除此之外,兩種病毒在病毒傳播、臨床癥狀與治療等方面也存在諸多差異。
對于2019-
CoV,科學(xué)家正競相發(fā)掘更多信息。
在這個過程中,我們對這種病毒及其威脅的認(rèn)識也會隨之改變。
因此,接下來對2019-
CoV的描述和討論,是根據(jù)目前為止的所知信息進(jìn)行的。
傳染能力
此次COVID-19疫情蔓延迅速的一項重要原因,就是2019-
CoV強大的傳染能力。
科學(xué)家常常用“基本傳染數(shù)”(R0)來評估病毒傳播的難易程度。
通俗地說,就是評估一名感染了某種傳染病的患者,平均能夠傳染給多少人。
R0值越高,這種傳染病的傳染能力越強。根據(jù)《紐約時報》的報道,流感病毒的R0值約為1.3。
而對于2019-
CoV的R0,研究人員仍在努力確定。1月29日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)上的一項研究估計。
但就在今天,一項發(fā)表在預(yù)印本網(wǎng)站的論文通過對近9000個病例的分析指出,2019-
CoV的R0達(dá)到3.77。
也就是說,平均每個受感染的人能將這種病毒傳染給3.77個人。
如果這一結(jié)論得到確認(rèn),這意味著2019-
CoV的傳染能力遠(yuǎn)超此前的預(yù)期。
需要注意的是,每種疾病的R0并不是一個固定的常數(shù)。R0因地區(qū)而異,具體取決于人們相互接觸的頻率,以及防疫措施的強度。
看到這些數(shù)據(jù),靈兮倒吸一口涼氣。
事情怎么這么嚴(yán)重?感覺完全超出了人類所能控制的能力范圍之內(nèi)了!
這到底是怎么回事?她一直在腦子里面想著這件事情!
而且,這次的病毒傳播速度如此之快,傳染能力也很強!
她又看了看新聞,現(xiàn)在,米國那邊,好多城市都已經(jīng)封城了!
禁止人們互相來往!以避免相互傳播病毒!所以,他們的學(xué)校,也宣布延長假期!
所以,即使他們現(xiàn)在想過去,也去不了了!
她又繼續(xù)往下看去!
病毒潛伏期的長短,也是影響疾病傳染能力的重要因素。
流感病毒的潛伏期多在1~4天,而2019-
CoV則更加復(fù)雜。
患者最快在當(dāng)天發(fā)病,而一名患者自稱經(jīng)過24天的潛伏期才顯現(xiàn)出癥狀。潛伏期較長的患者,對早期的診斷與隔離提出了挑戰(zhàn)。
傳染方式
流感病毒的人與人傳染主要通過三種方式實現(xiàn):直接傳播(也稱飛沫傳播,指患者打噴嚏、咳嗽或說話時產(chǎn)生的飛沫,被周圍的人吸入體內(nèi)導(dǎo)致的感染)、氣溶膠傳播(飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染)和接觸傳播(飛沫沉降在物品表面,手部接觸污染源后,再用手接觸口腔、鼻腔、眼睛等部位的粘膜,導(dǎo)致感染)。
流感病毒附著在呼吸道內(nèi)細(xì)胞上,然后,流感病毒的血凝素(hemaggluti
i
)表面蛋白與人呼吸道細(xì)胞表面的唾液酸(sialicacid)受體結(jié)合,從而打開人類細(xì)胞的“鎖”,進(jìn)入并感染細(xì)胞。
而2019-
CoV的人與人傳染方式,同樣尚存疑問。
已經(jīng)確定的是,2019-
CoV的傳播途徑包括直接傳播和接觸傳播,而它能否進(jìn)行氣溶膠傳播和糞口傳播,目前證據(jù)仍不充分。2019-
CoV與SARS一樣,通過ACE2受體進(jìn)入細(xì)胞,繼而感染呼吸道。
癥狀和嚴(yán)重程度
根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的報告,流感的典型癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、肌肉酸痛、頭痛、流涕或鼻塞、渾身乏力以及偶發(fā)的嘔吐或腹瀉。
流感的癥狀通常是突然發(fā)作的,大多數(shù)流感病毒的感染者會在兩個星期內(nèi)康復(fù)。但對一小部分人來說,流感病毒還會引發(fā)其他并發(fā)癥,比如肺炎。
在美國,2019-2020年的流感季已經(jīng)造成了2200萬~3100萬人感染,1.2萬~3萬人死亡。
因此,美國此次流感疫情的致死率不到0.1%。此外,到目前為止,這個流感季中大約1%感染者的癥狀程度需要住院,這一比例與上一個流感季相近。
需要指出的是,美國流感感染者、死亡人數(shù)等數(shù)據(jù)不是通過直接統(tǒng)計得出,而是基于美國CDC建立的動態(tài)模型的評估結(jié)果。
這個模型通過全美13個流感監(jiān)測點,覆蓋的9%的人口中的感染數(shù)、住院數(shù)、疫苗接種率、高危病例數(shù)以及死亡數(shù)等信息進(jìn)行推演。
這樣做的原因是,一方面,大量流感患者可能不會前往醫(yī)院,或是沒有進(jìn)行流感病毒檢測;另一方面,一些人可能因流感導(dǎo)致的并發(fā)癥(如肺炎、心血管疾病等)死亡,對于這些人,醫(yī)院統(tǒng)計的直接死因并非流感,但流感卻是其去世的誘因。
從中可以看出,美國CDC對于流感死亡人數(shù)的統(tǒng)計范圍也更加寬泛,這也部分解釋了美國每年因流感死亡的人數(shù)都達(dá)到數(shù)萬人。
對于2019-
CoV感染的癥狀和嚴(yán)重程度,人們正試圖深入了解。
科研團隊團隊在最新研究中分析指出,COVID-19最普遍的癥狀是發(fā)熱和咳嗽,腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀極為罕見。
此前發(fā)表于《柳葉刀》的一項研究也顯示,只有約5%的患者表現(xiàn)出了喉痛和流涕的癥狀。
相比之下,COVID-19的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超流感。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2月4日發(fā)布的數(shù)據(jù),在報告的2萬余例患者中,約有14%為重癥患者。
對于2019-
CoV感染的致死率,我們目前還沒有確切的數(shù)據(jù)。
綜合現(xiàn)有研究的判斷,2019-
CoV感染的致死率約在1%~3%之間,遠(yuǎn)高于流感。
不過,隨著疫情的進(jìn)一步發(fā)展,這一數(shù)字還可能發(fā)生變化。
美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部部長亞歷克斯·阿扎(AlexAza
)在1月28日的新聞發(fā)布會上表示,在疫情暴發(fā)初期,最初發(fā)現(xiàn)的病例可能存在“嚴(yán)重傾斜”。
也就是說,最初確診的病例可能大多是較為嚴(yán)重的患者,這可能會導(dǎo)致計算出的死亡率高于實際水平。
阿扎說,隨著更多輕癥患者得到確診,死亡率可能會下降。