姚慎直起身來(lái),道:“這病人用針灸肯定可以退熱的,關(guān)鍵是我現(xiàn)在沒(méi)銀針。如果是刺一般穴位倒還可以用注射針頭代替,現(xiàn)在要扎的這穴位部太安全,對(duì)針的要求就高些了?!?br/>
那戴著眼鏡的年輕人有些懷疑的道:“銀針倒是不成問(wèn)題,昶宇醫(yī)生以前是學(xué)中醫(yī)的,他那里好象有一盒銀針。姚先生,你真有把握用銀針退熱?”
姚慎點(diǎn)點(diǎn)頭道:“如不出意外,是應(yīng)該能把熱退下來(lái)的?!?br/>
那年輕人將身邊的一個(gè)實(shí)習(xí)生一拍,示意他到昶宇那里去拿銀針,然后道:“對(duì)于銀針退熱,昶宇醫(yī)生以前也給我說(shuō)過(guò),對(duì)那些并且我們難以退下來(lái)的高熱病人,還在病人身上我們也曾經(jīng)用過(guò),但效果好象不是很好?!?br/>
姚慎解釋道:“針灸的關(guān)鍵在于選穴組方,這就跟我們開(kāi)中藥方子一樣,不是一成不變的,你們用起來(lái)效果不好,那是選穴不恰當(dāng)吧?!鳖D了頓,又道:“其實(shí)我對(duì)針灸是談不上什么研究的,不過(guò)你給我推薦的病人剛好與我記憶中的一個(gè)方子契合,要不然我還真沒(méi)辦法?!?br/>
說(shuō)話間,那去拿針的學(xué)生已小跑著回來(lái)了,跟在后面的還有麻院長(zhǎng)與謝菲,另外還有一個(gè)戴著眼鏡的瘦高男子,姚慎看他頗為眼熟,但也不甚在意,只是從那實(shí)習(xí)生手里接過(guò)針盒,從盒子挑了一根約五分長(zhǎng)短的毫針,拿在手上大概比了一下長(zhǎng)短,試了試針的彈力,感覺(jué)滿意后便低頭到治療盤(pán)里拿了酒精去消毒。
關(guān)于針灸的刺治用具,古人多是以銀為原料,所以稱之為銀針。古時(shí)的銀針?lè)譃榫欧N,有大針、長(zhǎng)針、毫針、圓利針、鈹針等,而每一種針都有不同的用法?,F(xiàn)在所說(shuō)的銀針多是以不銹鋼制成,種類則簡(jiǎn)化為毫針、三棱針、皮膚針(或稱梅花針)。姚慎對(duì)這般改良的優(yōu)劣是難辨優(yōu)劣,但卻知道眼前下針需得謹(jǐn)慎。
期門(mén)穴的位置處在第六七肋之間,在那地方分布著肋間動(dòng)脈、胸前神經(jīng)和肋間神經(jīng),在下針的時(shí)候尤須謹(jǐn)慎。一般來(lái)說(shuō),象期門(mén)這樣的穴位可是針灸菜鳥(niǎo)的禁穴,只有等到有一定應(yīng)驗(yàn)后,方可對(duì)這些極易引起并發(fā)癥的穴位進(jìn)針。姚慎以前雖有過(guò)針刺十宣的經(jīng)歷,但那穴位處在指尖部位,那地方除了會(huì)給病人帶來(lái)痛感外,根本就沒(méi)什么危險(xiǎn)可言。
站在身旁的眾人只見(jiàn)姚慎先用手指在病人的胸肋間摸了摸,用手指在上面輕輕壓了一會(huì),然后用指甲輕輕的掐了個(gè)印,再然后就拿著個(gè)酒精棉球在上面慢條斯理的輕輕揉著。在場(chǎng)的都是內(nèi)行人,知道那地方可能有著什么危險(xiǎn)的陷阱,也知道姚慎的手法是未了定位與消毒就象西醫(yī)的胸腔穿刺,在進(jìn)針前一樣得尋點(diǎn)定位。說(shuō)時(shí)遲那時(shí)快,就在眾人還待細(xì)看他將如何動(dòng)作時(shí),卻只見(jiàn)眼前白光一閃,那短小銀針的前部分已如電閃般插入病人肋前,此時(shí)一只手輕壓著病人,另一只手正輕輕的捻轉(zhuǎn)針尾,或用指甲在上面輕輕刮擦,然后依法施為,在胸部相對(duì)稱的位置插上了銀針,輕施手法,到感覺(jué)差不多時(shí),便慢慢的將針退出。整個(gè)過(guò)程不過(guò)十分鐘,姚慎的動(dòng)作看起來(lái)瀟灑自如,便若行云流水,沒(méi)有半分的勉強(qiáng)與拖沓之處,唯一讓眾人不滿的便是始終沒(méi)能看清姚慎進(jìn)針的動(dòng)作。
那病人在姚慎進(jìn)針時(shí)似被痛得清醒,但被姚慎壓著而動(dòng)彈不得,直到姚慎將針退出他身體后,才得以舒了口氣,竟然道:“醫(yī)生你剛才在做什么?看你那動(dòng)作,生怕你將我的胸部戳個(gè)對(duì)穿呢?!币ι鳒睾偷男π?,道:“給你扎針呢,你在發(fā)燒,知道嗎?扎針后就會(huì)退燒的?!辈∪嘶腥坏溃骸芭叮沁@么回事啊。但剛才你的眼睛怎么直發(fā)綠光呢,看起來(lái)好兇狠駭人的?!币ι鲗⒉∪说氖峙呐?,道:“你在發(fā)燒呢,一定是看花了眼的?!辈∪藢⑿艑⒁傻膽?yīng)了一聲。姚慎安慰道:“好好休息吧,睡一覺(jué)就退燒了?!闭f(shuō)完,讓實(shí)習(xí)生去拿了筆和處方,隨手寫(xiě)了個(gè)方子遞給開(kāi)始那個(gè)眼鏡,道:“病人發(fā)燒的情況過(guò)一會(huì)會(huì)好些的,要根本解決的話,還得服用一副中藥?!?br/>
與麻院長(zhǎng)一起來(lái)的那個(gè)眼鏡把處方接過(guò)去看了一下,問(wèn)道:“姚先生,你這是調(diào)胃承氣湯吧。”
姚慎應(yīng)了聲“是”,將這個(gè)眼熟的青年仔細(xì)打量一番后,恍然道:“你就是那個(gè)昶宇醫(yī)生吧?!?br/>
那青年點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“是的,我們以前見(jiàn)過(guò)。”隨即問(wèn)道:“看你剛才刺的是期門(mén)穴,現(xiàn)在開(kāi)的方子是調(diào)胃承氣湯,那你是把這病人辨為陽(yáng)明腑實(shí)證了,《傷寒》云:‘陽(yáng)明病,下血瞻語(yǔ)者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門(mén),隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈?!遣皇沁@一條的主證?”
姚慎在心里大略的分辨了一下,覺(jué)得昶宇所說(shuō)不錯(cuò),便點(diǎn)頭道:“是的。病人雖然沒(méi)有‘但頭汗出、下血’,但‘瞻語(yǔ)、不大便、手心出汗’這都表明是陽(yáng)明腑實(shí)了,另外,病人的脈象數(shù)中帶弦,肝實(shí)也是有的,所以就刺期門(mén)了。”說(shuō)完,又由衷的贊賞道:“你的記性真好,《傷寒》我背過(guò)多次,但還是背不下來(lái)。”
昶宇點(diǎn)點(diǎn)頭表示明白。
旁邊一個(gè)實(shí)習(xí)生模樣的忍不住說(shuō)道:“姚先生,剛才我也看見(jiàn)你眼眶周圍發(fā)青,那究竟是怎么回事?是不是你還用上了什么傳說(shuō)中的神功?”在場(chǎng)的幾個(gè)年紀(jì)大點(diǎn)的還沒(méi)等姚慎回話倒都先笑了出來(lái),昶宇戲諛道:“難不成你也在發(fā)燒?”惹得身旁的幾人又是一陣好笑。
姚慎當(dāng)時(shí)在扎針時(shí)為了安全,便運(yùn)出“鬼眼”以確保萬(wàn)全,“鬼眼”雖看不見(jiàn)神經(jīng)血管,但對(duì)于肝氣旺盛經(jīng)氣循行還是能看得清楚,唯一的缺點(diǎn)就是在用鬼眼時(shí)未免有點(diǎn)驚世駭俗,不過(guò)幸好眼前病人是實(shí)熱證,針用瀉法就得講究進(jìn)針快出針慢,這倒也符合了姚慎用鬼眼的條件,要不然這針還真不敢扎下去。這“鬼眼”在無(wú)奈之下用出還罷了,但這事太過(guò)匪夷所思,能少幾個(gè)人知道自是最好,當(dāng)然在別人說(shuō)到此事時(shí),姚慎自是會(huì)否認(rèn)的:“這位同學(xué)說(shuō)笑了吧。我們回會(huì)議室吧?!?br/>
于是一干人又回到會(huì)議室來(lái),而姚慎也繼續(xù)他的講課大業(yè),“鬼眼風(fēng)波”一事就到此告一段落,只是委屈了那個(gè)學(xué)生,在姚慎講課多時(shí)了,嘴里尤自嘀咕著:我明明看見(jiàn)了的啊。
剛才姚慎已經(jīng)講過(guò)了“聯(lián)方”的理論,現(xiàn)在則揀幾個(gè)典型的病例,比如舒雅淇、竇黎,在實(shí)際的病例中進(jìn)一步的闡明“聯(lián)方”的制作與運(yùn)用,以侍病例講完,姚慎的課也就講完了。
“經(jīng)過(guò)中藥與白蛋白、脂肪乳、氨基酸的聯(lián)合運(yùn)用,病人恢復(fù)的情況比較令人滿意,又經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理,病人現(xiàn)在的情況基本好得差不多了,就準(zhǔn)備明天出院?!?br/>
一待姚慎的話告一段落,昶宇便舉手發(fā)問(wèn)道:“姚先生,中醫(yī)現(xiàn)在還在用那些古老的哲學(xué)來(lái)指導(dǎo)臨床,對(duì)這一點(diǎn),你難道一點(diǎn)都不覺(jué)得荒謬嗎?陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),木火土金水,這些簡(jiǎn)單而大略的東西難道真的有用?”
姚慎比較討厭那些質(zhì)疑中醫(yī)有用無(wú)用的人,若是一般外行的話,那倒罷了,但眼前說(shuō)出這番話的是以前中醫(yī)的學(xué)子,這甚至讓姚慎產(chǎn)生一種不愉快的感覺(jué)眼前這人莫非是漢奸?話雖如此,姚慎還是很禮貌的答道:“那你認(rèn)為該用什么指導(dǎo)臨床?西醫(yī)?不知道你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有,西醫(yī)的生理病理多半是建立在酸性、中性、堿性的基礎(chǔ)上的,象這樣的僅僅用三種屬性來(lái)認(rèn)識(shí)人的生理病理,較之木火土金水來(lái)說(shuō),不見(jiàn)得要來(lái)得高明吧?從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),中醫(yī)西醫(yī)都是通過(guò)某種方法在人的身上尋找一個(gè)定位的點(diǎn),以試圖達(dá)到認(rèn)識(shí)人的生理病理,雙方的落腳點(diǎn)不同,是很難說(shuō)得上誰(shuí)比誰(shuí)高明?!?br/>
“昶宇醫(yī)生也是學(xué)中醫(yī)出生的,應(yīng)該知道中醫(yī)的五行對(duì)五味吧,用這個(gè)五味生套西醫(yī)的三味或許有點(diǎn)牽強(qiáng),但化學(xué)中把自然僅僅簡(jiǎn)單的分為酸性、中性、堿性,這是否有點(diǎn)數(shù)學(xué)與物理中的模糊處理辦法呢?當(dāng)然,越簡(jiǎn)單的處理辦法會(huì)讓人對(duì)事物的認(rèn)識(shí)越深刻,這也是西醫(yī)近百年來(lái)超過(guò)中醫(yī)的原因吧?!?br/>
昶宇說(shuō)道:“就如象棋與圍棋,象棋棋盤(pán)只有10x9個(gè)交叉點(diǎn),用電腦處理便可以將象棋的變化窮盡,所以電腦能與職業(yè)選手對(duì)戰(zhàn),而圍棋要有19x19個(gè)交叉點(diǎn),用電腦都難以窮盡其變化,所以電腦圍棋只能與業(yè)余圍棋手過(guò)過(guò)招。看看中醫(yī)認(rèn)識(shí)世界的辦法,陰陽(yáng)五行臟腑表里虛實(shí)寒熱等等,有二三十個(gè)參數(shù),這簡(jiǎn)直太過(guò)復(fù)雜了,所以在臨床上開(kāi)起藥來(lái)一般沒(méi)效果,只有等到老了,積累了足夠經(jīng)驗(yàn)了,才能治療好一些病。而西醫(yī)相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單得多了。從這個(gè)方面來(lái)說(shuō),中醫(yī)是不是太過(guò)落后?”
姚慎冷冷的道:“你認(rèn)為西醫(yī)的處理辦法能夠完整的認(rèn)識(shí)人體嗎?西醫(yī)的研究辦法是從一開(kāi)始就忽略人體的變化,這種辦法在很多方面確實(shí)是比中醫(yī)強(qiáng);但也要看道,盡管如今科技是跳躍式的發(fā)展著,盡管西醫(yī)對(duì)人體的研究已到分子原子納米夸克階段,但在面對(duì)糖尿病肝病腎病癌癥愛(ài)滋病時(shí),一樣的不是束手無(wú)策?甚至就連小小的感冒也沒(méi)有拿出令人滿意的特效藥來(lái)?!?br/>
“而中醫(yī)的研究辦法則是在辯證的過(guò)程中逐漸忽略某些不太重要的變化,將主要的變化放在眼前治療,這就是‘標(biāo)本緩急’了,與從一開(kāi)始就忽略變化的方法相比,中醫(yī)的這種辦法應(yīng)該要顯得人道些也應(yīng)該切合實(shí)際些吧?當(dāng)然,限于歷史條件,中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)存在著一些誤區(qū)與缺陷,中醫(yī)的方法也的確顯得過(guò)于繁復(fù),但現(xiàn)在西醫(yī)的精微研究不是正好可以彌補(bǔ)這一缺陷嗎?而‘聯(lián)方’,就是試圖尋找到一條御繁為簡(jiǎn)的捷徑?!?br/>
昶宇道:“或許你說(shuō)的很有道理。就以我學(xué)中醫(yī)的經(jīng)歷來(lái)說(shuō),中醫(yī)所講究的辨證實(shí)際存在著很大的缺陷,其中感受最大的一點(diǎn)是,對(duì)某些隱匿性疾病,我們根本是辯無(wú)可辯,比如你干才說(shuō)的肝病里的乙肝,在臨床上的癥舌脈與常人無(wú)異時(shí),我們根本是無(wú)從下手,這就給我一個(gè)感覺(jué):中醫(yī)總是一些大而無(wú)當(dāng)?shù)臇|西。另外,我聲明一點(diǎn),我只是談?wù)勔稽c(diǎn)看法,并不是想攻擊中醫(yī)?!?br/>
這就是懂中醫(yī)的人給中醫(yī)的銳利一擊!
對(duì)昶宇所說(shuō)的,姚慎也是深有感觸。幾年前在梅縣時(shí),姚慎面對(duì)接診的幾個(gè)乙肝病人束手無(wú)策,為此,姚慎專門(mén)托人到徐梧市買了一套《當(dāng)代名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)精粹》,試圖從前人的腳步中找出什么“一招制敵”的東西,最后卻發(fā)現(xiàn),所有的努力都是徒然?;蛟S那些名醫(yī)可以用那方法讓病人長(zhǎng)期服藥從而將病治愈,但用在姚慎手上注定是不靈的,因?yàn)闆](méi)有任何人會(huì)相信一個(gè)剛從學(xué)校畢業(yè)出來(lái)的學(xué)生仔!
姚慎將腦中煩亂的東西逐了出去,緩緩?fù)驴跉獾溃骸扒懊嬲f(shuō)了,古人拘于條件,對(duì)一些疾病的認(rèn)識(shí)便不那么全面了,比如早期的乙肝就與常人無(wú)異,而一個(gè)正常人肯定不會(huì)去看醫(yī)生了,等疾病發(fā)展到后期,病人出現(xiàn)了腹水時(shí),病情又頗為嚴(yán)重而難治了。自從西醫(yī)可以用化驗(yàn)來(lái)診斷早期乙肝后,有很多醫(yī)生致力于該病的研究,據(jù)說(shuō)已取得不錯(cuò)的成績(jī),但中醫(yī)的保守痼疾讓他們秘而不宣,這就導(dǎo)致了中醫(yī)發(fā)展的駐足不前。對(duì)于你所說(shuō)的‘中醫(yī)總是些大而無(wú)當(dāng)?shù)臇|西’這句話,我只能說(shuō)是你一心埋首書(shū)本而未曾用心在臨床上耕耘,所以你沒(méi)有收獲的體驗(yàn)吧?!?br/>
當(dāng)前的電視與報(bào)紙的廣告中常見(jiàn)到一些治療乙肝的廣告,據(jù)說(shuō)也有些病人經(jīng)過(guò)服用藥物而痊愈,但沒(méi)有經(jīng)過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)的驗(yàn)證,這終究不能作為有力的反擊證據(jù),所以姚慎的這番話說(shuō)出來(lái)就未免顯得心虛。
昶宇陰柔的聲音再度響起:“那姚先生你對(duì)乙肝有什么看法?”
姚慎答道:“關(guān)于乙肝,我以前看過(guò)一些名醫(yī)的治案,無(wú)非是一些驅(qū)濕逐熱養(yǎng)陰柔肝的方法,至于具體的療效,因?yàn)槲覜](méi)有經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證,所以我就沒(méi)有發(fā)言權(quán)因?yàn)槟菚r(shí)我太年輕,病人不會(huì)信任我而長(zhǎng)期服用我開(kāi)的方子了。到后來(lái)開(kāi)始嘗試運(yùn)用‘聯(lián)方’后,我開(kāi)始有了一些新的想法,但若要說(shuō)有什么把握,那是根本不可能的?!?br/>
“若是結(jié)合西醫(yī)的認(rèn)識(shí)乙肝病毒導(dǎo)致人的抗體殺滅正常的肝細(xì)胞,從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),乙肝與感冒差不多的,對(duì)感冒,西醫(yī)用抗病毒類藥物的效果不理想,但若真正的服用中醫(yī)湯藥的話,幾乎可以一劑而愈,對(duì)乙肝,我想我們現(xiàn)在是還沒(méi)找到確實(shí)的辦法,但也許再過(guò)一段時(shí)間,中醫(yī)就會(huì)有新的突破也是不定的哦?!?br/>
昶宇點(diǎn)點(diǎn)頭道:“謝謝,我問(wèn)完了?!?br/>
姚慎看昶宇坐下,心里不由放了口氣。
卻聽(tīng)得有人說(shuō)道:“姚先生,聽(tīng)你剛才那話似乎是說(shuō),西醫(yī)的精微研究細(xì)胞學(xué)說(shuō)之類的還比不上中醫(yī)的‘望聞問(wèn)切’,請(qǐng)問(wèn),是不是這個(gè)意思?”