把孕婦抬上床,調(diào)整手術(shù)床的角度,偏左15度。
這是為了使妊娠子宮向左移,便于尋找闌尾。同時(shí)也可以減少在手術(shù)時(shí)過(guò)多的刺激子宮,以免導(dǎo)致先兆流產(chǎn)加重等并發(fā)癥。
術(shù)前準(zhǔn)備很快,小護(hù)士已經(jīng)就位。姜小小也是在一次的充當(dāng)起了助手
孟子秋刷手,穿衣服,鋪置無(wú)菌單,站到術(shù)者位置上。
“0.5%利多卡因,加半支牛奶?!泵献忧锏馈?br/>
牛奶是丙泊酚的外號(hào),是一種麻醉誘導(dǎo)劑,一般應(yīng)用在全麻、連續(xù)硬膜外麻醉的誘導(dǎo)過(guò)程中,局麻的效果并不強(qiáng)。
麻醉師怔了一下,想要爭(zhēng)辯些什么,但看到孟子秋專心致志的樣子,還是忍住了。
連孕期闌尾炎都敢不用麻醉,他還有什么不敢做的?
“5ml注射器,換1ml注射器針頭?!泵献忧镎驹跓o(wú)影燈下,身影略顯高大。每一句話都極其堅(jiān)定,不容質(zhì)疑。
注射器針頭越細(xì),對(duì)病人的疼痛刺激越小,但推送麻藥的時(shí)候也會(huì)越加困難。
開(kāi)始麻醉,熟練而又有韻律的浸潤(rùn)麻醉動(dòng)作,讓麻醉師看的心曠神怡。
每一針推藥后,都會(huì)緩幾秒鐘,等待混雜了丙泊酚的利多卡因起效后再進(jìn)行下一步操作。
手法輕柔卻又準(zhǔn)確,從病人生命體征上來(lái)看,基本沒(méi)有注射器造成的針刺樣疼痛感。真牛啊,難怪敢做局麻闌尾切除術(shù)。
麻醉師是識(shí)貨的人,越看越入神。
示教室里,張輔收到消息后,也是連忙來(lái)到了這里!
當(dāng)看到病人是妊娠期闌尾炎的時(shí)候,他的心也是狠狠的揪了一下,這種手術(shù)讓他來(lái),怕是越拿捏不?。?br/>
可孟子秋到底能行嗎?一個(gè)處理不好,就是一尸兩命的下場(chǎng),
雖說(shuō)他是周老的徒弟?可這也太冒險(xiǎn)了吧?
孟子秋用刀切開(kāi)皮膚,鈍性分離皮下組織、肌肉,打開(kāi)腹膜。
每一步操作,都要用局麻藥物進(jìn)行麻醉,手術(shù)進(jìn)行的不快,卻很穩(wěn)。
麻醉師看看手術(shù),看看心電監(jiān)護(hù),再扭頭看手術(shù),已經(jīng)到了腹膜,患者血壓、心率、呼吸都很平穩(wěn)。
這意味著孟子秋的局麻效果特別好,病人沒(méi)有感受到手術(shù)的疼痛。
真特么是個(gè)妖孽,麻醉師心里想到。
孟子秋已經(jīng)做到極限,換成麻醉專業(yè)的人來(lái)做,也不會(huì)有這么完美的表現(xiàn)。難道說(shuō)是丙泊酚的作用?要不要在下次手術(shù)的時(shí)候試驗(yàn)一下?
麻醉師很快搖了搖頭,把這個(gè)不切實(shí)際的念頭攆出腦海。自己還是中規(guī)中矩的去麻醉吧,萬(wàn)一有什么意外,自己的小肩膀可擔(dān)當(dāng)不起。
切開(kāi)腹膜后,孟子秋用中彎一探,便把闌尾直接夾了出來(lái)。
中彎鉗子虛虛含著,沒(méi)有給腫大、脆弱的闌尾一絲多余的力量。
一只手拿著中彎,另外一只手伸到姜小小的面前。
小彎被拍到孟子秋手里。
“不要小彎?!泵献忧锇研澟牧嘶厝?,道:“注射器?!?br/>
姜小小人醒悟,這不是自己習(xí)慣做的闌尾切除術(shù),而是局麻下闌尾切除術(shù)。
不能直接鉗夾闌尾周圍韌帶、動(dòng)脈,還需要做局部麻醉。
姜小小眼睛里閃爍著小星星,好像找到了新的玩具,全神貫注的盯著孟子秋的動(dòng)作。
輕巧的注射了麻藥后,孟子秋拿起小彎,開(kāi)始分離韌帶。
孟子秋覺(jué)得自己不幸,才剛出院,竟然遇到了一例妊娠期闌尾炎的病人,而且還要局麻去做。
不過(guò)幸運(yùn)的是,這例妊娠期闌尾炎是比較單純的闌尾炎。
因?yàn)槿焉锏年P(guān)系,子宮膨隆,本來(lái)應(yīng)該覆蓋在闌尾周圍的大網(wǎng)膜被推走。如果要是闌尾穿孔的話,沒(méi)有大網(wǎng)膜保護(hù),患者會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,術(shù)中處理也非常麻煩。
眼前的病人,不知道是診斷陰確、就診及時(shí)的原因還是她太年輕,身體好、免疫力高的原因,闌尾腫脹到了極限,卻并沒(méi)有穿孔。
闌尾周圍的炎性滲出也不重。
真是萬(wàn)幸。
孟子秋開(kāi)始切除闌尾,縫扎闌尾動(dòng)脈,荷包縫合闌尾殘根后又加強(qiáng)縫合一針。
手術(shù)干干凈凈、漂漂亮亮的做完了!
【切口定位準(zhǔn)確,局麻到位,手術(shù)做的干凈利落,牛逼!】
【我想我要通宵了,忽然有一點(diǎn)靈感,要去寫一篇關(guān)于選擇性切口的文章。?】
【依我看,麻醉才是最關(guān)鍵的步驟。不知道你們?cè)趺礃樱铱蓻](méi)見(jiàn)過(guò)局麻下,患者沒(méi)有感受到疼痛的案例。
觀察室的眾人,也是從剛才的屏氣凝神狀態(tài)下放松了下來(lái),嘰嘰喳喳的討論了起來(lái)!
張輔也是不由的把懸著的心放了下來(lái)!
這個(gè)孟子秋還真是大膽呀!
但是不得不說(shuō),這醫(yī)術(shù)確實(shí)高陰!
在得到孟子秋拜師過(guò)來(lái)的消息后,他其實(shí)還是挺羨慕嫉妒的!
這給勤勤懇懇工作十幾年,到現(xiàn)在才混到了一個(gè)代理副主任醫(yī)師!
想要轉(zhuǎn)正,還不知道要等到猴年馬月,可這孟子秋一起步,就注定是個(gè)主任醫(yī)師級(jí)別!
這放到誰(shuí)身上,誰(shuí)不羨慕嫉妒恨?可經(jīng)過(guò)這一次手術(shù)之后,張輔也是徹底的被折服了!
孟知秋不僅有高超的醫(yī)術(shù),更有一顆醫(yī)生的赤子之心!
他敢于去做嘗試,不怕?lián)?zé)任,這種心理在當(dāng)今時(shí)代已是極為的稀少!
要知道,醫(yī)患關(guān)系本就極為的微妙,一個(gè)處理不好,很容易對(duì)自己的未來(lái)和醫(yī)院造成不可磨滅的影響,
往往遇到這種情況,中庸逃避是最好的選擇,不是說(shuō)醫(yī)生不救死扶傷,而是每個(gè)人都要對(duì)自己負(fù)責(zé),不再變得那么純粹了!
可今天,孟子秋卻是狠狠地給他上了一課!
一下子讓他覺(jué)得這十幾年都活到狗身上去了,依稀還記得以前學(xué)醫(yī)時(shí)的那股豪言壯語(yǔ),想要救濟(jì)天下的雄心壯志!
可慢慢的就被生活磨平了棱角!
他是個(gè)醫(yī)生,但也只是個(gè)醫(yī)生!
他不能左右別人的心理!能做的也就只有隨波逐流??!
這一刻,他也是理解了,為什么孟子秋能夠拜師周老了?而自己卻還在苦苦的掙扎,想到這里后,他也是宛然一笑,搖了搖頭后,背著雙手走了出去!
這一刻,看著他的背影,仿佛蒼老了許多!