拱手相讓這個機(jī)會。

    誰知周朝立刻站出來說道：

    “你們兩個爭什么爭，這個是我的病人，助手肯定是我來當(dāng)啊，你們大家都靠邊站?！?br/>
    一聽周朝這樣說，吳江和尹良立馬像泄了氣的皮球，沒精打采了。

    周朝是這個病人的首診醫(yī)生，他上手術(shù)臺是理所當(dāng)然。

    而且他又是急診科主任，他要求了還能跟他搶？

    隨后，手術(shù)開始！

    麻醉之后。

    林易先用鑷子夾了一下病人的皮膚，病人沒什么神經(jīng)反應(yīng)，說明麻醉已經(jīng)起效。

    患者是臥位，左側(cè)肩部墊高，頭稍右偏，林易就坐在病人的頭部左側(cè)，而周朝就坐在右側(cè)當(dāng)?shù)谝恢帧?br/>
    其他人則是紛紛伸長脖子，踮起腳尖，仔細(xì)的看著林易的操作。

    林易用手術(shù)刀，切開已經(jīng)定好位置的左側(cè)額顳部弧形皮瓣。

    然后分層切開頭皮及皮下各層，頭皮夾固定，剝離皮瓣顯露顱骨。

    頭皮上有出血豐富的地方，周朝就用電極夾電凝住。

    周朝雖然不會做腦外科的手術(shù)，但是用電極夾電凝出血的血管，這是基本操作。

    林易抬頭看了一眼王巧雅等人，解釋道：“頭皮上的血管特別豐富，一定要把止血點(diǎn)全部止好血，要不然會影響你的手術(shù)視野。”

    王巧雅等人似懂非懂的紛紛點(diǎn)頭。

    不管能不能聽懂，會不會做，點(diǎn)頭就完事了。

    要不然省得說自己什么都不懂。

    林易拿出魔鉆鉆孔，銑刀銑下大小約6*8cm骨瓣。

    做腦外科手術(shù)，肯定不是僅僅把頭皮打開這么簡單。

    肯定還要把頭蓋骨給拿掉，才能進(jìn)到腦子里面進(jìn)行手術(shù)。

    林易一邊給王巧雅等實(shí)習(xí)生講解，一邊繼續(xù)手術(shù)。

    不管能不能聽懂林易所講的知識，但王巧雅等人也是聽得津津有味。

    畢竟是林易的現(xiàn)場教學(xué)。

    即便聽不懂，能進(jìn)來觀摩手術(shù)，已經(jīng)很不容易了，別的人想來還來不了呢。

    查看硬腦膜完整，但張力很高，硬如籃球。

    張力高，就是因?yàn)槌鲅鸬摹?br/>
    就比如說一個皮球，你充氣一個壓力就可以了。

    但是你充氣兩個壓力，可見這個皮球的壓力有多高，隨時就有可能會爆開。

    當(dāng)然了，人的硬腦膜，并不會因?yàn)閺埩^高而破裂。

    因?yàn)樗耐饷婢褪秋B骨。

    人的顱骨沒有外力作用，是不可能自己撐爆的。

    所以腦顱壓再高，人的硬腦膜也不會破裂。

    但有限的空間，只會讓顱內(nèi)壓越來越高，擠壓正常的腦組織，從而形成腦疝，造成病人死亡。

    這就是顱內(nèi)出血很多的話，必須盡快手術(shù)減壓，否則病人很難保住生命。

    眾人一邊聽林易講解手術(shù)步驟以及細(xì)節(jié)，一邊聚精會神的看著林易的動作。

    只看到林易懸吊硬腦膜后，十字剪開硬腦膜，腦組織就膨出硬腦膜緣。

    白花花的，真像豆腐腦花。

    小心分離硬腦膜和腦組織，注意保護(hù)引流靜脈；

    因?yàn)槟X壓較高，避開顳葉引流靜脈，顯微鏡下顳上回處皮質(zhì)造瘺。

    皮層下3cm可見血凝塊，血凝塊較韌，予以鉗夾碎吸，生理鹽水反復(fù)大量沖洗創(chuàng)腔。

    清除血凝塊大約45ml，血凝塊徹底吸取干凈。

    術(shù)區(qū)徹底止血，明膠海綿填塞，纖絲覆蓋創(chuàng)面，腦壓降低明顯。

    其實(shí)，這個腦血腫清除術(shù)，還是難度不大的。

    只要打開顱骨，剪開硬腦膜，看到血凝塊把血凝塊吸出來，這個手術(shù)基本上也就算完事兒了，只要不再出血就行了。

    但是畢竟是在人的大腦上動刀，不是專業(yè)醫(yī)生還是做不了這個。

    林易講解的時候，手中4-0可吸收縫線，已經(jīng)開始縫合硬腦膜，愈強(qiáng)人工硬膜7*9修補(bǔ)硬膜缺損覆蓋，辛迪思連接片2個、史賽克蓋孔板2個及鈦釘回納固定骨瓣。

    留置皮下引流管一根并固定，縫合皮下各層，釘皮機(jī)釘皮，紗布敷料包扎傷口。

    術(shù)中出血僅50ml，根本不用輸血。

    打完收工！

    林易摘掉手套，抬頭看了看時間。

    “嗯，竟然用了50分鐘，馬馬虎虎吧！”

    吳江過來拍了拍林易的肩膀，看著林易說道：

    “易哥，你也太低調(diào)了吧！”

    林易不禁笑了笑說道：

    “我只不過隨便感慨一下而已?！?br/>
    如果林易不對他們一邊講解，一邊做手術(shù)，那么他的手術(shù)時間還可以減少10分鐘。

    林易盯著吳江，淡淡的說道：

    “五十分鐘很快嗎？我覺得已經(jīng)很慢了，好不好？按我的正常速度，我還可以減少10分鐘?！?br/>
    “我去，易哥，求你別再打擊我們的小心臟了，好不好？”

    吳江立刻捂著胸口，一副心痛的樣子。

    “你知道神經(jīng)外科的主任做這做這個腦血腫清除術(shù)，需要多長時間嗎？”

    吳江夸張的比劃了一下。

    “他最快的時間，就是一個半小時。而你只用了五十分鐘，竟然還嫌慢，你還讓不讓人活了？”

    林易倒不知道神經(jīng)外科主任做這種腦血腫清除術(shù)，竟然需要一個半小時。

    對于林易來說，如果讓他用一個半小時做這個手術(shù)，他會發(fā)瘋的。

    那簡直慢得像蝸牛一樣。

    畢竟這個手術(shù)的級別，對于他來說并沒有什么太大的難度。

    林易的樣子，根本就不像是炫耀自己的手術(shù)時間短。

    這臺手術(shù)對于他來說，只能說是正常發(fā)揮。

    周朝不禁拍了拍林易的肩膀。

    對他說道：“林易，你真是厲害啊，沒想到神經(jīng)外科的手術(shù)，你竟然也做得這么漂亮。以我看比他們科主任做的要好?！?br/>
    “啥也別說了，以后凡是腦外科的手術(shù)，都由你來做。以后啊，要讓其他科的科主任要來咱們急診科，找你來取經(jīng)。”

    周朝想著想著，不由得興奮地搓起了手，有些難以掩飾心中的激動之情。

    就目前林易所表現(xiàn)出來的手術(shù)能力來看，幾乎就沒有他不會做的手術(shù)。

    可以說，林易現(xiàn)在在急診科，絕對是炙手可熱的大神級人物。

    畢竟現(xiàn)在林易的能力實(shí)在是太強(qiáng)了點(diǎn)，他這個正主任已經(jīng)在技術(shù)手段上，都沒法與林易相比。

    而神經(jīng)外科主任，做腦外手術(shù)的能力他是相當(dāng)清楚的。

    如今他全程觀摩了林易的腦外科手術(shù)，這一對比，就立馬知道神經(jīng)外科主任與林易比起來，還是有不小的差距。

    最起碼從手術(shù)時間上來說，林易就甩神經(jīng)外科主任幾條街。

    畢竟神經(jīng)外科主任做腦外科手術(shù)，需要一個半小時，而林易做這個手術(shù)只需要五十分鐘。

    而且聽林易的意思，還可以縮短10分鐘。

    對于林易來說，這簡直是超神了！

    做完手術(shù)，這個病人就送進(jìn)了急診重癥監(jiān)護(hù)室。

    畢竟這個病人腦出血量特別大，就算林易有著專家級手術(shù)能力，把出血的血腫清除的非常干凈。

    但是畢竟出血量很大，壓迫腦組織造成了腦水腫，病人一時半會兒肯定醒不過來，而后續(xù)的治療也非常重要。

    像這種大量腦出血的病人，并且還有腦疝形成，即便手術(shù)以后，后期還需要繼續(xù)用甘露醇，脫水降顱壓、并且還要用強(qiáng)力抗生素抗感染治療。

    就算經(jīng)林易手術(shù)有特效，但也不能掉以輕心。

    因?yàn)椴∪艘坏┗杳?，長期臥床，就不可避免的會出現(xiàn)墜積性肺炎。

    從而出現(xiàn)難以治愈的發(fā)熱、咳痰等問題。

    而且有的病人，還是會因?yàn)橥话l(fā)嚴(yán)重疾病，會刺激胃部出現(xiàn)上消化道出血。

    這都是腦出血以后出現(xiàn)的并發(fā)癥，也是十分危險的。

    需要嚴(yán)密觀察病情變化，經(jīng)常監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功能、以及電解質(zhì)、血?dú)夥治龅葯z查項(xiàng)目。

    總之像這個腦出血病人，雖然經(jīng)過手術(shù)，但是后續(xù)的治療，也是需要醫(yī)生的精心觀察治療。

    否則一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染，或者墜積性肺炎加重，那么病人也是難以清醒過來的。

    好在林易的特效手術(shù)，會降低50%顱內(nèi)感染率，那么這個病人理論上清醒的可能性很大。

    當(dāng)然了，這個病人送入急診重癥監(jiān)護(hù)室以后，還是由周朝來管床。

    林易只不過是給他做手術(shù)，但并不是他的管床醫(yī)生。

    尹良給這個病人開完醫(yī)囑，走出重癥監(jiān)護(hù)室。

    找到林易，嘆了口氣說道：

    “這個病人出血量實(shí)在是太大了，雖然做了手術(shù)，但是還是很危險，畢竟后續(xù)的并發(fā)癥也是難以避免的?！?br/>
    林易點(diǎn)點(diǎn)頭，認(rèn)可的說道：

    “這種情況，我已經(jīng)給老太太講過了，但是你最好還是多與老太太溝通，讓他慢慢接受這個過程。

    我們作為醫(yī)生已經(jīng)是盡力了，畢竟我們不是神仙，每個病人都會完全治好，我們問心無愧就好了！”

    林易看尹良的情緒不太好于是趕緊出言安慰他。

    其實(shí)林易能理解尹良這種行為。

    他的資歷也不潛了，但他是個感性的人，碰到這種情況還是忍不住傷感。

    畢竟一個活生生的人，突然重病臥床不起，昏迷不醒。

    醫(yī)生盡最大的努力，想讓他清醒過來，但是卻達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)，這很讓人傷心的。

    心理承受力差的醫(yī)生，有時候就會被病人的病情所左右。

    如果這種心情調(diào)整不過來，長此以往，醫(yī)生可能就會落下個心理抑郁的毛病，也可能就當(dāng)不成醫(yī)生了。

    有些人當(dāng)了醫(yī)生，因?yàn)榭床坏貌∪说耐纯?，而心理抑郁轉(zhuǎn)行的也不在少數(shù)。

    不過林易的心理素質(zhì)非常強(qiáng)大，他雖然也同情有些病人的遭遇以及家庭情況。

    但是他并不會被種壞情緒，所影響自己的心情，從而影響自己的工作。

    手術(shù)完成，回到診室之后。

    走進(jìn)來一個50多歲的中年人。

    他臉色有些不好，剛坐下來就開始對林易說他的病史。

    “醫(yī)生，你看我惡心嘔吐好幾天了，一直也吃不下東西?！?br/>
    “我在于別的醫(yī)院也做了胃鏡，說是慢性胃炎，也給我開了治療胃的藥，但是吃了藥，也不頂用啊，還是惡心嘔吐……”

    “嘔……”

    這個病人說著，又開始干嘔起來。

    因?yàn)樗麃淼臅r候沒有進(jìn)食，所以也只能干嘔，卻吐不出什么東西。

    慢性胃炎引起的惡心嘔吐，吃不了東西，就這么嚴(yán)重嗎？

    “醫(yī)生你看，這是我的檢查結(jié)果?！?br/>
    中年男子干嘔之后，緩了一會兒，遞給林易一張胃鏡檢查單。

    然而，他剛把檢查的結(jié)果遞給林易，這個男子便又俯身干嘔起來。

    進(jìn)來短短兩分鐘的功夫，竟然干嘔了兩次。

    這嘔吐的也太頻繁了吧？

    慢性胃炎也不至于這個樣子??！

    林易疑惑的看了中年男子一眼，看向了手中的胃鏡檢查單。

    胃鏡檢查是在其他市級醫(yī)院做的，做的很清晰，描述也很詳細(xì)。

    對胃和食管的一般描述，并沒有出現(xiàn)什么特殊情況，最后的結(jié)論是，慢性淺表性胃炎伴糜爛。