老小孩說(shuō)的就是這種老人家。他們對(duì)于現(xiàn)狀沒(méi)有什么掌控能力,缺乏對(duì)現(xiàn)狀的理解能力,同時(shí)還多少有一點(diǎn)惶恐和不安。以往在家里,他們還有家人可以依賴。但到了ICU之后,身體上的病痛合并了精神上的緊張。他們的不安隨著住院和目睹ICU搶救之后愈發(fā)嚴(yán)重。
當(dāng)你呼吸困難躺在病床上的時(shí)候,看著距離自己不遠(yuǎn)的地方醫(yī)生們正在努力按壓搶救另一個(gè)情況和自己差不多的患者時(shí),不緊張是不可能的。
而當(dāng)搶救失敗,一張白色的單子覆蓋在了整張床上的時(shí)候,緊張的感覺(jué)會(huì)攀升到一個(gè)前所未有的程度。對(duì)死亡的恐懼到達(dá)極限的時(shí)候,人們就會(huì)出現(xiàn)一種“戰(zhàn)斗或者逃跑”的決策。
這種決策在生物行為中會(huì)表現(xiàn)為攻擊性或者轉(zhuǎn)身逃跑。但在ICU的病床上,連氣都喘不過(guò)來(lái)的患者們根本就沒(méi)有逃跑的空間。
“困獸猶斗”,說(shuō)的就是現(xiàn)在這種情況。稍微有點(diǎn)和動(dòng)物打交道的經(jīng)驗(yàn)的人都會(huì)知道,沒(méi)有后路可逃的動(dòng)物基本都會(huì)選擇瘋狂攻擊敵人。雖然人不只是動(dòng)物,但這個(gè)規(guī)律卻是適用的。根據(jù)張智甫的說(shuō)法,云鶴市傳染病院ICU運(yùn)行的這么一個(gè)月里,已經(jīng)有過(guò)兩次患者試圖去咬護(hù)士的手,并且對(duì)醫(yī)護(hù)人員破口大罵的事情發(fā)生了。
這樣的事件對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員而言當(dāng)然是個(gè)巨大的精神打擊。這個(gè)事情放在誰(shuí)身上恐怕都受不了——我們冒著感染的風(fēng)險(xiǎn),拋家舍業(yè)到前線,不計(jì)生死、無(wú)論報(bào)酬,盡心盡力的給患者治病……結(jié)果人家卻壓根不領(lǐng)情,還罵你是王八蛋,甚至試圖用自己的牙齒把你的手指頭咬一根下來(lái)。
這誰(shuí)能受得了?
可越是這種時(shí)候就越要咬牙堅(jiān)持。是,在ICU工作很苦很累。沒(méi)錯(cuò),在這里被患者罵了心里特別不舒服。
但……誰(shuí)能舒坦的了呢?那些俯臥在病床上艱難呼吸的患者,他們?cè)诟惺艿阶约荷顼L(fēng)中殘燭搖曳的時(shí)候、在離開(kāi)家庭,一個(gè)人待在這個(gè)仿佛到處都是死亡的房間甚至沒(méi)個(gè)人能說(shuō)話的時(shí)候、在聽(tīng)說(shuō)隔壁床上的老哥哥感染了自己全家人,老伴死了、兒子死了、女兒重癥,孫女都不知道在什么地方的時(shí)候……他們的心里難道能舒服么?
他們心里的苦和痛……只怕比醫(yī)護(hù)人員更甚。那種無(wú)形的卻又切切實(shí)實(shí)的痛苦,甚至讓人生不起一絲對(duì)他們的恨意。醫(yī)生和護(hù)士們除了自己委屈以外,更多的卻是對(duì)他們的同情。
因?yàn)檫@個(gè)病毒,不知道要有多少個(gè)家庭支離破碎。他們甚至不敢確定,自己治好了這個(gè)病人之后,他的生活是能夠繼續(xù)下去……還是就此徹底和以往的生活就此訣別。
回答這個(gè)問(wèn)題的唯一方法只有一條——讓時(shí)間來(lái)解答一切。作為醫(yī)生,在ICU里他們能做的只有盡量保住患者的性命,然后讓他們以一個(gè)相對(duì)健康的身體去面對(duì)將來(lái)的風(fēng)風(fēng)雨雨。
“對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的心理干預(yù)迫在眉睫?!泵钔炅艘徽煲院?,孫立恩拖著幾乎快累散架的身體和冒煙的嗓子回到了酒店里。坐在座位上之后,他干的第一件事情就是打開(kāi)筆記本電腦然后開(kāi)始寫報(bào)告。沒(méi)辦法,雖然狀態(tài)欄能夠提示出ICU的患者當(dāng)中接近8成都有焦慮癥狀,但他并不是一個(gè)心理醫(yī)生——孫立恩甚至覺(jué)得自己都快被憋出心理問(wèn)題了。
如果沒(méi)有安眠藥的幫助,他幾乎整晚都睡不著覺(jué)。而就算使用了安眠藥,第二天早上起來(lái)依然疲勞的幾乎沒(méi)辦法從床上下來(lái)。而在醫(yī)療隊(duì)里,有類似情況的人絕不在少數(shù)?;久刻煸缟掀饋?lái)到了餐廳之后,孫立恩都能看到一片密密麻麻的“疲勞”和“睡眠不足”的提示。
傳統(tǒng)干預(yù)方法已經(jīng)沒(méi)有什么用了——不管是請(qǐng)酒店播放舒緩音樂(lè),還是降低燈光照明亮度,甚至給每個(gè)房間提供一杯熱牛奶,發(fā)放消毒劑和浴缸隔膜讓大家泡澡……這些方法一點(diǎn)用處都沒(méi)有,疲勞狀態(tài)下的醫(yī)生們?cè)絹?lái)越多,每天早上酒店自助餐吧臺(tái)上的咖啡機(jī)都處于排隊(duì)狀態(tài)。
再加上今天看到的ICU里的患者情況,孫立恩痛定思痛,決定向上級(jí)部門反映問(wèn)題,請(qǐng)他們盡快調(diào)配有專業(yè)知識(shí)和力量的心理醫(yī)生來(lái)對(duì)患者以及醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行干預(yù)。
現(xiàn)在是抗擊疫情最緊張的時(shí)候,雖然局面看起來(lái)不錯(cuò),但任何一個(gè)陣線上的微小失誤都有可能被擴(kuò)大成難以接受的巨大損失。孫立恩自覺(jué)無(wú)法解決問(wèn)題,那么向上級(jí)請(qǐng)求幫助就成了最妥善的方案。
“孫主任,你的報(bào)告我看過(guò)了?!眱蓚€(gè)小時(shí)之后,一個(gè)陌生的電話把孫立恩從浴缸里叫了出來(lái)。電話里面是個(gè)很陌生的男性聲音,聽(tīng)起來(lái)很沙啞的感覺(jué)。但電話里,這個(gè)男同志的聲音聽(tīng)起來(lái)很有些激動(dòng),“您提的這個(gè)想法非常好,也確實(shí)非常重要?!?br/>
“您是……?”孫立恩有些困惑的問(wèn)道,“不好意思,我最近接的電話實(shí)在是太多了,實(shí)在是分不出來(lái)您是哪位?!?br/>
“我是國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃司的,之前沒(méi)有跟您通話過(guò)?!彪娫捘穷^的人說(shuō)道,“您這個(gè)建議,我有幾個(gè)問(wèn)題想要和您再確認(rèn)一下?!?br/>
現(xiàn)在時(shí)間是晚上十一點(diǎn)四十分,還有二十分鐘就要到2月6號(hào)了。
“雷神山和方艙醫(yī)院都已經(jīng)投入使用了,現(xiàn)在收治的問(wèn)題應(yīng)該基本能夠得到解決?!彪娫捓铮@位來(lái)自首都的國(guó)家衛(wèi)健委工作人員直截了當(dāng)?shù)膯?wèn)道,“以孫主任您的直觀感受,是解決醫(yī)生們的心理壓力比較重要,還是先干預(yù)重癥和危重癥患者更急迫?”
“肯定是患者。”孫立恩毫不猶豫的做出了回答,“醫(yī)生是從全國(guó)各地支援過(guò)來(lái)的,說(shuō)難聽(tīng)一點(diǎn),就算有醫(yī)護(hù)人員的心理出了大問(wèn)題,全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)都是我們的后盾和支援。把崩潰的醫(yī)生護(hù)士撤下去,讓新來(lái)的醫(yī)療隊(duì)頂上——這個(gè)在實(shí)際操作過(guò)程中沒(méi)有任何難度。但我們不可能把心理崩潰的患者換掉。解決了這些患者的心理問(wèn)題,他們對(duì)治療配合了,醫(yī)生護(hù)士們的心理情況也會(huì)有好轉(zhuǎn)?!?br/>
“云鶴本地的心理醫(yī)生我們盡快調(diào)配過(guò)去,但是人數(shù)上可能不太夠?!焙细竦?,能夠在這種時(shí)候拉到第一線的心理醫(yī)生比能夠做四級(jí)手術(shù)的醫(yī)生更罕見(jiàn)。國(guó)家衛(wèi)健委的這位工作人員自己也有些無(wú)奈,“我現(xiàn)在馬上就把您反應(yīng)的情況報(bào)上去,按照我們現(xiàn)在的工作流程,12個(gè)小時(shí)內(nèi)研究決定出具體的解決方案,16個(gè)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始付諸實(shí)施?!边@位工作人員咳嗽了兩聲,然后認(rèn)真道,“孫主任您提出的建議非常重要,我們一定高度重視,盡快完成對(duì)相關(guān)措施的研究和實(shí)施過(guò)程。您和其他醫(yī)務(wù)工作者在云鶴一線辛苦了,請(qǐng)一定要保重自己?!?br/>