我kao，真的是脊髓炎了。
醫(yī)生還給何先生做了腰椎穿刺，獲取腦脊液化驗，一樣提示是急性脊髓炎。
這回總算是明確診斷了。
醫(yī)生說，你之前的腰痛，估計也是急性脊髓炎引起的，排尿障礙不是前列腺增生，而是這個脊髓脊髓炎導(dǎo)致的，大小便功能都是脊髓控制的，脊髓出了問題，大小便都可能出問題，還有你這個ED，也是它惹的禍。
何先生眼看著自己的雙下肢逐步失去活動能力，而且性功能障礙，排尿困難，本來就已經(jīng)非常焦慮害怕，也慶幸自己來到這里，才診斷明確。否則可能一輩子就毀了。
為什么會有這個脊髓炎呢，好端端的實在想不明白。何先生低聲問醫(yī)生。
醫(yī)生說這個脊髓炎病因還不是太明確，可能是有細(xì)菌感染導(dǎo)致的，也可能是別的原因。如果不及時處理，萬一病變累及呼吸肌肉那就更麻煩，下肢肌肉會癱瘓，呼吸肌肉也會癱瘓，一旦呼吸肌肉癱瘓，人就無法呼吸，就會活活憋死，除非及早治療及早上呼吸機(jī)輔助通氣。
能治好么？何先生現(xiàn)在關(guān)心這個問題。
你的情況發(fā)病不算太長時間，只要我們現(xiàn)在就給用上合適的抗生素、激素，估計會有效果的，很多人都可能完全恢復(fù)，也有一些人會遺留一些后遺癥，現(xiàn)在還不好說，摸著石頭過河吧。醫(yī)生很坦誠跟何先生說。
何先生妻子看得出丈夫的害怕，安慰他說，一定能治好的。我們發(fā)現(xiàn)很及時。萬一留有后遺癥，我會照顧你，不用有心理負(fù)擔(dān)。
短短兩句話把主管醫(yī)生感動地一塌糊涂。說我們會全力以赴，先不要想太悲觀的。
當(dāng)天就給用上了激素（甲潑尼龍）和抗生素。
用激素前，管床醫(yī)生告訴何先生，急性脊髓炎的治療離不開激素，因為目前醫(yī)學(xué)界里面激素是最強(qiáng)的抗炎藥物，只要是炎癥，激素都會有效果，因為激素能在所有環(huán)節(jié)抑制炎癥。
何先生的妻子問，你這個是不是我們普通人平常說的激素？
是的，就是大家理解的激素，激素本來就是人體分泌的一種物質(zhì)。能提高人的應(yīng)急能力，能抗炎、抗過敏、抗休克等等，的確功勞很大。醫(yī)生解釋說，所以，激素治療急性脊髓炎的效果是很好的，可能第二天就會有很好的改善了，我們用藥觀察吧。但也要提前說好，激素也是有副作用的，比如會可能導(dǎo)致消化性潰瘍，引起胃出血，但一般不嚴(yán)重。如果長期用激素也可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，但我們不需要太長時間，不用擔(dān)心。
好，看看明天效果如何。
大家都滿懷期望。
急性脊髓炎就是一種炎癥，特殊的是病變的部位不是皮膚，不是鼻子，不是氣管，而是脊髓，是這個人體中樞的脊髓，位置實在太特殊了。但只要它是炎癥，用激素肯定就會有效果。
這點是沒有疑問的。
何先生自己也悄悄查了資料，網(wǎng)上說的跟管床醫(yī)生說的差不多一致。心里也就踏實了。
第二天，天蒙蒙亮。何先生就起來了，掐了掐自己的大腿，一點知覺都沒有。然后試圖移動一下雙腳，竟然紋絲不動。
何先生見狀，心臟突然砰砰砰加速跳了起來。
害怕得不得了。
趕緊叫醒妻子，昨晚妻子就趴在床頭睡了。妻子一宿沒睡好，天快亮的時候才入睡。這時候就醒過來了，眼睛有點腫。
我的腳動不了，何先生平復(fù)了心情，冷靜地說。
何先生妻子趕緊找來了醫(yī)生，醫(yī)生聞訊趕來，快速評估了何先生情況。發(fā)現(xiàn)何先生的雙下肢已經(jīng)完全癱瘓。
是的，大家沒看錯，最初雙下肢無力，但還能勉強(qiáng)走，而今天已經(jīng)完全癱瘓了。
已經(jīng)不能下地了，別說下地，腳已經(jīng)不能動了。而且劍突水平以下痛覺、溫覺基本消失。
這下糟糕了。
患者為什么會病情進(jìn)展了呢，管床醫(yī)生百思不得其解。糖皮質(zhì)激素肯定是治療炎癥的首選藥物啊，為什么適得其反、弄巧成拙了呢。是病情本身進(jìn)展了呢，還是藥物導(dǎo)致的呢？
這是個大問題。
何先生和妻子此時此刻也是手足無措，所有希望都在醫(yī)生手里。
值班醫(yī)生趕緊讓護(hù)士停了早上的激素，別再用了。
他不確定是激素的問題，但時間前后關(guān)系太明顯了。
主任很快也來上班了。
值班醫(yī)生迫不及待匯報了主任，說這個考慮急性脊髓炎的患者，用了糖皮質(zhì)激素后，今天早上發(fā)現(xiàn)雙下肢幾乎完全癱瘓了，剛檢查了肌力，幾乎就是0級了（正常5級）。
本來這個患者不屬于非常疑難的，綜合患者臨床表現(xiàn)和MRI的結(jié)果，診斷急性脊髓炎是沒有問題的，所以主任也沒有過問，只是由下面帶組的高年資醫(yī)生處理。
但現(xiàn)在情況變化了，患者經(jīng)治療后效果不好，反而更差了，雖然是熟人介紹來的，但也存在官司的隱患。沒有人敢大意。
用了激素多長時間后下肢肌力轉(zhuǎn)差了？主任邊看脊髓MRI片子邊問值班醫(yī)生。
差不多10小時吧，前后。值班醫(yī)生說。
不能再拖了。主任突然收起片子，斬釘截鐵地說。
這句話把值班醫(yī)生整的莫名其妙。弱弱的問主任，什么意思。
這個病例是我們大意了，主任緩緩地說，病人很可能不是急性脊髓炎，如果真的是脊髓炎，用了激素后應(yīng)該會有效果的，即便沒有效果，也不至于差這么多。主任邊朝著病房方向走去邊說，值班醫(yī)生趕緊跟上。
我剛剛仔細(xì)再看了一下患者的脊髓MRI片子，似乎脊髓周圍有些血管流空影（專業(yè)的影像科詞匯，大致意思就是說有些血管沒有流動的血液），搞不好患者是脊髓血管畸形導(dǎo)致的肢體癱瘓。主任邊走邊說。
到了病房，主任跟何先生夫婦簡單打了招呼，然后認(rèn)真檢查了何先生的四肢肌力肌張力情況，還有皮膚的痛覺、觸覺等。
跟值班醫(yī)生檢查結(jié)果一樣。
主任也不避諱，直接跟何先生說，你這個情況可能不是急性脊髓炎，是我們搞錯了。但你這個3