新生兒科重點監(jiān)護室,連體嬰兒黃健、黃康兩人正坐在大浴盆內,護士們正為他們洗澡。兩個小家伙的一副苦瓜干的樣子,表現(xiàn)的非常愉快,也許是因為將要進行手術,一天都沒有吃東西,餓了的緣故。
但是為了讓分離他們共用的小腸,必須讓小腸上段充分排空,他們昨天晚上已經被喂了泄藥,一個晚上把小肚子內的東西全部給拉干拉凈,因此這會兒正饑腸轆轆。
下午1點30分,清洗工作結束,黃健、黃康兩兄弟穿著一件特制的花衣服被放上了推車,推進了手術室。
兩兄弟正面對面躺在推車上,身上蓋著厚厚的被子,他們仿佛知道等一下將要面臨一場關乎自己生死的手術一樣,兩雙大眼睛死死盯著手術室內的無影燈,露出一絲絲驚恐。
手術臺上已先鋪上了電熱毯,再鋪上消毒巾,黃健、黃康兩人被放上了手術臺,兩個貼片被分別固定在哥倆的后背,監(jiān)測屏幕上,代表血氧飽和度和各種生命體征的指標的黃色直線立即扭曲成波紋。
不一會兒,麻醉科主任李新從外面走了進來,他首先是檢查了兩兄弟的情況,然后為兄弟倆打靜脈,控制他們的呼吸頻率,肌肉松弛度,然后再從口腔插入導管,從導管中注入麻醉劑,實行全麻。
李新主任的麻醉技術一如既往的精湛,沒有幾分鐘,兩兄弟便進入了麻醉狀態(tài),呼吸平穩(wěn),血壓穩(wěn)定,仿佛就像睡著了一樣。
麻醉呼吸機上紅燈閃爍,玻璃柱內,短粗的黑色氣囊一上一下,發(fā)出微微的鼾聲。
“呼……啪,呼……啪”,氧氣通過膠皮管輸向氣管的呼吸平穩(wěn)有力。
心電監(jiān)護完成,心律監(jiān)護完成,壓力監(jiān)護完成。
這時候護士們?yōu)閮尚值苊撊チ艘路值軅z的皮膚因為體內供血不足而顯得特別的蒼白,身體也比一般一個月的小朋友要瘦弱很多。
這次手術主刀是高剛,副主刀是肝膽外科主任陳揚,而助手是高剛的學生洪小美。
高剛進行完消完以后,便走到兩個嬰兒的手術臺主刀位置,然后向李新問道:“李主任,麻醉好了嗎?”
李新馬上回答道:“高院長,麻醉已經完成,可以隨時開始手術?!?br/>
高剛點了點頭,然后對在場所有人道:“現(xiàn)在進行連體嬰兒分離手術,由于涉及到肝臟分離,手術的難度非常高,希望各位要配合上我的速度,務必這對可愛的小帥哥健健康康地走下手術臺?!?br/>
“是,高院長?!贝蠹引R聲喊道。
高剛用鑷子夾起一塊棉球往黃健、黃康瘦弱的身上擦涂消毒液,黃褐色的碘伏流淌著,兄弟兩人卻一點反應都沒有,高剛很是滿意地道:“李主任,看來你的麻醉技術又進步了?!?br/>
“高院長,過獎了。”李新微微一笑道。
自從二院實行醫(yī)生職效考核以后,醫(yī)院每一個醫(yī)生都在努力提升自己的醫(yī)術水平,身為麻醉科主任的李新也不例外,這個月他已經在國內發(fā)表幾遍很高質量的論文。
幾塊深藍色的手術巾迅速從不同方向圍過來,圍成一個長方形暴露在無影燈下,那便是黃健、黃康兩人緊緊相連的部位。
看著無影燈下,黃健、黃康兩人緊緊相連的腹部,高剛簡短檢查了一下,便對器械師說道:“手術開始,剪刀、電刀……”
高剛拿起了鋒利的手術刀,先是試探性地沿正中劃了劃,接著穩(wěn)穩(wěn)地切入,馬上出現(xiàn)了一條淺淺的刀痕。
兄弟兩人鏈接的表皮被瞬間被切開,高剛換上了電刀,緩緩向下切進皮下組織,引流器的電流伸向出血口發(fā)出呲呲聲,一縷的青煙飄在無影燈的強光中。
切口漸深
切面變大
兩兄弟的腹腔一點點暴露出來
這時巡回護士提醒道:“主刀,病人開始冒汗。”
“李主任,把小孩呼吸控制在8”高剛說道。
“藥以下,病人呼吸已經控制在8下?!崩钚抡{整了一下儀器,然后匯報道。
高剛快速把腹腔撐開器迅速放入切開的腹部,患兒的肝臟完全暴露了出來,正如ct片所拍出來一樣,兩個小孩只有一個肝臟。
整個手術室的氣氛一下子顯得沉悶而嚴肅,要想救這兩個小孩就必須進行肝臟分離手術,而這正是這個手術最關鍵的地方,由于他們兄弟的肝臟中一條大動脈是相連的,因此分離手術很可能會出現(xiàn)大出血。
高剛深深呼了幾口氣,把自身的狀態(tài)調整到最佳,然后便動手為兩兄弟進行常溫下肝門間歇阻斷術,控制肝動脈和門靜脈,暫時阻斷肝臟血流。
高剛對巡回護士說道:“現(xiàn)在開始計時,每五分鐘必須放松阻斷帶,恢復供血,否則會導致肝臟壞死!”
“是主刀,現(xiàn)在計時開始?!毖不刈o士掐著計時器,說道。
副主刀陳揚把拉鉤伸了過去,他先進腹腔探查,膽道沒有粘連,消化道沒有粘連,一切預想中的意外都沒有出現(xiàn)。
高剛暗暗松了口氣,還好小孩的情況不算是太過極端,不過手術中不確定因素太多,任何時候他都不敢掉以輕心,
黃健、黃康的先天條件比前世高剛接收的那一例連體嬰兒天天、點點要好得多,起碼膽道沒有粘連,消化道沒有粘連,否則整個手術的難度又要提高一個等級。
現(xiàn)在要做的就是盡快完成手術,現(xiàn)在留給高剛的時間只有10分鐘。
高剛迅速找出肝臟的分界線,慢慢將它們切開,電刀伸了過去,一刀一刀,慢慢地挑開兩個肝臟間的隔膜,很快兩條相通的大血管被高剛找了出來。
“縫合針,鉻制腸線。”高剛伸出左手對器械師道。
一旁的器械師迅把需要的器械遞到高剛左手中,鉻制腸線,此腸線系鉻酸處理制成,可減慢組織吸收度,它造成的炎癥反應比普通腸線少。
高剛馬上手起刀落,迅速地把兩條血管分離了開來,手中拿著縫合針快速地把第一條血管節(jié)扎好。
“高院長好厲害,縫合手法好快啊!”一旁的器械師看到高剛的縫合手法非常驚訝地說道。
“我從來沒有見過如此快速的縫合手法?!币慌杂涗浀难不氐淖o士也驚訝道。