林若詩接過報(bào)紙,那是一份7月18日的《都市晚報(bào)》,題目是《女孩捐獻(xiàn)骨髓救命,卻因機(jī)器故障臨陣反悔了,是非曲直》(一),記者:喬如真。內(nèi)容如下:
捐獻(xiàn)骨髓,本是善舉?蛇z憾的是,細(xì)胞分離機(jī)壞了,捐獻(xiàn)者臨陣反悔了,“善事”不但救不了人,反而有可能加速患者的死亡。
假如醫(yī)院機(jī)器沒出故障,假如捐獻(xiàn)者再堅(jiān)持一小時,假如。。。。。。那么患者的手術(shù)會順利完成。然而,世上沒有假如。
知識窗
移植造血干細(xì)胞的方案是“清水”方案,患者在移植前會摧毀自己的造血干細(xì)胞系統(tǒng),此時捐獻(xiàn)者反悔,沒有供者的細(xì)胞輸進(jìn)患者體內(nèi),那么患者的細(xì)胞基本不能恢復(fù)。
從重生到絕望,對于徐馬里州的男子希重生(化名)而言,過去一個星期可以如此概括。
6月23日,他接受了期盼已久的造血干細(xì)胞的移植手術(shù)。
作為一名白血病患者,這往往意味著生命之光的再次眷顧。
但手術(shù)并未如期完成,準(zhǔn)確地說,在進(jìn)行到一半時,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者臨陣“脫逃”。
在此后幾天里,多次溝通無果,余下的手術(shù)仍舊未能如期完成,而維系受捐者希重生生命的,只能是較之于正常值半數(shù)的造血干細(xì)胞。
生命之光暗淡了下來。與之相對,新的爭論卻剛剛開始。
6月23日上午10時,紐西里州懷恩醫(yī)院血細(xì)胞采集室。
謝梅(化名)躺在病床上,左右手插上了輸血管,她將為徐馬里州的一名30多歲男性白血病患者希重生捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。來自紐西里州新岸區(qū)的謝梅,是紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的志愿者。
今年5月,謝梅接到了紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫工作人員的電話,對方告訴她與徐馬里州的一位白血病患者希重生初配成功。
“初配成功,當(dāng)時感覺像中大獎一樣,心情很激動!庇捎谠煅杉(xì)胞配型成功率很低,謝謝梅覺得能被選中是件很幸運(yùn)的事。
機(jī)器故障捐獻(xiàn)者反悔
6月23日上午11時30分,采集進(jìn)行一個半小時,共得115毫升造血干細(xì)胞混懸劑,距離移植需要還差三分之一時,意外突然發(fā)生了,細(xì)胞分離機(jī)控制面板程序出錯,采集就此中止。
為了能順利完成采集,工作人員馬上聯(lián)系了紐西里州華里達(dá)醫(yī)院,準(zhǔn)備第二次采集,采集將由醫(yī)院血液科李達(dá)博士親自完成。
此時,意外再生,謝梅表現(xiàn)出有些“舉棋不定!
在第一次采集時,由于細(xì)胞分離機(jī)出現(xiàn)了故障,對于如何處理機(jī)器里存留的血液,醫(yī)生和護(hù)士的意見出現(xiàn)了分歧。
謝梅的表姐和男友認(rèn)為醫(yī)生不夠?qū)I(yè),醫(yī)院欺騙了他們。
謝梅在捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞前家人就強(qiáng)烈反對,加上她本人意志不堅(jiān)定,所以一直在捐與不捐中搖擺不定。
幾經(jīng)工作人員勸說,當(dāng)時謝梅同意進(jìn)行第二次捐獻(xiàn)。
下午5時,在一名醫(yī)務(wù)工作者和另一名捐獻(xiàn)庫工作者的陪同下,謝梅和男友一起乘出租車駛往紐西里州華里達(dá)醫(yī)院。
路上,謝梅接了她媽媽的一個電話后,情緒馬上失控了。
謝梅對著醫(yī)務(wù)人員怒吼道:“為什么事先不把機(jī)器弄好!難道你們忘記了,因?yàn)闄C(jī)器失誤,我的血都要讓你們抽干了,難道我的死活你們根本就不在乎!為什么要用道德來綁架我!”
當(dāng)謝梅到達(dá)紐西里州華里達(dá)醫(yī)院后,沒有馬上同意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。
謝梅一直靠著住院部的電梯門,始終不肯上去。
期間謝梅與父母再次通了電話,她的父母強(qiáng)烈反對她再次捐造血干細(xì)胞。僵持了一會,她哭著說不捐了,然后她男朋友也附和著說不捐就算了,然后拉著她就往外跑,到了醫(yī)院門口攔了一輛出租車就走了。
謝梅之后在接受記者采訪強(qiáng)調(diào),自己前往醫(yī)院是自己打的車,“醫(yī)院根本沒有派車,紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的工作者根本就不管我,他們這是什么態(tài)度?”
6月24日下午,紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的領(lǐng)導(dǎo)電話與謝梅父親取得了聯(lián)系,并在電話中做了長達(dá)近1小時的動員工作,但其父仍然不答應(yīng)讓謝梅繼續(xù)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。
謝梅則無論什么人勸說,她都認(rèn)為是在欺瞞和哄騙她,她不再相信紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的任何人,甚至將患者的生死置之度外。只是反復(fù)問道:“患者的生命很重要是嗎?可是又有誰來保障我的生命安全?我的生命就不重要呢?也許患者是要收費(fèi)的,而我是無償?shù)!?br/>
6月25日上午,紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的工作人員繼續(xù)通過電話與其母及本人做了大量動員工作,幾經(jīng)努力之后,庫領(lǐng)導(dǎo)于當(dāng)天下午見到了謝梅本人及其母親。
令人失望的是,此次見面并沒有讓雙方達(dá)成共識,謝梅仍然拒絕繼續(xù)完成采集。
醫(yī)院血液科李達(dá)博士嘗試和其電話溝通,說明捐獻(xiàn)并不會對其的身體造成損害以及中途放棄捐獻(xiàn)會對受捐者造成的危害,但謝梅就是聽不進(jìn)去。
更讓醫(yī)院血液科李達(dá)博士感到無奈的是,謝梅的父母并沒有鼓勵和贊許女兒的捐獻(xiàn)行為,反而說出“要是捐獻(xiàn)了我們就斷絕母女關(guān)系”等之類的話。
26日晚12時許,謝梅終于同意再次捐獻(xiàn),但前提條件是必須答應(yīng)6個條件,包括紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫必須作出書面道歉、保證其在一年內(nèi)身體心理無任何傷害、賠償經(jīng)濟(jì)損失5萬元等。
由于部分條款無法即時承諾,謝梅在醫(yī)院血液科轉(zhuǎn)了一圈后,再度反悔。
27日早上9時許,當(dāng)醫(yī)院答應(yīng)謝梅提出的條件后,謝梅再次反悔,直到中午11時仍不愿捐獻(xiàn)。
此時,再次捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的有效期已過,醫(yī)院只好放棄勸說。
“真的很遺憾!睍r隔幾天,紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫領(lǐng)導(dǎo)和工作人員在談及此事時仍是搖頭。
一方面,他們在為這位捐獻(xiàn)者的“任性”感到無奈;另一方面,他們還在為徐馬里州的那位白血病患者捏把汗。
據(jù)庫工作人員介紹,在造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)過程中,反悔的現(xiàn)象并不奇怪。
據(jù)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫管理中心透露,骨髓初配成功后,志愿者的返悔率達(dá)20%。
國際上同樣面臨骨髓捐獻(xiàn)者“臨陣反悔”的問題。
不過,謝梅這種捐獻(xiàn)到一半因?yàn)闄C(jī)器故障反悔,這在紐西里州造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫還是首次遭遇。
律師說法
患者可追究醫(yī)院、捐獻(xiàn)者責(zé)任
紐西里州鑫金律師事務(wù)所律師劉國:如果從法律的角度來看,患者可以追究醫(yī)院和捐獻(xiàn)者雙方的責(zé)任。首先,自愿捐獻(xiàn)是簽訂了同意書的,如果這種捐獻(xiàn)導(dǎo)致受捐者死亡,相當(dāng)于違背了合同法的誠信原則,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。其次,醫(yī)療器械出現(xiàn)故障,應(yīng)追究醫(yī)院責(zé)任。當(dāng)然,由于醫(yī)院是有償服務(wù),捐獻(xiàn)者是無償服務(wù),醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,捐獻(xiàn)者承擔(dān)次要責(zé)任。
紐西里州大成律師事物所律師劉文:機(jī)器出現(xiàn)故障表明醫(yī)院提供的服務(wù)不合格,但是否構(gòu)成醫(yī)療事故則要先通過醫(yī)療事故鑒定。由于在捐獻(xiàn)方面,法律相對空白,目前要對捐獻(xiàn)者追究責(zé)任無法可依,只能從道德的視角來評判其行為。因此,呼吁國家應(yīng)健全相關(guān)法律法規(guī),從法律平衡的原則考慮,既要保障捐獻(xiàn)者的利益,也要保障受捐者的利益。
捐獻(xiàn)者
有第二次捐獻(xiàn)的義務(wù)嗎?
昨日下午,記者電話聯(lián)系謝梅,詢問其反悔的原因。
謝梅說,主要是醫(yī)院的機(jī)器出現(xiàn)故障,如果自己出了醫(yī)療事故,誰來替自己說話?“難道去醫(yī)院,機(jī)器又壞了,還能再換醫(yī)院嗎?”
謝梅稱,因?yàn)樽约菏菍W(xué)醫(yī)的,為了救人也沒辦法。
以前醫(yī)院告訴她的是捐獻(xiàn)100毫升左右,但采血的時候卻告訴她要看患者的情況。在住院的時候要打動員劑是為了增加造血干細(xì)胞,自己也是后來才知道的。
“現(xiàn)在第一次捐獻(xiàn)了,那也算得上是救過他了,可是結(jié)果呢?覺得是自己有用的時候,所有人都好言相勸,自己沒有用了,都沒有人來關(guān)心,反而更多的是譴責(zé)。難道第一次不成功,還有第二次捐獻(xiàn)的義務(wù)么?患者死了自己一定要內(nèi)疚、要負(fù)責(zé)么?”
醫(yī)生
115毫升“救命劑”已送到徐州
捐獻(xiàn)者捐了三分之一時反悔逃跑,受捐者怎么辦?
紐西里州懷恩醫(yī)院血液科的陳主任告訴記者,已經(jīng)采集的115毫升造血干細(xì)胞混懸劑已于23日晚送到徐州,注射到白血病患者體內(nèi),但還不夠。如果謝梅再堅(jiān)持采集一個小時左右,就能滿足患者的需求。
得知謝梅堅(jiān)持不愿捐獻(xiàn)后,陳主任有些憤怒,稱“她這樣做其實(shí)就相當(dāng)于殺人”。
至于謝梅及家人所擔(dān)憂的捐獻(xiàn)會對身體帶來影響,陳主任表示,紐西里州懷恩醫(yī)院已為70多名捐獻(xiàn)者采集過造血干細(xì)胞,迄今都沒有出現(xiàn)過任何不良影響。
至于機(jī)器故障時對機(jī)器里存留血液的處理,醫(yī)生均表示并不會對謝梅的身體造成影響。
陳主任稱,血液中包含的是大量的生理鹽水和少量血液,回流至身體內(nèi)部是無礙的。
關(guān)鍵時刻機(jī)器出故障
假如機(jī)器沒有出現(xiàn)故障,捐獻(xiàn)順利完成,患者也就因此獲得新生?墒乾F(xiàn)實(shí)生活中沒有“假如”,關(guān)鍵時刻,機(jī)器出現(xiàn)故障了。
“電腦都會死機(jī),誰想到它會壞了呢?”紐西里州懷恩醫(yī)院血液科的一位主治醫(yī)師說,這臺細(xì)胞分離機(jī)自從使用以來,中途只出現(xiàn)過一次故障,當(dāng)時那位自體移植的患者很配合地接受了第二次采集。該醫(yī)生透露,謝梅在采集前夕就不主動配合,打動員劑時堅(jiān)持不住院。醫(yī)生勸其為了安全考慮不要外出,“她罵我們是限制她人身自由”。
血液科陳主任透露,上周日他們剛剛做過一次移植,當(dāng)時機(jī)器并沒有問題,三個月前還對機(jī)器做過檢修。由于是電子產(chǎn)品,出現(xiàn)故障并非人為所致,屬于不可抗拒的因素。當(dāng)時建議供體轉(zhuǎn)院移植,但是對方不同意。經(jīng)檢修人員維修發(fā)現(xiàn),該機(jī)器的故障是其控制面板程序出現(xiàn)了問題。“如果是一個堅(jiān)定的志愿者,這種情況是不會發(fā)生的”。
患者生死令人擔(dān)心
期待落空,目前最讓人擔(dān)心的是徐馬里州那位白血病患者的生死。
徐馬里州某醫(yī)院的孫醫(yī)生說,目前患者希重生仍在層流病房,血細(xì)胞數(shù)為零。按照常規(guī),接下來就要看能否在半個月內(nèi)長出細(xì)胞,如果超過這段時間仍未長出細(xì)胞,生命可能就到了盡頭。(未完,明天繼續(xù)報(bào)導(dǎo))
林若詩覺得報(bào)導(dǎo)有助于她了解李維奇,她晃了晃手中的報(bào)紙對“禿頂”道:“林先生,這是7月18日的《都市晚報(bào)》,不過報(bào)導(dǎo)沒登完,能找到19號的嗎?”
“禿頂”道:“這不好說,我再找找看吧!”
找了好一會,“禿頂”道:“不好意思,恐怕找不到了,這些丟棄在這里的報(bào)紙多是漏發(fā)的,或者是回收的,很多都賣錢了!
林若詩道:“沒事,既然我知道了日期,網(wǎng)上也可以設(shè)法找找電子版的!
林若詩剛想準(zhǔn)備離開,就聽“禿頂”“咦”了一聲道:“今天怎么就她一個人來呢?”
林若詩不解道:“什么意思?”
“禿頂”指著一個監(jiān)控畫面上的一個紅衣女孩道:“她就是那個報(bào)導(dǎo)中的謝梅啊!”