這個下午，李端陽給錢忠祥開完藥方后，又接待了四個病人，三個是中醫(yī)院他負(fù)責(zé)的晚期肝癌患者，一個是慕名而來的中醫(yī)迷帶來的，來找李端陽治療多年哮喘。
這樣李端陽忙到五點(diǎn)鐘才清閑了下來，開始給錢小霞講解她堂兄的小青龍湯證。
錢小霞為了學(xué)點(diǎn)東西在診所幫了一下午忙,也算是夠心誠的了。
“其實(shí)中醫(yī)許多病的病因病機(jī)和癥狀之間是可以互相推導(dǎo)的，你應(yīng)該把人當(dāng)成一個整體來思考和推理，不要零碎地按照一個部位一個部位的病癥去理解和記憶?！?br/>
李端陽坐在大榆樹下，身邊坐了一圈人，他主要就是針對錢小霞的基礎(chǔ)來給她講的，錢下霞也用手機(jī)打開錄音來記錄著。
“你就比如小青龍湯證,這個病的最主要病機(jī)就是外有風(fēng)寒束表，內(nèi)有水飲作祟?！?br/>
“那么你可以把病人看成一個被風(fēng)寒給包裹住了的人皮袋子，里面有著五臟六腑，有著陰陽氣血，然后，在這個人皮袋子里，水濕嚴(yán)重超標(biāo)了?！?br/>
“然后你開始推理吧，這種情況下會出現(xiàn)一些什么狀況。”
“首先你會想到什么？”
“首先你想到的是風(fēng)寒侵襲人的肌膚了，那么身體肯定會調(diào)動陽氣來抵抗啊，所以體表的陽氣就會多起來，這樣就會把脈管給鼓蕩起來了，所以，這種情況下，脈象一定是浮的，你輕輕一按就能摸得到脈搏的跳動?！?br/>
“這時你應(yīng)該看病人的身體情況了，身體比較虛弱的，那就會被風(fēng)吹開皮膚的腠理，那就要出微汗了；而身體比較強(qiáng)壯的人，風(fēng)吹不開他的腠理，那就不會出汗?！?br/>
“小青龍湯是要針對不出汗的這類病人的。”
“第二個你又會想到,風(fēng)寒把人體的肌膚給包裹住了啊，那身體不好透氣了，所以就會頭痛頭暈啊?！?br/>
“第三個你又會想到，啊呀，身體肌膚的營衛(wèi)系統(tǒng)被困遏住了，那么肺氣想宣發(fā)它們也宣發(fā)不動了啊，這樣肺氣不是也被困住了？所以肺部的宣降功能就失常了啊，然后人就會怎樣？咳嗽啊，如果肺部有痰，有支氣管炎這些基礎(chǔ)病，那就會咳嗽加猛烈的喘了！”
“第四個你應(yīng)該想到，肺不僅主皮毛，肺還主治節(jié)啊，也就是說它還管著人體水道的排泄?！?br/>
“現(xiàn)在肺氣的宣發(fā)和肅降功能失常，那病人是不是不好小便了？”
“然后第五個，你應(yīng)該想到，人體這時既不出汗，又不好小便,里面的水濕原本就嚴(yán)重超標(biāo)了，這下就在人體里停留得更多了，那這些水濕在身體里會怎樣??？”
“1,你一定會很快地想到，這些水濕會在心下面的胃脘部積聚很多，那么病人就會感到胃脘部脹悶不舒服！”
“2，你會想到這些嚴(yán)重超標(biāo)的水濕會嚴(yán)重地阻礙人體內(nèi)氣機(jī)的運(yùn)行，那么，人體內(nèi)的氣機(jī)運(yùn)行就會失常紊亂的?！?br/>
“脾氣不升，胃氣就不降，胃氣不降它就會上逆，所以病人就會惡心嘔吐，很多時候是干嘔或者吐一些清水涎沫?！?br/>
“3，你應(yīng)該想到這些水濕會造反的，它們會變成水汽沖擊肺部，這就寒水射肺，這就會更加加重肺部的問題，造成病人更加嚴(yán)重地咳喘?！?br/>
“4，你還應(yīng)該想到這些水濕會不會攻擊心臟！”
“會的，水汽一定會沖擊心臟的。”
“這時候，如果心臟的陽氣不充足，那么心臟是抵擋不住這些水汽的侵襲的，這就會造成水汽凌心，病人就會感到心悸不安！”
“5，這些水濕還會沖擊肌膚，跑到肌膚里去，這就形成了溢飲，這樣病人就會感到肌肉又痛又沉重了?！?br/>
“6，此外，由于病人體內(nèi)水濕嚴(yán)重超標(biāo)，陽氣就不會旺盛了，如果陽氣旺盛也不會讓病人體內(nèi)水濕嚴(yán)重超標(biāo)了，這是個因果循環(huán)的問題。”
“病人體內(nèi)陽氣不旺盛，病人會疲乏無力，又會怕冷?！?br/>
“此外，人體的津液是需要陽氣來輸布的，現(xiàn)在病人體內(nèi)陽氣不旺盛，津液就輸布得不充分，口腔里或許就沒有津液輸布進(jìn)來，這樣病人又會覺得口渴?！?br/>
“等等情況吧，病人一旦外有風(fēng)寒束表，內(nèi)有水濕嚴(yán)重超標(biāo)的小青龍湯證，病人就可能出現(xiàn)各種各樣的病癥，有些病癥不見得會出現(xiàn)，那些叫或見癥，意思是不見得會有?！?br/>
“但發(fā)熱，干嘔和咳嗽這三個癥狀是一定會有的！”
“如果病人沒有這三個癥狀，那病人就不是小青龍湯證?！?br/>
李端陽喋喋不休地說了這么一長排話，周圍聽的人大部分都能聽懂一部分，而錢小霞卻是除了極個別的細(xì)節(jié)全聽懂了，當(dāng)下她覺得真如被醍醐灌頂一般，一下子就明悟了許多的東西！
她利用業(yè)務(wù)時間學(xué)習(xí)中醫(yī)其實(shí)也有一年多了，一直都是在零兒八碎地背誦記憶，腦子里始終對中醫(yī)形不成一個完整點(diǎn)兒的印象和邏輯。
可李端陽的這一長排話，卻仿若一下子給她打開了一扇天窗一般，一下子讓她頓悟了中醫(yī)的許多東西，其中不僅僅是知識上的頓悟，更主要的是學(xué)習(xí)方式上的頓悟！
是啊，中醫(yī)也是有邏輯的，可以推導(dǎo)的，但這首先建立在你要把人體當(dāng)成一個整體來看待，而不是一部分一部分地切割分裂開來來看，那樣你永遠(yuǎn)也理解不了中醫(yī)的真諦的！
也永遠(yuǎn)找不到學(xué)習(xí)中醫(yī)的真正的法門！
其實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)大學(xué)的許多教學(xué)就存在這樣的缺陷，把人體分成肝病肺病心病什么的，讓剛學(xué)中醫(yī)的大學(xué)生們很難很快地對中醫(yī)建立起一個整體的印象來，更談不上整體的拉邏輯線了。
所以許多大學(xué)生不是理解得來記憶，而是一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒地死記硬背，這樣，有的學(xué)生都面臨畢業(yè)了，還對中醫(yī)形不成一個整體的印象。
這真的不能不說是一種遺憾。
“李大夫，我能不能跟著你學(xué)中醫(yī)?。俊?br/>
李端陽講完，站在一邊始終認(rèn)真聽著的一個二十五六歲的年輕人急切地問道。
他叫彭向東，就是那個帶著個病人慕名而來求醫(yī)的中醫(yī)迷，一個濃眉大眼的小伙子。
“你有時間嗎？”李端陽笑道，“中醫(yī)也不是三年五年就能學(xué)到多少真東西的，學(xué)不成的話時間成本可就大了?！?br/>
“沒事兒，我家經(jīng)濟(jì)條件還可以，父母也會支持我的?！迸硐驏|認(rèn)真地道，“就不知道你肯不肯收我這個徒弟了！”
“這樣，你先回家和父母商量好了再說?！崩疃岁栂肓讼氲馈?