?這個(gè)事對(duì)方既然已經(jīng)提出來(lái),程龍就必須要面對(duì)的,當(dāng)程龍閑下來(lái)的時(shí)候,他就不得不面對(duì)沈倩倩要找他的原因,她是不可能無(wú)緣無(wú)故找他的,他知道他沒有那個(gè)魅力。
沈倩倩是沒有直接問程龍的去留的,只是旁敲一下程龍對(duì)招攬這個(gè)事的看法,這個(gè)事說(shuō)程龍不心動(dòng)那是騙人的,只是他知道他為何能受到那個(gè)待遇,一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生就到那個(gè)部門工作?根據(jù)程龍所知,目前還沒有這樣的特例,他也有點(diǎn)想不通對(duì)方為什么要招他這么一個(gè)新人,但不否認(rèn)進(jìn)了那個(gè)在待遇上肯定比在附屬醫(yī)院好,而且所謂的醫(yī)師資格幾乎不用愁了。
但是從他最近這段的經(jīng)歷來(lái)看,附屬醫(yī)院對(duì)他算是非常不錯(cuò)的了,要忽然一下子離開總感覺給人一種背叛附屬醫(yī)院的感覺,那種感覺讓他有些不好受,特別是在最近最照顧他的沈倩倩面前,程龍說(shuō)不出要離開附屬醫(yī)院的話。
程龍?jiān)诔姓J(rèn)那個(gè)李老教授跟他說(shuō)過(guò)要他跳槽的事兒,但程龍卻不說(shuō)他的立場(chǎng),即便是傾向那一面的立場(chǎng)也不立馬顯現(xiàn)出來(lái),他把這個(gè)問題推給沈倩倩,問沈倩倩要是她站在他的立場(chǎng)上,她會(huì)怎么選擇?
沈倩倩好像有些意外,程龍就好像知道她的來(lái)意似的,在這個(gè)問題上她打太極起來(lái)了,不過(guò)事件的主角根本不是她,假設(shè)的事情她可以不用回答的,就算要回答,也肯定是選擇附屬醫(yī)院,理由也僅僅因?yàn)樗母驮谶@里,就這么簡(jiǎn)單。
這個(gè)對(duì)她也許有效,對(duì)程龍.來(lái)說(shuō)就沒有那么有效果了,現(xiàn)在的附屬醫(yī)院也是離程龍家甚遠(yuǎn),即便是到了京城也不過(guò)是再遠(yuǎn)出幾倍路程罷了,同樣是遠(yuǎn),也就只能在待遇上選擇了。很明顯,人家的部門目前來(lái)說(shuō)比程龍?jiān)诟綄籴t(yī)院的待遇不差,甚至可以說(shuō)比程龍?jiān)诟綄籴t(yī)院拿兩份工資還好,那主要體現(xiàn)在那個(gè)部門是為政府做研究工作,出到外面也覺得比一般醫(yī)生高人一等。
程龍最終的回答有些模糊,但他.所表達(dá)的意愿是比較傾向繼續(xù)留在附屬醫(yī)院工作的,沈倩倩也說(shuō)過(guò)了,像程龍那樣的,最好是好好的打好基礎(chǔ),畢竟這疾病多種多樣,千變?nèi)f化,一下子從最高點(diǎn)做起比較難,任何工作最好還是從基層做起,經(jīng)驗(yàn)累積的越多,對(duì)以后的發(fā)展前途越有好處。
這個(gè)話很漂亮,如果程龍真只.是剛從學(xué)校出來(lái)的醫(yī)學(xué)生,聽沈倩倩這么說(shuō)也許還不再猶豫選擇了一步一步來(lái),可惜他的能力不是他人所能完全了解的,即便是他自己也都不太清楚他現(xiàn)在的能力到底有多少,只知道當(dāng)一個(gè)醫(yī)生,應(yīng)該知道的他基本都知道了,不應(yīng)該知道的他也都知道不少,這還得謝謝那位英年早逝的醫(yī)學(xué)天才盛隆。
沈倩倩與程龍之間的談話一直到很晚,都過(guò)了程.龍平時(shí)的作息時(shí)間,直至沈倩倩離開之后他才得以休息,第二天回到科室就到李秋那里取消了剩下的假期,又開始了他在附屬醫(yī)院的工作習(xí)慣。
他現(xiàn)在主要還是負(fù)責(zé)心血管外科的病人的,腦外.科那邊目前為止還只是掛著一個(gè)虛街,因?yàn)槟沁叺牟∪瞬皇呛芏啵矝]有什么特別的病例,暫時(shí)不需要他來(lái)管理那邊的病人,不過(guò)他也不是對(duì)腦外科不聞不問的,至少經(jīng)常過(guò)去看看那邊有些病重的病人,在治療上能給一些建議還是要給的,那個(gè)可是他身兼兩職的基本要求,要是對(duì)腦外科不聞不問的話,那附屬醫(yī)院給他開的價(jià)碼肯定讓別人失望的。
科室還是如常的運(yùn)作,今天是一周兩次查房的.第二次查房,這程龍有易小杰和胡莉莉幫手,查房時(shí)他都派不上場(chǎng)了,給主人介紹病歷及回答病例問題都用不上他,自從那兩個(gè)學(xué)生跟著他之后,他確實(shí)是輕松得多了,還真有點(diǎn)應(yīng)了以前附屬醫(yī)院的流言,那就是他很閑。
還不等交班結(jié).束,他就被通知到院長(zhǎng)室一趟,最近他在附屬醫(yī)院沒有做什么特別的事情,要是沈威找他的話,肯定又因?yàn)槟羌碌?。果不其然,在他進(jìn)入院長(zhǎng)室的時(shí)候就遇見那個(gè)讓他看起來(lái)不是那么爽快的老頭子。
雙方也沒有什么客套,幾乎在幾句話之后就直奔主題,這個(gè)事情程龍也早有心理準(zhǔn)備了,這一次顯得很鎮(zhèn)定,裝作不解的問對(duì)方為什么會(huì)讓他過(guò)去那邊工作,以他先走的資歷自是不可能得到那樣的待遇的,即便是剛在一個(gè)疑難病例獲得成功也一樣,他的臨床經(jīng)驗(yàn)與其他醫(yī)生來(lái)比,還是少之又少。
這個(gè)是程龍心中的一個(gè)疑團(tuán),那個(gè)部門是不隨意進(jìn)去他是知道的,能進(jìn)去的無(wú)一不是在某個(gè)領(lǐng)域上能獨(dú)擋一面的人物,就目前他所表現(xiàn)來(lái)看,就好像是個(gè)在醫(yī)學(xué)上的暴發(fā)戶,根本不像是穩(wěn)扎實(shí)打出來(lái)的成果。
對(duì)方好像事先就知道程龍會(huì)有此一問的一樣,對(duì)于他的疑問接口就給予解答了,對(duì)方看中的不是程龍什么年輕天才,知識(shí)淵博之類的,而是那個(gè)高難度檢查本身的操作,原因也很簡(jiǎn)單,他們的部門幾乎都是研究全球各種最新最高端的醫(yī)學(xué)技術(shù),程龍操作楊蘭蘭那個(gè)檢查也屬其一,幾年來(lái)研究也非常透徹了,只不過(guò)在操作上還是差一丁點(diǎn)兒。
卻在這個(gè)時(shí)候突然傳出忠山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院有人完成了這個(gè)高難度的檢查,而且還是一個(gè)剛從學(xué)校出來(lái)的年輕人能完成的,你說(shuō)一開始他們會(huì)不會(huì)相信?當(dāng)然不會(huì)一下子就相信的,他們完成不了的檢查竟然讓一個(gè)新人完成了,別說(shuō)什么后浪推前浪的至理名言,他們這么多專家合力都沒有完成,怎么可能讓一個(gè)臨時(shí)湊合起來(lái)的幾位醫(yī)生給完成了。即便是那段時(shí)間媒體把這個(gè)病例吹得天昏地暗,要他們一下接受這個(gè)事實(shí)是不可能的,畢竟多年來(lái),他們部門都是集合著全國(guó)最有名望的醫(yī)學(xué)專家,從事最尖端的醫(yī)療研究,國(guó)內(nèi)的每一例最新成果幾乎都是從他們部門產(chǎn)生,再普及到各個(gè)醫(yī)院里頭的。
但是,不否認(rèn)這個(gè)事引起了他們部門的注意力,不管事情是真還是假,調(diào)查求證是必須的,而這個(gè)部門里和附屬醫(yī)院最親近的正是這個(gè)李老教授,他取證之后已經(jīng)完全確認(rèn)這個(gè)病例確實(shí)存在之后,而且,在程龍上的那個(gè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)可謂聚集了很多專家在內(nèi),他們部門的人也有經(jīng)常逛上面的,程龍發(fā)出的那個(gè)病例可是火極一時(shí),他們是不可能不知道的。只是程龍?jiān)谀抢锏玫搅怂闹?,一連幾天都沒有再出現(xiàn),加上他們也知道程龍其人了,也就沒有必要在網(wǎng)上等程龍出現(xiàn)了。
之后他們部門就動(dòng)了操作者的念頭,不為別的,只為操作者在檢查當(dāng)中的那個(gè)高速運(yùn)作,如果能在那個(gè)檢查當(dāng)中順利完成,那么不光這個(gè)檢查,他們的其他研究項(xiàng)目肯定是需要那樣的操作者,這樣的人請(qǐng)到部門,絕對(duì)是有利于往后的研究。
對(duì)于他們要的人,不用說(shuō),只要他們一說(shuō),醫(yī)院肯定會(huì)放人的,但是那也是他們一廂情愿,主要在于事者的本身要同意才行,不同意他們也是不能逼迫的,這其中就有過(guò)先例,那就是盛隆,目前是唯一一個(gè)拒絕他們的邀請(qǐng),當(dāng)時(shí)是由于盛隆接受了國(guó)外更好的研究所的邀請(qǐng),拒絕他們也不是那么難堪,比較國(guó)外那個(gè)較他們部門先進(jìn)那是公認(rèn)的。
不過(guò)今天過(guò)后,盛隆將不是唯一一個(gè)拒絕他們邀請(qǐng)的人了,得再加上程龍才行,程龍的理由很簡(jiǎn)單,他很抱歉的回答對(duì)方,他不勝其任,因?yàn)槟莻€(gè)檢查能順利完成只是僥幸,當(dāng)時(shí)他是沒有把握的,如果再來(lái)一次的話,他情愿換其他檢查或者治療,也不想再重復(fù)那樣的檢查,上一次是楊蘭蘭病得太急,實(shí)在沒有辦法他才那么做的,現(xiàn)在想起來(lái)還是有些后怕的。
事實(shí)上真如他所說(shuō)的那樣嗎?程龍捫心自問,他自己也不敢肯定,他唯一確定的是他拒絕了來(lái)自更好工作場(chǎng)所的邀請(qǐng),不是他沒有信心,那是一種推辭,他也有他的打算,即便是對(duì)方還說(shuō)了很多好話,都沒有讓他回心轉(zhuǎn)意。
沈倩倩說(shuō)的沒有錯(cuò),在那里工作的接觸的內(nèi)容都非常高端,需要的技術(shù)也非常先進(jìn),他不是怕適應(yīng)不了,而是怕在里面他真會(huì)如沈倩倩所說(shuō)的那樣,基礎(chǔ)不打根基不穩(wěn),高端的東西學(xué)多了,這基礎(chǔ)反而不那么牢固,對(duì)于他以后的發(fā)展不一定那么好的。
好吧,接收盛隆的大部分記憶后,程龍不否認(rèn)他從中懂了很多他所不懂的東西,那也僅限于腦里的知識(shí),實(shí)踐上他還是少之又少,扣除他三天打魚兩天曬網(wǎng)的實(shí)習(xí)階段,他的實(shí)踐也僅僅是從在海南武警醫(yī)院進(jìn)修開始的,胡大富的病例甚至不算他真正實(shí)踐的開始。懂的東西不實(shí)踐是沒有什么作用的,如果進(jìn)了那個(gè)部門,那么他也就只能重復(fù)而單一的在一方面進(jìn)行研究工作了,能在臨床上實(shí)踐那是少之又少,根本就不能和他在附屬醫(yī)院繼續(xù)呆下去得到的實(shí)踐機(jī)會(huì)更多。
再者,沈倩倩本身的那個(gè)病例也是他一個(gè)心頭病,不知道那是盛隆影響了他,還是他自己本身就非常在意這個(gè),總之他目前為止還沒有放下是肯定的,而今他是有機(jī)會(huì)在腦外科得以發(fā)展了,假以時(shí)日這個(gè)病例能在他手中完成也并不是不可能的事情的。
拒絕了對(duì)方之后,程龍整個(gè)人覺得輕松了很多,在回到心血管外科時(shí),幾乎每個(gè)醫(yī)生都在注視著他,很可能都知道他有可能會(huì)離開這里的原因,氣氛顯得有些不是那么融洽,看他的眼神有著一種說(shuō)不出來(lái)的感覺。
大家別這么看著我,我沒有背叛科室另投他人的!科室那種奇怪的氣氛他哪有不知道的,在他去院長(zhǎng)辦公室前可不是那樣的,現(xiàn)在變成這樣還用說(shuō)么,從大家都看他的眼神就可以看出來(lái)了。只不過(guò)程龍是不會(huì)直接在辦公室里喊著我剛拒絕了別人什么的,這樣做絕對(duì)行不通的,所以他走到了看他看得最急切的沈倩倩,輕輕說(shuō)著他以后還會(huì)在這個(gè)科室和大家一起努力。
這辦公室也就那么點(diǎn)大,人也基本圍在里頭的,程龍的話他們也差不多聽到了,雖然少不了一些調(diào)侃程龍的,但他們還是先得有些興奮的,祝賀程龍選了一個(gè)正確的道路??瓤龋鋵?shí)在他們心中,最正確的道路還是去那個(gè)部門的,不過(guò)既然程龍現(xiàn)在都做了選擇,那么他的選擇肯定是對(duì)的了,那還能有錯(cuò)么。
好吧,程龍承認(rèn)他剛才和沈倩倩說(shuō)的是故意為之,第一時(shí)間滿足科室同事們的好奇心,如今他們既然祝賀他,那他也照接不誤了,同時(shí)也顯得異常有干勁,囔著說(shuō)科室以后有病人就給他接管,有一個(gè)接一個(gè),有兩個(gè)就接倆,一個(gè)不嫌多,兩個(gè)不嫌少,多多益善!
這邊的大嘴巴張政跟著起哄起來(lái),說(shuō)程龍說(shuō)的是不是真的,病人程龍都接了,那他們豈不是要kao著附屬醫(yī)院的基本工資過(guò)日子了,連煙錢都不夠呢,要他們以后喝西北風(fēng)去啊。
全解科室的病人是不可能的,程龍也就是兩只手兩只腳,即便他現(xiàn)在有兩個(gè)學(xué)生跟著幫忙也是不行的,要知道科室病人多的時(shí)候,整個(gè)科室一起來(lái)都不一定忙得過(guò)來(lái)的,他哪能全接科室的病人,并且科室有規(guī)矩的,病人是各個(gè)醫(yī)生按順序輪流接管的……
不過(guò),也不是所有的病人都非得按順利接管的,這其中還要看病人患有什么病,要是輪到某個(gè)病人,病人患有的疾病他不是很拿手,很有可能會(huì)換給對(duì)那個(gè)病比較拿手的醫(yī)生的,也就是說(shuō),正常情況下是按順序接管病人,但有時(shí)候還是會(huì)變換一下的,那是一些特殊情況。
現(xiàn)在還是工作時(shí)間,起哄也沒有多久,在李秋進(jìn)來(lái)之后就恢復(fù)了平靜,大家又開始進(jìn)入科室運(yùn)作的正軌,來(lái)一個(gè)病人接一個(gè),程龍也是新接到了一個(gè)后天性心臟病的,其治療程序不算很難,根據(jù)目前的情況很可能安排對(duì)方做一個(gè)介入治療便行的。
值班醫(yī)生林成志忽然向科室里大聲宣布,說(shuō)婦產(chǎn)科需要一個(gè)心血管外科的醫(yī)生過(guò)去會(huì)診一下,說(shuō)有個(gè)嬰兒可能得了三房心,那個(gè)病他不行,就不過(guò)去獻(xiàn)丑了,科里哪個(gè)要過(guò)去看一看的?
一聽到是三房心,在辦公室里的醫(yī)生們你看我我看你的,一時(shí)沒有人接下這個(gè)活兒,這并不是說(shuō)他們不會(huì)治療這個(gè)病,而是在于得這個(gè)病的病人,是一個(gè)嬰兒!
過(guò)婦產(chǎn)科會(huì)診也就意味著可能要接手這個(gè)病人,在所有的病人當(dāng)中,醫(yī)生最不想面對(duì)的不是什么絕癥之類的,而是體老多病及嬰兒,那樣的病人免疫力非常低,特別是新生的嬰兒,幾乎是沒有免疫力的,所以即使知道了是哪個(gè)疾病,治療起來(lái)也比成年人麻煩得多,一不小心就很容易出現(xiàn)問題的。
當(dāng)然也不是說(shuō)醫(yī)生們怕面對(duì)這些問題,只是能少一些麻煩總比主動(dòng)惹得一身腥為好,但是婦產(chǎn)科的會(huì)診單既然來(lái)了,那是躲也躲不掉的,總有一個(gè)醫(yī)生過(guò)去看吧。
科室里的誰(shuí)會(huì)過(guò)去呢?就在林成志宣布過(guò)后,程龍偷偷的掃過(guò)辦公室里的人,看看到底是誰(shuí)會(huì)接下燙手山芋,他自己是不會(huì)主動(dòng)去接這個(gè)會(huì)診單了,雖然說(shuō)三房心在臨床上很少見到,但也不是說(shuō)他不懂得診治那個(gè)三房心的。
首先,這三房心是一種很少見的先天性心血管畸形,左心房被異常纖維肌性隔膜或間隔分成兩部分。隔膜近側(cè)即右后上方接受肺靜脈血液回流的副房或稱為副心腔或第3心腔,隔膜遠(yuǎn)側(cè)即左前下方為固有左心房并與左心耳,二尖瓣左心室相通的真正左心房。兩者藉隔膜的孔道相通。本畸形可單獨(dú)存在也常合并其他畸形,最常見為房間隔缺損或完全性肺靜脈異?;亓?。
在這種得了三房心的病人,通??崴拼蠓咳被蚨獍戟M窄及肺靜脈梗阻之表現(xiàn)。多無(wú)紫紺,除非有嚴(yán)重心衰時(shí)才呈現(xiàn)輕中度紫紺。心律失常少見,除重癥外多無(wú)房顫。體征多有胸前隆起,右室抬舉性沖動(dòng)。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉激惹感,肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重時(shí)可有雜音,胸骨左緣至心尖部都可能出現(xiàn)全收縮期雜音同時(shí)伴有震顫。雜音可為連續(xù)性或僅在舒張期,也可無(wú)雜音。雜音的有無(wú)及性質(zhì)取決于血流動(dòng)力學(xué)的改變,即取決于副房與真左房間交通的大小,肺靜脈引流情況及有無(wú)房缺等。收縮期雜音的產(chǎn)生多因相對(duì)肺動(dòng)脈狹窄;舒張期雜音可為三尖瓣流量性或舒張期血液由副房經(jīng)隔膜孔流入真左房所產(chǎn)生,當(dāng)然后者也可產(chǎn)生連續(xù)性雜音??傊?,三房心缺乏特異性聽診特點(diǎn)。
雖然在聽診上很難診斷出來(lái),但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)儀器檢查下還是可以分辨出來(lái)的,從而做出正確的診斷的,至于治療也有一定的難度,但程龍還是相信難不倒科室里全部的醫(yī)生的,就不用他這個(gè)沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人去會(huì)診了,一來(lái)他自己沒有執(zhí)照也只能在李秋授權(quán)下在自己的科室接接病人,二來(lái)以免婦產(chǎn)科笑他們科室沒有人了。