第一門骨科醫(yī)術(shù)的等級這么低，應(yīng)該與他沒有任何骨外科基礎(chǔ)有關(guān)。

    分離術(shù)、吻合術(shù)，一獲得就是三級，那是因為它們是以切開、縫合、結(jié)扎這些基本外科醫(yī)術(shù)為基礎(chǔ)，衍生出來的高等醫(yī)術(shù)。

    斷骨接合術(shù)，他是沒有任何手術(shù)基礎(chǔ)的。

    他第一次就能接骨成功，一個是天賦很好，另外一個則是世間萬法相通。他的四大外科基礎(chǔ)醫(yī)術(shù)都已經(jīng)是主治級別，能讓他觸類旁通。

    接骨時，比真正的新手肯定要強(qiáng)得多。

    “骨科是外科醫(yī)術(shù)中一個繞不開的坎，應(yīng)用場景非常多。我現(xiàn)在獲得了這門醫(yī)術(shù)，找機(jī)會一點點把它升上去，倒也不錯?！?br/>
    周燦這人做事一向喜歡未雨綢繆。

    與其以后做手術(shù)四處求人，還不如想辦法多學(xué)幾門醫(yī)術(shù)。

    外科手術(shù)的領(lǐng)域劃分非常精細(xì)，全能醫(yī)生幾乎沒有。

    面對復(fù)雜手術(shù)，往往都是多學(xué)科聯(lián)合作業(yè)。

    比如肋骨完全折斷，有刺到心臟或其它重要臟器的風(fēng)險時，有可能需要做開胸固定手術(shù)。

    這時候往往就是心胸外科與骨科醫(yī)生一起聯(lián)合作業(yè)。

    周燦現(xiàn)在每增加一門醫(yī)術(shù)，將來做手術(shù)時需要求人的機(jī)會就會少一些。

    而且各種醫(yī)術(shù)都有著千絲萬縷的聯(lián)系，相輔相承，多學(xué)幾門醫(yī)術(shù)，對他的綜合醫(yī)術(shù)水平提升，也有著極大好處。

    ……

    “老師，您看指骨接合可以嗎？”

    “嗯，接得很好，抓緊時間完成后續(xù)的手術(shù)部分吧！”

    許醫(yī)生滿意點頭。

    第一次就能接得這么好，已屬非常不錯。

    斷指再植手術(shù)，把病人的指骨接好還只是手術(shù)的第一步。

    接下來的肌腱縫合、血管吻合、神經(jīng)吻合，步步都是難關(guān)。任何一步?jīng)]做好，都可能造成斷指再植手術(shù)失敗。

    好在周燦已經(jīng)完全有能力做好它們。

    肌腱縫合，考驗的主要是縫合、結(jié)扎兩門醫(yī)術(shù)，以及肌腱修復(fù)的相關(guān)知識。

    住院醫(yī)中等水平就能完全勝任這項工作了。

    周燦的這兩門醫(yī)術(shù)全都是主治級別，足以把斷掉的肌腱縫得非常好。

    近四十分鐘后，肌腱、血管全部已經(jīng)吻合完畢。

    通血試驗，不到三十秒，斷指端就已經(jīng)出現(xiàn)了一絲紅潤。

    完美。

    許醫(yī)生看到這里，已經(jīng)非常放心。

    笑著回自己那邊工作去了。

    周燦繼續(xù)為病人完成后續(xù)的神經(jīng)吻合、縫皮。

    經(jīng)過一個多小時的努力，這臺斷指再植術(shù)總算勝利完成。

    他也賺到了多點手術(shù)經(jīng)驗值。

    還收獲了一門骨科醫(yī)術(shù)。

    這種穩(wěn)步提升的感覺特別棒。

    一位名醫(yī)的成長，就是這么一步一個腳印，通過無數(shù)臺手術(shù)與搶救、診斷經(jīng)驗，不斷學(xué)習(xí)，堆積出來的。

    手術(shù)一臺接著一臺的繼續(xù)往下做。

    田甜還是時不時的與陸醫(yī)生、李師師兩人閑聊。

    她倒是想找周燦聊天，可惜周燦一本正經(jīng)的工作，壓根不怎么搭理。

    討了幾次沒趣之后，她就轉(zhuǎn)移了聊天目標(biāo)。

    接近下午三點的樣子，來了一位外傷縫合的手術(shù)病人。下巴摔傷，裂了一道口子，年齡很小，只有九歲半，是個男孩。

    臉上依然殘留著未干的淚痕。

    這個年齡段的孩子，正是上房揭瓦，下地玩泥巴的頑皮階段。

    嬉戲打鬧，摔倒受傷那是常有的事。

    考慮到縫合的是臉部，又是一個孩子，對縫合要求相對較高。

    許醫(yī)生便把這位病人交給了周燦。

    陸醫(yī)生的縫合太過馬虎，萬一在孩子下巴上留下難看的疤痕，可能會影響孩子一生。

    周燦很早就跟許醫(yī)生學(xué)習(xí)過無痕縫合法。

    以前因為縫合水平低，沒辦法嘗試。

    自從縫合水平升到主治級別后，他就開始找機(jī)會嘗試無痕縫合法了。

    經(jīng)過實踐，以及向許醫(yī)生的多次請教后，他已經(jīng)能夠做得相當(dāng)好。

    周燦接下這臺手術(shù)后，先是查看孩子的檢查報告。

    沒有傷及骨頭，就只是皮外傷。

    還不錯。

    流血量不算大，說明并未傷及較大的動脈血管。

    這個手術(shù)只能算是一個非常小的清創(chuàng)合手術(shù)。

    田甜與李師師正聊得開心。

    也不知道她今天怎么那么高興？

    她說今年就能考中級護(hù)師，而且希望很大。

    一般來說，護(hù)士的晉升與醫(yī)師有所區(qū)別。畢業(yè)后工作一年可考初級護(hù)師，拿到初級護(hù)師證后，工作四年可以考中級護(hù)師。

    她說明年就能考中級護(hù)師了，說明最少已經(jīng)工作五年以上。

    難怪喬雨被她欺負(fù)得死死的。

    “局麻藥劑！”

    周燦不得不提醒她。

    “好的！”

    田甜微笑著答應(yīng)，快速調(diào)配麻醉劑，然后遞給正在仔細(xì)檢查孩子傷口的周燦。

    由于傷口處有著很多血，有的凝成了塊，根本沒辦法看清傷口的具體情況。

    只能等到麻醉后，對傷口做個清洗消毒，才能制定最好的縫合方案。

    周燦隨手接過配好的麻醉劑，對著孩子的下巴傷口周圍注射。

    以他主治級的注射手法，打局麻藥劑怕是做得比絕大多數(shù)主治醫(yī)生都要更好。

    剛打下去沒多久，孩子的傷口出血量突然增加。

    孩子喊著頭痛，胸部不舒服，呼吸也是變得急促。

    這可把周燦給嚇壞了。

    金銘希上次出事故，到現(xiàn)在還受著處罰呢。

    “老師，這個孩子打完局麻后，表現(xiàn)多處異常。會不會是麻醉藥過敏？”

    周燦第一次遇到這種情況，有些慌。

    趕緊向那邊的許醫(yī)生求助。

    “用藥的劑量是多少？”

    “20mg左右!”

    周燦給孩子注射淺表麻醉劑，用量至少減半。

    “用的是什么麻醉劑？”

    許醫(yī)生看向田甜。

    此刻，田甜表現(xiàn)得很淡定。出了事，護(hù)士一般不用擔(dān)太大責(zé)任，都是醫(yī)生擋在前面。

    除非查明是護(hù)士的疏忽或錯誤，那才是護(hù)士擔(dān)主責(zé)。

    器械護(hù)士最大的風(fēng)險就是參與大手術(shù)配合時，沒有清點耗材，導(dǎo)致紗布、血管夾之類的東西遺留在病人體內(nèi)。

    做這種小手術(shù)，護(hù)士出錯的概率非常小。

    所以田甜表現(xiàn)出事不關(guān)己，相當(dāng)?shù)ā?br/>
    “用的丁卡因啊！用生理鹽水嚴(yán)格按比例稀釋的?！?br/>
    她回答道。

    也就在說話間，孩子的情況急轉(zhuǎn)直下。

    任何手術(shù)都有風(fēng)險。

    一但發(fā)生危險，有時候醫(yī)生、護(hù)士們甚至來不及反應(yīng)。

    此刻的情況極為兇險。

    “丁卡因幾乎不可能引起劇烈過敏反應(yīng)，普魯卡因在使用前才需要做過敏測試?！痹S醫(yī)生的眉頭皺成了川字。

    放權(quán)讓周燦獨立手術(shù)，這其實是違反醫(yī)院規(guī)定的。

    但是只要他這個當(dāng)老師的愿意冒這個風(fēng)險，在程序上倒也能夠說得過去。至少法律風(fēng)險是沒有的。

    不出事就啥事沒有。

    民不舉，官不究。

    可是現(xiàn)在這個孩子的情況如此兇險，就連經(jīng)驗豐富的許醫(yī)生一時間都不知道問題出在哪。

    那也就沒辦法精準(zhǔn)搶救。

    時間就是生命。

    每耽擱一秒，這個手術(shù)病人死亡的風(fēng)險就會呈倍增加。

    細(xì)密的汗水從許醫(yī)生額頭冒出，眼神也是極其的銳利，緊緊盯著孩子，觀察他的一些癥狀。

    “傷口突然出血量加大？這說明病人的心臟收縮增強(qiáng)了，血壓可能升高。立刻給他量一下血壓?！?br/>
    經(jīng)過測量，190/110mmHg，收縮壓高得嚇人。

    突然這么高的收縮壓，說明心臟在急劇收縮，泵血能力遠(yuǎn)超正常水平。

    “老師，您說會不會是麻醉劑有問題？”

    周燦已經(jīng)迅速從慌亂中冷靜下來。

    眼下最重要的不是想著出事故后被停職，甚至判刑。

    而是想辦法爭分奪秒的找出原因，搶救這個孩子。

    周燦的診斷能力極強(qiáng)，測試了血壓后，聯(lián)想到前因后果。就是注射了麻醉劑以后才出現(xiàn)的異常。

    那肯定是麻醉劑的問題。

    “把麻醉劑的藥瓶拿給我看看。”

    許醫(yī)生的實力自不必說，也意識到可能是麻醉劑的問題。

    田甜立刻蹲下身尋找麻醉劑的藥瓶。

    就看到她的臉色微微變了一下。

    然后從里面拿出一個藥瓶。

    “喏，這就是那只藥瓶?！?br/>
    她的眼神有些躲閃，臉色也有少許異常。

    周燦與她打了這么久的交道，知道這女的是個心機(jī)婊。

    對她的話，不太相信。

    直接繞過手術(shù)臺，走到那個小垃圾桶前蹲下身。

    里面已經(jīng)扔了不少藥瓶。

    幾乎都是局麻藥的藥瓶。

    其中有一個瓶子，被埋在其它瓶子下面，但是仍然能發(fā)現(xiàn)它與其它的麻醉劑藥瓶略有差別。

    周燦感到事有蹊蹺，正準(zhǔn)備把它翻出來。

    田甜卻一臉關(guān)心道“周醫(yī)生，那些玻璃瓶都是碎的，小心扎手?！?br/>
    周燦沒說話，而是用一個瓶子把上面的瓶子挑開，然后翻出那個被壓在下面的藥瓶。

    此刻，田甜的臉色變得有些發(fā)白。

    不過仍在強(qiáng)裝鎮(zhèn)定。

    “異丙腎上腺素！”

    周燦看清瓶子上的藥品名，心中恍然大悟，他恨不得問候田甜的祖宗十八代。

    什么叫做蛇蝎女人？

    田甜就是。

    “我今天的手術(shù)并沒有使用異丙腎上腺素，這瓶子哪來的？”

    周燦冷冷的質(zhì)問田甜。

    許醫(yī)生閱歷豐富，各種伎倆、鬼把戲，牛鬼蛇神，全都見識過。

    他的目光也是冰冷無比的盯著田甜。

    “這，這我也不清楚??！可能是昨天上夜班的醫(yī)生留下的吧！”

    田甜仍在竭力狡辯。

    周燦要不是看她是個女的，真恨不得一巴掌搧死她。

    都這個時候了，還在這里說謊。

    她只擔(dān)心承認(rèn)錯誤后，會受到處罰。卻無視病人的兇險，無視病人隨時可能死亡。

    真想不到世上有這么惡毒、愚蠢的女人。

    那張漂亮的臉蛋，此刻看著就讓人作嘔。

    “異丙腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，擴(kuò)張周圍血管與平滑肌。臨床上被用于治療支氣管哮喘、心臟驟停和休克。屬于手術(shù)室常備的搶救藥物?！?br/>
    周燦一臉冰冷的給她科普著這個藥物的用途。

    其實不用科普，她也是專業(yè)人士，肯定知道這個藥的用途。

    不然，她剛才蹲下身在垃圾桶找藥瓶時，也不會故意把這個藥瓶埋藏到眾多瓶子的底下了。

    許醫(yī)生差不多已經(jīng)明白了出事的原因。

    當(dāng)著病人的面，有很多事不能說。

    他趕緊把周燦與田甜帶進(jìn)外面的更衣室。

    “田甜，人命關(guān)天，你是不是把這個藥當(dāng)成麻醉劑藥物了？”

    許醫(yī)生的一張臉，陰得能滴出水來。

    眼神也是極為可怕。

    “我，我也不知道，有這種可能吧。”

    都到了這一步，她仍然還在遮遮掩掩。

    這個女人真是又蠢又壞。

    學(xué)醫(yī)的人，如果品德有問題，對病人對醫(yī)院，都是一個災(zāi)難。

    他們就像一顆不定時炸彈，隨時可能爆炸。

    “最后再問你一次，到底是不是？”

    許醫(yī)生一般很少這樣咆哮女護(hù)士。

    此刻真是怒到了極點。

    這個蠢女人，她不知道這件事的后果會有多嚴(yán)重。很可能把許醫(yī)與周燦全給害了。

    還得搭上這個孩子的一條命。

    當(dāng)然，孩子也許不會死，但是家長那里怎么交代？

    縫個淺表傷口，你給我把孩子弄成這樣。

    恐怕沒哪個家長會答應(yīng)。

    田甜不能確定是否拿錯了藥，他們就只能先抽血做化驗，再確定搶救方案。

    到時候，黃花菜都涼了。

    “是！是我弄錯了，剛才與李師師她們聊天，周醫(yī)生突然催促我，一疏忽，這才拿錯了?！彼鎸υS醫(yī)生那兇惡的眼神，終于不敢再避重就輕。

    “伱呀你，讓我說你什么好？”

    緊急搶救藥物與麻醉劑都是分開存放的。

    真不知道她的心思飄到哪去了，才會犯下這么嚴(yán)重的低級錯誤。

    “立刻使用100毫克的α受體阻滯劑減輕藥害！”

    明確了孩子出現(xiàn)危險的原因后，許醫(yī)生立刻想辦法解救。

    α受體阻滯劑對異丙腎上腺素有特效。有些病人體內(nèi)天生就有這種阻滯劑，會導(dǎo)致使用異丙腎上腺素?zé)o效。

    經(jīng)過一系列的解救措施后，孩子的情況終于有所好轉(zhuǎn)。

    許醫(yī)生也是長長的松了一口氣。

    這件事肯定不能瞞，必須按規(guī)定向上級報告。

    “小周，你繼續(xù)為他縫合傷口，我來匯報。”

    許醫(yī)生只是個主治，這事需要先向婁主任匯報，然后再由婁主任向醫(yī)院相關(guān)部門上報。

    好在沒有造成嚴(yán)重后果，應(yīng)該捅到醫(yī)務(wù)科這個層面，就會熄火。

    孩子的家長那里，自然會有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生去解釋。

    有時候，家屬和病人不懂醫(yī)學(xué)，也是一件好事。

    像這個孩子的突發(fā)情況，只要解釋合理，而且孩子沒什么大礙，家長一般都能接受。

    當(dāng)然，解釋的時候肯定不會傻傻的說藥物搞錯了之類。

    田甜直接就被停掉了手術(shù)工作。

    臨時把李師師叫過來給周燦當(dāng)護(hù)士，陸醫(yī)生則是停止獨立手術(shù)。

    ……

    那個孩子經(jīng)過縫合后，傷口處理得很好。

    用錯藥經(jīng)過解救后，也已經(jīng)無大礙。

    最終的結(jié)果還算可以。

    這也是唯一值得欣慰和慶幸的地方。

    這件事并沒有完。

    有專人出面向家屬解釋溝通，家屬接受了醫(yī)院的解釋。帶著孩子回家了。

    急診科辦公室內(nèi)，婁主任面沉如水，許醫(yī)生同樣臉色難看。

    周燦則是小心翼翼。

    田甜低著頭，在那里擺弄著衣角。

    很快，負(fù)責(zé)田甜的主管護(hù)師，以及急診科護(hù)士站的護(hù)士長也走了進(jìn)來。

    “今天這場醫(yī)療事故發(fā)生得非常不應(yīng)該。由于器械護(hù)士田甜的玩忽職守，麻痹大意，差點造成不可挽回的嚴(yán)重后果。我們急診科手術(shù)室本來這個月還想爭優(yōu)的。現(xiàn)在出了這件事，別說評優(yōu)了，肯定會招來上級領(lǐng)導(dǎo)的批評與處罰。”

    婁主任的性子本來就有點急。

    出了這么大的事，他憤怒的拍桌子。

    “婁主任，您消消氣。田甜出現(xiàn)這樣的嚴(yán)重失誤，確實很不應(yīng)該，我一定會加強(qiáng)對她的教育。”主管護(hù)師

    還是很維護(hù)手下護(hù)士的。

    醫(yī)生其實也差不多。

    護(hù)崽子嘛，很多人都有這種行為。

    醫(yī)生、護(hù)士這兩個職業(yè)，犯錯的機(jī)率賊高。

    要是沒有上級醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)護(hù)，能夠幸存下來的，怕是十不足一。

    不管是婁主任，還是內(nèi)科譚主任、許醫(yī)生……這些醫(yī)院科室的大佬們，每一個都犯過錯誤。具體犯過多少次錯，沒人記得清楚。

    因為太多了。

    實習(xí)、規(guī)培醫(yī)生有時候挨罵，也是一件好事。

    只有挨了罵，才能長記性。

    “這件事值得我們每一個護(hù)士警醒，我會盡快召開本站護(hù)士安全會議。把這件事情列為典型，教育所有護(hù)士在操作中，一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，把安全放在第一位?！?br/>
    護(hù)士長說話時是坐著的。

    從這一點，也能看出她的地位相當(dāng)高。

    基本上能當(dāng)上護(hù)士長，本身就是主任護(hù)師級別。在護(hù)理專業(yè)、管理方面，都有很高的水平。

    婁主任的臉色稍緩。

    “牛嵐，你看這個田甜怎么處理？”婁主任這是給護(hù)士長面子，也是對她的一種尊重。

    “扣罰當(dāng)月獎金，取消年度評優(yōu)資格，寫出深刻反省檢討書。您看可以嗎？”

    牛護(hù)士長的名字真是別具風(fēng)格呀。

    一般的父母，絕取不出這樣的名字。畢竟與牛欄諧音，聽著很容易讓人誤會。

    她說話非常穩(wěn)重，不急不緩，從容淡定，謙和卻又不失獨立自主。

    “嗯，這些處罰我看足以讓她深刻記住了。”

    婁主任對她的決定給予肯定。

    這件事情談到這兒，基本上告一段落，可以散場了。

    責(zé)任人已經(jīng)落實到位，由田甜一人承擔(dān)。

    “沒別的事，你們?nèi)ッΠ?！”婁主任對眾人說道。

    周燦深刻感受到了當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)。

    前不久還是雷霆萬鈞，怒火沖天的拍桌子?，F(xiàn)在卻是高高拿起，輕輕放下，云收雨住。

    可能也就是敲打一下急診科護(hù)理部。

    免得下次再捅出簍子。

    “請牛護(hù)士長留步，有一件事情，我想當(dāng)著婁主任、許醫(yī)生的面與您商量一下。”

    周燦等了這么久，機(jī)會終于來了。

    本來，他以為可能需要兩三個月以后，等他把絕大部分一二級手術(shù)全部學(xué)會了，才有機(jī)會提這件事。

    沒想到田甜自己作死，闖了這么大的禍。

    還真是應(yīng)了那句話，天要你亡，必讓你狂。

    田甜可能是因為昨天把喬雨收拾了，確立了地位，所以特別高興。心情大好之下，于是找李師師，陸醫(yī)生等人聊天。

    正好又聊到了今年就能考中級護(hù)師的事情，她覺得前程似錦，方方面面都是異常順利。

    得意忘形之下。

    最終犯下一個容易被忽視的低級錯誤。

    周燦還是有點擔(dān)心她再回到手術(shù)室，到時候又?jǐn)偵纤?dāng)助手，還得倍受煎熬。

    倒不如抓住這次機(jī)會，把喬雨扶上去。

    盡管有落井下石之嫌，他卻是毫不在乎。

    (本章完)

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