廖老中醫(yī)聞言點點頭道:“嗯,所以啊,年輕時就要注重養(yǎng)生,要做到食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞。”
顏書博聞言若有所思狀,道:“師傅,中醫(yī)能治好癌癥嗎?”
廖老中醫(yī)聞言沉吟了片刻后道:“想要完全治好癌癥,怕是很難?!?br/>
顏書博聞言好奇追問道:“為什么?”
廖老中醫(yī)聞言埋頭望著處方紙,非常認真的思索了片刻后道:“一方面,當然是我們醫(yī)家的問題,一個是辯證,另一個是用藥。醫(yī)中百誤歌有云:醫(yī)家誤,辯證難,三因分證似三山,三山別出千條脈,病有根源仔細看。醫(yī)家誤,藥不中,攻補寒溫不對癥,實實虛虛誤非輕,舉手須知嚴且慎?!?br/>
顏書博聽聞后,對此一知半解,但也聽出來幾個重要詞語,一個是辯證,另一個是藥不中,換而言之就是醫(yī)生診病失誤和用藥不當。這種事情不光在中醫(yī)上有,在西醫(yī)上同樣存在。
只不過,現(xiàn)在西醫(yī)嚴重依賴于機器的檢查結(jié)果,極少有醫(yī)生去做基本的體格檢查。
隨著科技的發(fā)展,中醫(yī)慢慢的也開始依賴檢查結(jié)果來。
顏書博有些想不通,現(xiàn)在有機器襄助,怎么還會有辯證難一說呢,當即半信半疑的道:“師傅,現(xiàn)在有各種各樣的檢查設(shè)備,我們只要讓病人上醫(yī)院檢查一遍,辯證不就容易多了嗎?”
廖老中醫(yī)聞言呵呵笑道:“檢查設(shè)備檢查出來的結(jié)果那是西醫(yī)診斷,跟中醫(yī)診斷基本上掛不上鉤。就拿剛才胃癌病人來舉例吧,醫(yī)院、我們、病人都知道她得的是胃癌,西醫(yī)里理所當然就按胃癌治,而我們中醫(yī)人則不然,胃癌只不過是辨病,但不是辯證,病癥不同,用藥當然也不同?!?br/>
顏書博被廖老中醫(yī)一通上篇大論說的暈頭轉(zhuǎn)向,但也總算明白了一點,西醫(yī)診斷是辨病,并非中醫(yī)里的辯證,當下疑道:“師傅,既然辨病不是辯證,那辨病有什么好處嗎?”
廖老中醫(yī)聞言目露贊許之色,笑呵呵的道:“嗯,你這問題問的好,辨病當然不等于辯證。辨證論治乃是運用中醫(yī)理論來觀察分析診斷疾病,治療處理疾病的原則和方法。包括辨證和論治兩個互相關(guān)聯(lián)的階段。所謂辨證,就是分析、辨認疾病的證候,即以臟腑經(jīng)絡(luò)、病因、病機等基本理論為依據(jù),通過對四診(望、聞、問、切)所收集的癥狀、體征以及其他臨床資料進行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,進而概括、判斷屬于何證;論治,是根據(jù)辨證的結(jié)論,確立相應(yīng)的治療方法,并選方用藥。辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分割的兩個方面,是理法方藥在臨床上的具體運用。辨證論治作為中醫(yī)診療疾病的一大特色,無論在理論上還是臨床上,都具有十分重要的意義。”
說到此處,廖老中醫(yī)拿起水杯喝了口水,繼續(xù)道:“辨證論治既不同于對癥治療,也與辨病論治有別。對癥治療中的“癥“指癥狀和體征,即患者自身覺察到的各種異常感覺,或由醫(yī)生所感知的某些體征。就比如那癌癥病人的胃痛、嘔吐等等。對癥治療是以癥狀和體征為主要目標而采取針對性治療措施。而辨證論治中的“證“是對機體疾病發(fā)展過程中某階段或某類型病機的概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,反映了疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化,因而它能比癥狀更全面、更深刻、更準確地反映疾病的本質(zhì)。”
“所以,在臨床診療過程中必須處理好三者關(guān)系,在分析癥狀的基礎(chǔ)上認識疾病和辨證,治療宜辨證論治與辨病論治相結(jié)合,對癥治療僅作為補充。這樣既可把握疾病的發(fā)展規(guī)律,又可抓住由于個體差異等多種因素所導(dǎo)致的疾病過程中所表現(xiàn)的不同的證。”
顏書博一邊聽,一邊迅速將廖老中醫(yī)所講記在筆記本上,師傅所講的涉及知識有點復(fù)雜,但也無外乎對癥治療、辨病、辯證論治,對癥治療倒也好理解,就拿胃癌病人來說吧,用藥緩解胃痛、嘔吐叫對癥治療,西醫(yī)里也是這么個叫法。
但是辨病卻是卻是第一次聽說,按師傅話里意思,應(yīng)該是根據(jù)病人的癥狀和體征外加檢查結(jié)果,診斷出病人的具體疾病,就像胃癌。
辨證論治則是中醫(yī)里的說法,按師傅的說辭,要比辨病復(fù)雜的多,要通過四診合參。
想通個中區(qū)別后,顏書博全身莫名一輕,不過想到古代沒有檢查儀器時,突的冒出一想法來:“師傅,古時候祖輩們沒有儀器做檢查,他們又是怎么診病治病的呢?”
廖老中醫(yī)對顏書博的打破砂鍋問到底的行為非但毫無不耐煩的跡象,反而目露贊許之色,對后者甚為欣賞,因為后者所提出的問題每每切中要害,抓住問題的本質(zhì),而喜歡提問的呂薇則毫無規(guī)律可言,東一榔頭西一棒子,亂七八糟問一通,問完之后過不了多久又繼續(xù)問相同的問題。
即便是修養(yǎng)再好,面對呂薇這般人,終有受不了的一天。
兩人有著明顯的天壤之別,說得難聽一點,完全沒有可比性。
而杜梓陽跟兩人又不同,平常一副啥都懂的模樣,但一旦提起問來,卻狗屁不懂,屬于那種不學無術(shù)之徒。
一想到此,廖老中醫(yī)頗感遺憾,自己空有一身醫(yī)術(shù)卻無人繼承,這不能不說是人生一大憾事,好在上天眷顧,送來這么一個好苗子。
顏書博可不知道他在師傅心中的評價頗高,即便是知道了,也只能權(quán)當一笑,現(xiàn)在有一個很現(xiàn)實的問題擺在他面前,那就是拿父親的病無能為力,既無傲氣的資本,也無傲氣的底氣。
廖老中醫(yī)笑了笑道:“是啊,古代沒有儀器,當然不可能一下子就看出病人得的病是否是胃癌,只能通過嘗試的辦法逐一排除,實在診斷不了的,就叫疑難雜癥。能夠治療疑難雜癥的醫(yī)家,在古代可不多啊?!?br/>
話剛一講完,廖老中醫(yī)腰間電話響了起來,接過一瞧,赫然是縣人民醫(yī)院心內(nèi)科主任黎為民。
廖老中醫(yī)回頭瞅了一眼顏書博,按下接聽鍵,笑著道:“喂,黎主任,你這位大貴人找我老頭子有何事啊?”
話筒里傳來黎主任大笑的話語聲:“看廖老您說的,沒事我就不能找您隨便聊聊嗎?”
廖老中醫(yī)笑著道:“我也想隨便聊聊,可現(xiàn)在忙的很,有什么話就直說吧?!?br/>
黎為民無奈,只得開門見山道:“我們這里有個心衰病人,強烈要求開幾副中藥吃,沒辦法,我只能找您咯。至于費用方面,老規(guī)矩,沒問題吧?”
廖老中醫(yī)聞言微一沉吟,點頭道:“好吧。下午五點后看完病人就過來。”
趁著廖老中醫(yī)打電話的這會兒功夫,顏書博悄無聲息的來到藥柜旁,拿起癌癥病人的處方仔細看了起來:西洋參、茯苓、蜈蚣、山藥、白花蛇舌草、半枝蓮、炙黃芪……
其中的西洋參、山藥、蜈蚣顏書博略有耳聞,在同華醫(yī)院上班期間,可沒少聽病人說用西洋參打粉吃,至于起什么作用,就不得而知了,既然名字中帶有“參”字,估摸著應(yīng)該是像人參滋補用的。