“下次呢？下次就不一定有這么幸運(yùn)了啊。”
“原來如此！沒想到還有這么個病?。烤尤灰\(yùn)動之后才會出現(xiàn)這種過敏的情況？
哎喲，我活了四十多年真是頭一回聽說啊?！?br/>
女孩的爸爸一臉慶幸的模樣。
過敏總比什么癌癥腫瘤好的多了啊……
林易又給家屬做了一個小科普：
“這種病確實罕見，我們國家第一例食物依賴性運(yùn)動性過敏還是在七年前才發(fā)現(xiàn)的。
那名患者也是過敏但找不到原因，輾轉(zhuǎn)多次去到了一家大醫(yī)院后，才查出來是這個病。
這病很少見，所以多數(shù)老百姓也不重視。
除了小麥以外還有青菜、蝦、海鮮類、水果類等等。
只吃這些食物的話其實是沒有反應(yīng)的，極個別患者可能反應(yīng)輕微，甚至輕微到壓根察覺不到。
只有在吃完這些食物后運(yùn)動的，才會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
有些出現(xiàn)了過敏反應(yīng)也輕微，所以也不重視。
只有你女兒這種比較嚴(yán)重的，才會送來醫(yī)院。”
家屬們頻頻點(diǎn)頭，一副受教了的模樣。
“等把液體輸完了，就在我們樓上觀察兩天，如果沒事了就可以回去了。
別擔(dān)心，只要搶救回來了問題都不大。
等會等她醒來之后我會再問問她平時的飲食習(xí)慣的?！?br/>
“好的好的，謝謝你啊醫(yī)生！”
家屬們一邊道謝一邊站起身。
目送家屬離開辦公室后。
辦公室里幾個醫(yī)生們紛紛沖林易豎起了大拇指！
一會之后，一輛救護(hù)車穩(wěn)穩(wěn)停在急診大門口。
急救醫(yī)生和家屬幫忙把女孩給送進(jìn)了搶救室。
剛一進(jìn)來，就能看見女孩已經(jīng)出現(xiàn)面色蒼白、盜汗等現(xiàn)象。
“什么時候開始失血的？居然都已經(jīng)接近休克了？？”吳江看著那名急救醫(yī)生問道。
急救醫(yī)生搖搖頭：“我們也不清楚，只知道這幾天吃過減肥藥，家屬說這幾天都有一點(diǎn)點(diǎn)便血，然后剛才在家里上廁所的時候直接就拉血了。
褲子和沙發(fā)都有染上血，不知道是怎么回事?！?br/>
吳江皺了皺眉：“便血？不是**出血而是下消化道出血？？”
一旁家屬連連點(diǎn)頭：
“對，我們女兒是單身，沒有懷孕也不可能有宮頸癌，她是拉大便流血。”
吳江一聽，點(diǎn)了點(diǎn)頭道：
“行，我們先給她擴(kuò)充血容量，她現(xiàn)在這個狀態(tài)不排除有失血性休克的可能，你們家屬也要做好心理準(zhǔn)備啊?！?br/>
家屬一聽急的眼淚都要掉下來了！
“醫(yī)生，我女兒才24歲，你們幫幫忙，救救她吧！”
“放心，我們肯定會盡力救的，你們先別慌好吧。”
很快，這名女性患者被連接上了各種監(jiān)護(hù)儀器。
包括擴(kuò)充血容量的藥物。
血壓88/60mmhg，呼吸26次/分，心率128次/分。
各項指標(biāo)看來確實有休克的可能?！?br/>
為了以防萬一，吳江趕緊讓護(hù)士準(zhǔn)備替血漿。
“劉小莉？你能聽得見我說話嗎？”
病床上的患者身體很虛弱，呼吸也在不斷加快。
但還在意識還是有的，聽見吳江的問話，她輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“你知道你自己拉血拉了多少次嗎？”
“不……不知道……好像很多次吧……反正這幾天都很不舒服?！?br/>
“確定不是下體出血而是便血啊？”
吳江再次問道。
女性患者下體出血一定要準(zhǔn)確區(qū)分是我消化道還是**。
不然容易誤診。
被吳江這么一問，女孩居然還想了一下。
吳江心想，不會這丫的她自己都不清楚吧？
等了一會就聽她說：“是……是……便血，而且……而是拉血的那種。”
拉血？？
直到聽見患者自己確認(rèn)是拉血，吳江才暗叫不妙。
直接拉血了，不會是腸道內(nèi)腫瘤？或者腸動脈破裂出血吧？？
正常人的消化道分為上下兩段。
上消化道主要是從口腔開始，然后到食管、胃部、十二指腸和部分空腸。
下消化道就是從部分空腸開始，然后是回腸、結(jié)腸、直腸。
上消化道出血的點(diǎn)常見胃部或者食管。
上消化道出血時會造成黑便，而不是血便。
而下消化道出血就會直接是血便，也就是出現(xiàn)鮮紅的血液。
這是為啥呢。
因為上消化道出血后，要經(jīng)過腸道等彎彎繞繞的消化一圈后，才能排出來。
這時候的血液已經(jīng)被腸道幾經(jīng)消化，已經(jīng)不是最新鮮的血液了。
而下消化道出血，也就是結(jié)腸或直腸出血，它距離排出口也就是肛門很近，剛一出血很快就會流到肛門這個位置來。
所以下消化道出血就能直接看見鮮紅的血液。
目前，這名女性患者親口承認(rèn)拉血便，那就說明極有可能是下消化道出了問題。
正在吳江思索準(zhǔn)備做體格檢查的同時。
護(hù)士突然輕聲呼喊道：
“吳醫(yī)生，流血了，好多血??！”
那護(hù)士本來是在給患者扎針準(zhǔn)備輸液的。
結(jié)果??！
被子剛一打開就發(fā)現(xiàn)女孩臀部下面的床單都被染紅了一大片！
吳江一愣，大步走了上來。
當(dāng)即便是一片觸目驚心的紅色映入眼簾。
護(hù)士們紛紛皺著眉頭，一副吃驚的模樣。
這陣仗他們真是第一次見。
所以只能看著吳江操作。
“快，趕緊建立靜脈通道，替血漿先擴(kuò)充，等血型結(jié)果出來了就馬上輸血！”
“好！”
一看患者流了這么多血，護(hù)士也不敢耽誤，動作都變快了許多。
這時候吳江也來不及想了，把床旁的床簾一拉，帶著手套就準(zhǔn)備脫褲子檢查。
那女孩還有點(diǎn)意識，下意識的拉住了自己的褲子。
“我……我……”女孩看了吳江一眼，有點(diǎn)羞。…
吳江知道這女孩在糾結(jié)什么。
沒結(jié)過婚的女性面對男醫(yī)生，尤其是要檢查自己私密部位的男醫(yī)生時多少有些不好意思。
“你放心，我會保護(hù)好你的隱私，你也別把我當(dāng)男醫(yī)生，當(dāng)成是能救你命的人就行?！?br/>
聽到這句話，那女的才微微松開手。
失血過多導(dǎo)致她漸漸也沒什么力氣了。
甚至開始頭暈外加意識模糊。
接下來發(fā)生的什么，這名患者就完全不知道了。
吳江連忙脫下褲子一看，患者的整個下體都被鮮血染紅。
“王巧雅，你還愣著干什么？過來幫忙?。 ?br/>
“哦，來了！”
王巧雅點(diǎn)點(diǎn)頭，馬上帶著手套幫吳江做檢查。
“棉墊拿過來！”
棉墊墊在床單上可以隔血，跟衛(wèi)生巾差不多的材質(zhì)。
“紗布！”
吳江先是用紗布將患者下體整個擦了一遍。
發(fā)現(xiàn)血液確實不是從**流出，而是從肛門流出來的。
剛用紗布擦過，肛門的褶皺里又流出了一絲絲血。
吳江用食指伸進(jìn)去摸了一下，也沒有發(fā)現(xiàn)痔瘡。
（痔瘡也會便血）
“這情況有點(diǎn)嚴(yán)重了，如果不馬上找到出血點(diǎn)，輸再多替血漿和血都沒用?！?br/>
“王巧雅，你把患者褲子脫下來交給家屬，再給患者換上干凈寬松的病號褲子?！?br/>
說完吳江就出去打電話了。
得趕緊聯(lián)系腸鏡科的醫(yī)生，這患者得插隊做急查。
現(xiàn)在已經(jīng)確認(rèn)是下消化道出血，不然血不會這么鮮紅也不會流的這么快。
沒一會，腸鏡科來通知說騰出來位置，可以馬上給急診這邊先做。
吳江便立馬帶著人過去了。
腸鏡室內(nèi)。
患者一邊輸替血漿一邊做檢查。
腸鏡從肛門伸進(jìn)了直腸里，一路上升一直到空腸段都沒發(fā)現(xiàn)有出血點(diǎn)？？
做腸鏡的醫(yī)生和吳江都有點(diǎn)納悶了。
“再看一遍吧，多沖洗一下?！眳墙f道。
沖洗管伸進(jìn)去，反復(fù)沖洗了好幾遍后，再用腸鏡看一次。
但問題來了。
這第二遍居然還是沒找到出血點(diǎn)？？
看著醫(yī)生們糾結(jié)的表情，家屬著急的問道：
“醫(yī)生，我女兒到底怎么了??？……她到底怎么了啊？”
家屬急的哭了起來。
吳江連忙安慰道：
“你別著急，我們還在檢查好吧，你先別著急?！?br/>
鏡頭顯示屏內(nèi)，粉紅色腸道內(nèi)部，任由這鏡頭東拐西拐，楞就沒找到出血點(diǎn)所在。
“奇怪了，難道出血點(diǎn)不在下消化道？”
腸鏡醫(yī)生也微微皺眉說道：
“有可能啊，要不再加個胃鏡吧，腸鏡看了這么久都沒問題，那只能看胃鏡了?！?br/>
吳江也只能轉(zhuǎn)身對家屬說道：
“你們女兒雖然便血，但是目前腸鏡做下來后我們沒有看見出血點(diǎn)，所以只能再做個胃鏡，看看出血點(diǎn)是不是在上消化道?！薄?br/>
“好好好，做做做，我們?nèi)甲?，只要能救我女兒我都做！?br/>
家屬一邊哭一邊點(diǎn)著頭。
“你放心，這節(jié)骨眼上我們也絕對沒有坑你檢查費(fèi)，如果不盡快把出血點(diǎn)找到并止住，你女兒輸再多血都沒用的，明白嗎？”
家屬點(diǎn)著頭，隨后一個去交費(fèi)，一個帶著患者又去了胃鏡室。
先洗胃，洗完立馬加做胃鏡。
結(jié)果胃鏡一看，還是沒看見出血點(diǎn)！
甚至連潰瘍、息肉都沒找見一個！
“什么情況？？怎么沒找到呢？”
做胃鏡的醫(yī)生又從空腸前段慢慢將鏡頭拉到了口腔。
還是沒找到！
真是邪門了！
見鬼了嗎？？
沒有看見出血點(diǎn)，但肛門處卻在出血？？
簡直讓吳江和做胃鏡的醫(yī)生百思不得其解！
沒找到原因，吳江就只能把人給拉回急診。
但出血點(diǎn)這個問題必須盡快解決。
不然就是個不定時炸彈。
很快血型的結(jié)果出來了，是B型血，立馬讓血庫送了400毫升的全血過來。
血一輸進(jìn)去，患者臉色就好了許多。
在眾人剛剛還能松口氣的時候，床單一掀，居然又是一灘血！
吳江此刻也急啊，急的額頭都出了點(diǎn)汗。
這會急診大佬林易上去做手術(shù)去了，這里就只能靠他自己。
因為出血點(diǎn)找不到家屬的情緒也越來越激動。
搞了半天這個檢查那個檢查全都做了，但就是不見效！
吳江頂住壓力，思索一會后繼續(xù)吩咐道：
“再聯(lián)系一下床旁彩超，還有介入科的醫(yī)生也通知一下叫過來會診?！?br/>
找彩超過來是因為想看看，能不能用超聲技術(shù)來找到腹部和整個腸道的出血點(diǎn)。
讓介入科過來會診，則是最后的無奈之舉。
如果連彩超也找不到出血點(diǎn)，就只能做介入檢查，這就得上手術(shù)室了。
打入造影劑，在射線的幫助下，看看哪個血管漏了。
這屬于有創(chuàng)檢查，實在不行了才會選擇做這個。
“再讓血庫拿兩百毫升的血過來?！?br/>
患者這邊，如果血一直止不住，肯定要在找到出血點(diǎn)之前一直輸血。
否則命就保不住了。
很快，彩超醫(yī)生先過來了。
在腹部和整個腸道查找一遍后什么也沒發(fā)現(xiàn)。
倒是發(fā)現(xiàn)了另外的一個問題。
就是這名年紀(jì)輕輕的女性患者竟然還有結(jié)石？
膽總管結(jié)石，結(jié)石的位置還很靠近胰腺根部。
膽管和胰管都出現(xiàn)輕微擴(kuò)張。
不過結(jié)石還很小，才0.3厘米，屬于比較穩(wěn)定的結(jié)石。
所以吳江只是看了一眼結(jié)果就放一邊了。
結(jié)石和消化道出血的關(guān)系并不大。
彩超不行……那在試試增強(qiáng)CT？？
家屬冷著臉，想發(fā)火，但還是看在女兒的病情上答應(yīng)了。
很快CT的結(jié)果也出來了，全腹除了結(jié)石均未見出血點(diǎn)。
這就讓吳江徹底沒辦法了。
“只能找介入科了。”
只不過這個檢查就比其他彩超胃鏡什么的都要貴。
畢竟是要一邊做射線一邊檢查的項目。
家屬一聽，忍不住爆發(fā)了！
“你們這么大個醫(yī)院不能檢查半天一點(diǎn)結(jié)果都沒有??！我們這錢總不能白花吧？！
胃鏡腸鏡，B超CT全做了！怎么一點(diǎn)效果都沒有啊！
你們這不是在拿人命在坑錢吧？！我女兒都這樣了，你們還不抓緊找出病因嗎？!”
面對家屬的怒火，吳江也只能默默忍下。
有時候醫(yī)生也并不是萬能的。
他們沒有透視眼，不可能一來就能準(zhǔn)確找到病因。
尤其是想眼下這名患者，不明原因出血。
出血量還很多，按常理來說吳江的思路是對的，確實是優(yōu)先考慮下消化道出血。
但這個女孩似乎偏偏就不符合常理。
這幾種可能的檢查全都做了，但就是摸不清原因。
有時候找病因就跟探案一樣，需要一點(diǎn)點(diǎn)抽絲剝繭，不放過每一個細(xì)節(jié)，才能把‘兇手’找出來。