急診副主任辦公室。
“你到底怎么回事!
”
“這個月已經(jīng)第幾次了?”
“你知道誤診會給咱們科室?guī)矶啻蟮穆闊﹩幔?br/>
”
“你到底還想不想干了?!”
辦公室里不斷傳出莫凱暴躁的聲音,路過的小護(hù)士們都是面面相覷。
其實莫凱很少發(fā)脾氣,這次實在是被盛磊這個家伙氣壞了。
誤診病例先不說了,光這一個月就遲到早退了8次。
要不是因為張振華昨天的那個電話,莫凱恨不得立刻就給他開了!
第一院的名聲是靠多少人一起拼出來的,絕對不能因為某個人被壞掉。
“我告訴你,再有下一次,直接收拾東西給我滾蛋!
”
辦公室門打開,門口的挺熱鬧的小護(hù)士立刻一哄而散。
盛磊一臉頹喪的走出辦公室,心情也是蕩到了谷底。
過去他在急診科那也算是人氣頗高的優(yōu)秀主治醫(yī),可自從上個月父母從老家來到運城,一切都變了。
他父母都是開公司的,而他又是家里的獨子。
上大學(xué)那會兒為了選志愿的事情,父子倆就沒少干仗。
最終盛磊還是偷偷報考了醫(yī)科大,之后也順利成為了一名醫(yī)生。
而代價就是父子倆五年沒說過一句話,
上個月,父母突然從老家來到運城,目的就一個逼他辭職。
如果不答應(yīng),就要來醫(yī)院鬧。
可以說這一個月,盛磊過的十分煎熬。
到了現(xiàn)在,他也開始動搖了。
連續(xù)的誤診,同事們的嘲笑,也許自己真的不適合再做醫(yī)生了。
神不守舍的回到急診,這時一個小護(hù)士迎面跑了過來。
“盛醫(yī)生,前面有個病人。”
盛磊這時才晃了晃神,“好!”
于是跟著小護(hù)士來到分診臺前。
對方是個三十多歲的女人,手里還拉著一個八九歲的小男孩。
小男孩靠在女人的懷里,臉色不是很好。
盛磊上前詢問,“這位家長怎么了,小朋友哪里不舒服嗎?”
女人上下看了看盛磊,注意到后者胸前的證件。
盛磊,主治醫(yī)生!
于是女人便趕忙道,“盛醫(yī)生好,您快幫我看看我家孩子?!?br/>
“小朋友怎么了?”
盛磊在小男孩腦袋上摸了一下,沒有發(fā)燒。
女人說,“上午上鋼琴課的時候還好好的,一下課就說肚子疼,我覺得應(yīng)該是受涼了!”
“拉肚子了嗎?”
“嗯,半個小時去了三次呢?!?br/>
盛磊點了點頭,然后蹲下身子對小男孩道,“小朋友,別緊張,讓我?guī)湍阕鰝€檢查好不好?”
小男孩不說話,盛磊自討沒趣的聳了聳肩。
然后拿起聽診器放在小男孩胸口聽了一會兒。
沒發(fā)現(xiàn)異常!
只是這臉色確實有點差?。?br/>
“小朋友,能不能告訴我,你除了肚子疼,還有哪里不熟嗎?”
小男孩還是不說話。
這時女人笑著道,“那個,盛醫(yī)生啊,我們等會兒還有奧數(shù)班和新概念,時間很緊?!?br/>
“我看他就是受涼了,您幫忙開點腸胃藥就行了?!?br/>
盛磊搖頭,“那怎么行,情況還沒了解清楚就亂開藥,出了事算誰的??!”
“你先帶孩子去查血,看看是不是食物中毒,最好在…”
不等盛磊說完,女人不樂意了,“我說你這個醫(yī)生怎么回事嘛,我都跟你說小孩子是受涼了,你就開點藥不就行了嘛,你又要查這又要查那的,我孩子的補習(xí)班不就上不成了嘛!”
“不要以為我不知道你們醫(yī)院的套路,不管什么病上來就先一套檢查,我告訴你,我的醫(yī)生朋友可多了,你別想套路我,
趕緊開藥,我們奧數(shù)課還有20分鐘就開始了,你知道這個班是我費了多大的勁才給小孩報上的嘛。”
女人咋咋呼呼,迅速吸引了許多人的注意。
盛磊又看了看小男孩,雖然還是有些不放心,但還是點頭,“行吧行吧,藥給你開好了,你去前面交費拿藥吧?!?br/>
“這還差不多!”
女人趾高氣昂,拉著小男孩去繳費。
這時候小男孩抬頭,“媽,我難受!”
女人卻板著臉訓(xùn)斥,“你少給我整幺蛾子,別以為我不知道你什么小心思,
我跟你講,這個補習(xí)班里的可都是實驗班的學(xué)生,還有你們班那個第一名,你趕緊給我打起精神好好上課,不能讓我和你爸失望知道嗎…”
而這一幕,正好被剛從換衣室出來的李惜陽看到。
“盛醫(yī)生,什么情況?”
盛磊看了看李惜陽,冷哼一聲轉(zhuǎn)過臉去。
他可是聽說了,自己的那些個誤診病例可都是李惜陽打的小報告。
李惜陽苦笑著搖了搖頭。
不過分診臺前的小護(hù)士悄悄把剛才的經(jīng)過大概說了一遍。
“受涼了么…”
李惜陽看向女人和男孩的背影。
這時面前虛擬光屏閃動。
【心臟:壞了,壞了,我的癥狀傳遞不出去呀,光是鬧肚子肯定重視不起來呀】
【大腦:完蛋完蛋,我才工作八年就要下崗了么】
看清器官對話,李惜陽臉色一變,“不好!”
趕忙朝著女人追了上去。
這時女人交完費正在排隊拿藥,李惜陽跑到跟前快速道,“家長,您孩子可能不是受涼了,趕緊帶他做個檢查!”
女人先是一愣,然后氣樂了,“你們這醫(yī)院有意思啊,不同意做檢查就不讓走是吧?”
“我不是…”
不給李惜陽解釋的機會,女人直接沖著周圍吆喝了起來,“大家快來看啊,醫(yī)院強買強賣了,不同意多做檢查,就不讓走了??!”
剛好附近排隊買藥的病人很多,而且其中很多人同樣抱怨著藥費太貴。
于是李惜陽瞬間就成了矛頭指向,一個個紛紛斥責(zé)了起來。
“你這個醫(yī)生,藥都已經(jīng)開了,還讓人家做檢查?!?br/>
“你叫什么,我要投訴你!”
“李惜陽,還是個住院醫(yī)?”
“小醫(yī)生你攤上事了!”
“……”
在女人的扇動下,眾人迅速把李惜陽圍了起來。
這時,
“都吵什么吵!”
盛磊聞聲趕了過來,先是對著女人各種道歉。
然后對李惜陽大聲訓(xùn)斥,“你什么情況,都和你說是92號病人,你怎么跑這來了?”
眾人一聽,原來是小醫(yī)生搞錯了。
盛磊表面上雖然不爽李惜陽打小報告,但心里卻很清楚,萬幸李惜陽看出了那些病例,不然等病人出了事,他也就真的完蛋了。
《劍來》
所以看到李惜陽被病人圍住,也是趕忙跑過來解圍。
女人本來也信以為真了。
但李惜陽卻堅持道,“您孩子絕不是受涼了那么簡單,一定要盡快做全面的檢查?!?br/>
說著就蹲下身子,給小男孩做體格檢查。
“你干嘛!”
“我…我一定要投訴你!”
女人氣急了,盛磊也是跺著腳,心道這家伙怎么這么倔。
可下一秒,
“心音低鈍,可聞及S4?!?br/>
“心率100次/min,P2>A2。”
“腹平軟,下肢輕度水腫…”
幾乎不等李惜陽說完,盛磊臉色就變了。
可女人卻聽不懂這些,還在大吵大鬧,說要投訴。
下一秒,小男孩突然身子一軟向后倒去。
李惜陽一把抱住,大喊道,“送搶救室!”
女人臉色終于變了,“怎么回事?”
“童童你怎么了,別嚇?gòu)寢?!?br/>
“醫(yī)生,我兒子怎么了,他不就是拉肚子嘛!”
李惜陽已經(jīng)抱著小男孩往搶救室跑了,女人卻還拉著盛磊一遍遍的問,“不就是拉肚嘛,下午的奧數(shù)班怎么辦?”
盛磊陰沉著臉,是一肚子惱火,都特娘的什么時候,還奧數(shù)班!
但這話顯然是不可能說出口的,澹澹道,“跟我來吧!”
……
搶救室里,
陳旭和蘇欣桐也跟了過來。
兩人一起將孩子放到床上,然后快速鏈接心電設(shè)備。
“抽血?!?br/>
“檢查生化全套?!?br/>
“測心肌酶!”
“快,要加急!”
李惜陽快速下醫(yī)囑,搶救室小護(hù)士趕忙扎針抽血送到檢驗室。
這時女人著急慌忙的跑了進(jìn)來,看見醫(yī)生護(hù)士將一塊塊電線一樣的東西連接到孩子身上,哆嗦道。
“你們這…這到底是在干什么呀?”
“童童不就是拉肚子,怎么會突然暈倒呢?”
“醫(yī)生,我兒子到底怎么了,我們下午還要上奧數(shù)班呢!”
陳旭和蘇欣桐古怪的看了女人一眼。
李惜陽直接冷聲道,“家長請到外面去等,不要影響我們搶救!”
女人身子一顫,“搶…搶救…”
同一時間,病人心電監(jiān)護(hù)連接完成。
“滴滴滴滴~”
一連串緊急警報聲響起。
“不好!”
“室性心動過速!”
室性心動過速,是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導(dǎo)纖維、心室肌的快速性心律失常,連續(xù)3個或3個以上的自發(fā)性室性電除極活動,
持續(xù)性發(fā)作時的頻率常常超過100次/min,隨時可能蛻變?yōu)槭覔洌翌?,最終導(dǎo)致心源性猝死。
李惜陽大喊,“快推除顫儀!”
現(xiàn)在病人的檢查結(jié)果還沒出來。李惜陽暫時也無法通過器官的對話確定具體什么病,
但既然室顫都出來了,八成是與心臟有關(guān)的疾病。
搶救室眾人快速行動起來,蘇欣桐也將家屬請到了門外等候。
很快除顫儀被推來了。
“剪刀!”
李惜陽接過剪刀快速將男孩的毛衣剪開。
“充電,100焦!”
陳旭將專用導(dǎo)電膠涂在除顫儀的電極板上,然后拿著兩個除顫對在一起不停的摩擦,
“充電完畢!”
李惜陽快速接過除顫儀,大喊一聲閃開。
下一秒除顫儀落在男孩的胸口上,
“砰~”
小男孩整個上半身都被除顫儀的電流給激抬了起來,接著又重重的落下。
男孩年紀(jì)太小,并不能多次使用除顫儀。
萬幸的是,一次除顫之后,病人的心動也開始有所緩解,慢慢向著正常范圍靠近。
李惜陽看了一眼心電圖,又立刻轉(zhuǎn)頭對著陳旭說,“中心靜脈置管,本多巴胺。”
陳旭聽到后,立刻轉(zhuǎn)身去配藥。
蘇欣桐見狀,也趕忙上去幫忙。
很快多巴胺配好,用儀器給男孩注射上。
接著李惜陽又給男孩注射了利多卡因 100毫克。
男孩的體征漸漸穩(wěn)定下來,但李惜陽繃緊的神經(jīng)一直都沒松下來。
這時剛剛送血去檢驗這個小護(hù)士終于回來了。
不過看她著急的樣子就知道情況不妙。
“李醫(yī)生,實驗室報了危急值!”
眾人都是一驚。
李惜陽更是趕緊接過化驗報告。
心肌肌鈣蛋白I5.843ng/ml,
肌酸激酶同工酶14.44ng/ml,
肌紅蛋白77.4ng/ml。
腦鈉肽2221.19pg/ml。
血脂:低密度脂蛋白膽固醇3.52mmol/L。
“急性心肌梗死,這是應(yīng)激性心肌炎??!”
“什么?”
“這么小的孩子得了心肌梗死!
”
應(yīng)激性心肌病是一種以短暫左心室功能紊亂為特征的心肌病。
因其發(fā)作時伴有心尖部收縮功能障礙,還被稱為“心碎綜合征”!
這種病之所以叫應(yīng)激性心肌病,是因為誘因和應(yīng)激有多,通?;颊叨际切睦锖蜕砩祥L時間處在一種緊張、害怕,或者焦慮之中。
在發(fā)病前有強烈的心理或軀體應(yīng)激狀態(tài);癥狀和心電圖表現(xiàn)類似急性心肌梗死。
而多發(fā)人群也都是工作壓力極大的成年人,又或者心情大起大落的孕婦身上。
這么小的孩子怎么會…
來不及想象,
“不好了,病人血氧在急速下降!”
“血壓也降了!”
“體溫迅速流失,到36°了。”
誰能想到,剛剛穩(wěn)定下來的病人又一次出現(xiàn)危險。
是心源性休克!
可惡!
所有人都在等著李惜陽下醫(yī)囑,可李惜陽此刻也無計可施。
因為系統(tǒng)到現(xiàn)在也沒開啟兌換商店,顯然是不想讓自己參與到這臺手術(shù)中。
李惜陽不得不快速喊道,“馬上聯(lián)系心內(nèi)科…”
然而話沒說完,搶救室內(nèi)就響起一道聲音,“我來吧!”
眾人聞聲看去,是盛磊!
這家伙從一開始就在房間里,但一直沒出聲,
以至于忙碌的幾人根本就沒注意到他。
盛磊走到病床前,看了看李惜陽。
搖了搖頭,輕輕一嘆。
這已經(jīng)是第3次了吧!
為什么自己每次漏診誤診總能碰上這小子。
造孽?。?br/>
臉上一片無奈,但盛磊嘴上卻快速道,“哌替定50mg、安定10mg肌注。”
“硝酸甘油舌下含服0.3-0.6mg后靜脈滴注!”
“硝普鈉靜脈滴注!”
“速尿!”
“阿司匹林150mg嚼服!”
“……”
隨著盛磊下達(dá)一道又一道醫(yī)囑,搶救室里再次忙碌了起來。
而當(dāng)最后一只速尿靜推完畢,病人的全面生命體征竟神奇的恢復(fù)到了正常值。
“啪~啪~”
突然一道輕快的拍掌聲響起,
盛磊抬頭怔怔的看向李惜陽。
緊跟著越來越多的掌聲響起,陳旭更是大喊一聲。
“盛醫(yī)生牛逼!”
“偶像!”
“崇拜你!”
一時間,所有人都為盛磊歡呼鼓掌。
盛磊怔怔的看著這一切,這一刻他心里有了答桉。