突發(fā)情況?!
醫(yī)命就是險(xiǎn)情!
容小榕頓時(shí)拋開腦子里那些亂七八糟的東西,喊上幾個(gè)值班護(hù)士,加上黃菲,飛也似的沖了出去。
急救車呼嘯而至,車門打開,平車相接。
一個(gè)中年男子被移送了出來。
“病人什么情況?”黃菲急切的問。
“從錢包身份證上看,45歲,怡海市人,駱明遠(yuǎn),不明原因,呼吸異常,已經(jīng)出現(xiàn)昏厥!”急救車上的一個(gè)男醫(yī)生一臉嚴(yán)肅。
這樣的外地病人,這樣奇異的情況,在他從事急救十幾年來,還是第一次看到!
“肺動(dòng)脈高壓!”容小榕只是瞥了一眼,便是做出了確定的判斷!
“什么?!肺動(dòng)脈高壓?!”黃菲驚異的看著容小榕!
黃菲的腦海中像打字機(jī)一樣重重敲擊出這樣一行文字:
肺動(dòng)脈高壓是各種原因引起的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測(cè)得的肺動(dòng)脈平均壓≥25mmhg的一組臨床病理生理綜合征。平均發(fā)病年齡是36歲,75患者集中于20~40歲年齡段?;颊?5病人死于診斷后的5年內(nèi),癥狀出現(xiàn)后平均生存期為19年;有右心衰表現(xiàn)者,平均生存時(shí)間小于1年??梢哉f,這種病就是心血管疾病中的癌癥。
患先天性心臟病、結(jié)締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、hiv感染等基礎(chǔ)疾病者,服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者。家族中有特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓病史者都有可能患上此“癌癥”。
一般常見癥狀有:呼吸困難、疲勞、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量減低、暈厥、心絞痛或胸痛、咯血、聲音嘶啞……
而檢查確診起來又是相當(dāng)?shù)姆爆嵑蛷?fù)雜。
不僅要通過實(shí)驗(yàn)室檢查,自身抗體、肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物、hiv抗體、甲狀腺功能檢查、血?dú)夥治?、凝血酶原時(shí)間與活動(dòng)度等,還要做心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖、肺功能測(cè)定、肺通氣灌注掃描、高分辨率ct和增強(qiáng)ct、磁共振成像、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、6分鐘步行距離、右心導(dǎo)管檢查和急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、肺動(dòng)脈造影術(shù)、胸腔鏡肺活檢等……
一套檢查下來。不僅要花費(fèi)巨大的金錢,對(duì)于病人和家屬來說,也是極其疲憊的。
即便是這樣,還要和一系列的相關(guān)病癥做出區(qū)分,做出明確的確診!
即便是能做出確診,治療起來又是杯水車薪,艱難耗時(shí)費(fèi)力……然后最終。病人還是難逃一死……
黃菲的顧慮,也是在場(chǎng)所有人的顧慮。
這種罕見性的疾病,又豈是一個(gè)年紀(jì)輕輕的醫(yī)生一句話就可以確定的?!
即便是真的確診了。又豈是簡(jiǎn)單的幾次治療就可以把人從鬼門關(guān)上搶回來了!
仁德,即便整個(gè)華夏國(guó)最好的醫(yī)院,匯集了最好的醫(yī)生,這種不治之癥。也是讓人搖頭的!
“快!你們幾個(gè)跟我把你推進(jìn)去!再耽擱下去??峙虏∪司鸵霈F(xiàn)咯血了!”容小榕這話不是平白無故猜測(cè)的。
剛才從急救車打開交接的那一瞬間,她早已是把病人從里到外的給透視了一遍!
肺動(dòng)脈高壓所有的癥狀,在這個(gè)名叫駱明遠(yuǎn)的男人身上,都無一例外的體現(xiàn)了……
眼下,他的肺毛細(xì)血管前微血管瘤正岌岌可危,興許就是在移動(dòng)的瞬間,就可能破裂,繼而將會(huì)出現(xiàn)病人的咯血!
“先送搶救室。上呼吸機(jī),準(zhǔn)備除顫。病人現(xiàn)在意識(shí)全無,還是按尋常休克搶救!”黃菲哪里能讓容小榕胡來!
盡管這個(gè)年紀(jì)輕輕的小姑娘剛剛提拔了急診科副主任!
可是,人命關(guān)天!
萬一只是個(gè)普通的昏厥,卻被開胸剖腹的大費(fèi)周章!
萬一被病人家屬纏上了,這可是個(gè)醫(yī)療大事故!
這年頭,最得罪不起的就是病人家屬!
萬一真要是錯(cuò)了!急診科的日子就別想太平了!
黃菲正擔(dān)心著,奮力的指揮著幾個(gè)小護(hù)士將駱明遠(yuǎn)往搶救室送。
突然!
“咳咳……”平車上,一陣劇烈的抽動(dòng),駱明遠(yuǎn)剛才還意識(shí)全無的平躺著,這會(huì)兒卻是一大口鮮血噴涌而出……
“咯血!”黃菲大驚。
“病人出現(xiàn)咯血了?!”幾個(gè)小護(hù)士驚慌得不知道該如何是好!
雖然那個(gè)肺動(dòng)脈高壓,她們并未見過是何種疾病,可看到黃菲的表情那么嚴(yán)肅,便是猜到了一定是什么罕見的疑難雜癥!
剛又聽容小榕無端的說了一句“再耽擱下去,恐怕病人就該出現(xiàn)咯血了!”
誰知,話音剛落,駱明遠(yuǎn)還真是一大口鮮血咯出……
黃菲愣住了……
“快!送緊急手術(shù)室!”容小榕哪里還顧得上安撫黃菲,眼看著駱明遠(yuǎn)的肺毛細(xì)血管前微血管瘤終究還是破裂了……一想到此刻駱明遠(yuǎn)的肺部……容小榕飛也似的自己也加進(jìn)了推送平車的行列!
“難道……難道……難道真叫她說準(zhǔn)了?!這丫頭……”黃菲一畢業(yè)就進(jìn)了仁德,如今也是大齡剩女,幾乎是把青春和精力都奉獻(xiàn)給了仁德急診……什么樣的疑難雜癥,突發(fā)情況沒見過?可這次……這樣高難度的病癥診斷,竟是出自一個(gè)二十出頭的小丫頭之口!
乖乖!這就是哈佛醫(yī)學(xué)院的差距嗎?這簡(jiǎn)直就是神了!
容小榕這邊剛剛火急火燎的帶人沖進(jìn)了手術(shù)室。
黃菲那邊就開始緊急聯(lián)系醫(yī)院高層和各科大主任!
畢竟這個(gè)病,絕非一人一朝一夕可以完成!
眼下,還需聯(lián)系病人的家屬!
因?yàn)槿绻娴氖欠蝿?dòng)脈高壓……治療的費(fèi)用,也絕非是一筆小數(shù)目!
午夜的仁德急診一片忙亂!
午夜的京都某高檔公寓區(qū)里,駱琦的被一陣急促的手機(jī)鈴音吵醒了!
“煩死了……這么晚……是誰啊……”駱琦打了個(gè)呵欠,揉著惺忪的睡眼,摸索著拿過床頭上的手機(jī)。
顯示出一個(gè)陌生的電話……
“神經(jīng)??!騷擾電話吧……”駱琦兀自罵了一句,隨即按掉了手機(jī),準(zhǔn)備繼續(xù)呼呼大睡。
“奇怪!怎么給掛了?!”黃菲拿著駱明遠(yuǎn)的手機(jī),自言自語著,里面的通訊錄明明存的是女兒的電話……
“要不再試試其他的,這年頭,別說是四十多歲的男人,就是五六十的,也照樣干女兒的一大把……興許這個(gè)女兒也是干的?”一旁的小護(hù)士心里著急,索性直白的提醒了一下黃菲。
“你說的對(duì)!我再試試?yán)掀胚@個(gè)電話!”黃菲點(diǎn)了點(diǎn)頭,駱明遠(yuǎn)的手機(jī)再次撥通了一個(gè)電話。
“你說什么?!我老公怎么了?!”電話那端那個(gè)叫周瑾的女人聲音顫抖不堪。
“周女士,您先生現(xiàn)在正在京都仁德醫(yī)院搶救,請(qǐng)您告訴我們他的既往病史,也能節(jié)省我們?cè)\斷的時(shí)間……”黃菲安撫。
“一周前,我老公剛剛……剛剛查出了……患有肺動(dòng)脈高壓……我四處尋醫(yī)問藥……我老公……我老公昨天還在怡海市的……怎么今天就到了你們京都仁德醫(yī)院?!”周瑾幾近崩潰!
“肺動(dòng)脈高壓!”黃菲震驚!果真是肺動(dòng)脈高壓!那孩子說的沒錯(cuò)……
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