脈診需要靜靜地去感受患者的脈象，特別是童和這類重癥患者，更是如此。

    急不來(lái)，也不是急的事。

    “另一只手?！?br/>
    在陸軒說(shuō)話的時(shí)間，童和將左手又伸了上來(lái)。

    陸軒三指輕輕落上寸關(guān)尺的位置上。

    過(guò)了又一會(huì)，陸軒才將手從童和的手腕上拿開(kāi)。

    而童和，在陸軒脈診結(jié)束后，這才將手收了回來(lái)。

    “怎么樣？”

    見(jiàn)陸軒脈診結(jié)束，季修文便是忍不住問(wèn)了一句。

    食管癌發(fā)生的概率太大了，特別是在本國(guó)，食管癌發(fā)生率和致死率一直都是居高不下，他也想知道，對(duì)于食管癌，自己這個(gè)妖孽老同學(xué)有沒(méi)有什么好的辦法。

    陸軒看了他一眼：“舌淡紅，少苔，脈細(xì)，要不要試著看看？”

    季修文猛翻白眼，一般的小病他還愿意試試。

    讓他看食管癌，他試都不太想試。

    倒也不是真的不想，只是這純粹就是浪費(fèi)時(shí)間。

    這種病，別說(shuō)讓他試試看了，就是一些醫(yī)術(shù)高超的老中醫(yī)看了，一時(shí)間恐怕也想不到什么好的辦法。

    更何況他一個(gè)剛畢業(yè)沒(méi)多久的實(shí)習(xí)中醫(yī)師。

    至于陸軒，季修文已經(jīng)不把這個(gè)老同學(xué)當(dāng)作正常人看待了。

    沒(méi)必要跟妖孽比，那是純粹自找打擊。

    而且還是降維打擊。

    季修文不覺(jué)得自己有受虐的傾向，自然不會(huì)想著跟陸軒一較高下。

    他想的更多的是，如何用更短的時(shí)間，從老同學(xué)這邊多學(xué)一點(diǎn)東西，哪怕學(xué)到一成本事也足夠他橫行的了。

    “算了，我可沒(méi)那個(gè)本事。”季修文直接拒絕。

    陸軒也沒(méi)去問(wèn)蘇可楠，比起季修文，蘇可楠還只是本科生，知道的更多。

    “想來(lái)你們對(duì)這方面了解的不多，我就先說(shuō)說(shuō)中醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的一些記載吧。”陸軒淡淡的說(shuō)道。

    季修文連忙坐直了身子，一臉認(rèn)真。

    蘇可楠也是偏過(guò)腦袋，兩只眼睛落在了陸軒身上。

    陸軒吸了口氣，娓娓道來(lái)：“食管癌屬中醫(yī)學(xué)“噎膈”范疇，發(fā)生一般因臟腑氣血功能不足，又感外來(lái)之邪，或邪氣內(nèi)生，致氣滯、痰阻、血瘀等互結(jié)于食管，日久生癌，阻塞食管。

    食管癌的性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，病位在食管，屬胃氣所主，又與肝、脾、腎密切相關(guān)。

    由于肝脾腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣、血、痰互結(jié)，津枯血燥而致食管狹窄，食管干澀是噎膈的基本病機(jī)。

    食管癌早期偏氣結(jié)，血瘀未甚，多表現(xiàn)邪盛正不衰，治療以祛邪為主，治以理氣化痰開(kāi)郁；中期津傷熱結(jié)，痰瘀交阻，當(dāng)以滋陰、散結(jié)、化痰、行血；后期津枯血少，氣虛陽(yáng)微，則以扶正為主，酌用祛邪破結(jié)之品等。

    對(duì)于食管癌的治療，初起以標(biāo)實(shí)為主，重在治標(biāo)，以理氣、化痰、消瘀為法，并可少佐滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥之品。

    而后期以正虛為主，重在扶正，以滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽(yáng)為法，也可少佐理氣、化痰、消瘀之藥。

    在臨床上還應(yīng)注意治標(biāo)當(dāng)顧護(hù)津液，不可過(guò)用辛散香燥之品；若是治本應(yīng)保護(hù)胃氣，不宜多用滋膩之品。

    當(dāng)知有胃氣則生，無(wú)胃氣則死?！?br/>
    說(shuō)到這里，陸軒又加重了一絲語(yǔ)氣：“治療此病，胃氣是關(guān)鍵，此為患者能活之根本。”

    “有胃氣則生，無(wú)胃氣則死？”

    季修文下意識(shí)的皺了皺眉。

    陸軒耐心地解釋道：“所謂“胃氣”，其實(shí)就是脾胃功能的總稱，而脾胃是人體最重要的器官之一，是氣血生化之源。

    人體的生長(zhǎng)發(fā)育，維持生命的一切營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都要靠脾胃供給。

    如果脾胃功能減弱，人體的生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝都會(huì)受到嚴(yán)重影響。

    因而，古代養(yǎng)生家特別強(qiáng)調(diào)“胃氣”的重要性。

    我國(guó)古代最著名的醫(yī)學(xué)家華佗便曾說(shuō)“胃者，人之根本；胃氣壯，五臟六腑皆壯也……”

    《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)你也看過(guò)，其中就有這么一句“人無(wú)胃氣為逆，逆者死”。

    可見(jiàn)，人要養(yǎng)生，要延年益壽，必須保養(yǎng)胃氣。

    總而言之，脾胃是人體最重要的器官，調(diào)理脾胃是防病治病、養(yǎng)生保健、延年益壽的主要措施之一?！?br/>
    說(shuō)到這里，陸軒頓了頓，看了眼依舊有些不知所云的幾人，繼續(xù)說(shuō)道：“說(shuō)白了，胃氣就是饑餓感，嬰兒餓了，就會(huì)哇哇地哭；小孩餓了，就會(huì)鬧著要吃飯；成年人餓了，就會(huì)主動(dòng)去吃飯；病人要求吃東西，那就快痊愈了，像這些情況都是饑餓感的表現(xiàn)。

    所以說(shuō)，人體的最大弱點(diǎn)就是消化吸收能力很差，這也是人體最容易被傷害的，因此保持旺盛的饑餓感才是求生的先決條件。

    存得一分胃氣，保得一份生命，說(shuō)的就是這個(gè)道理?！?br/>
    通俗易懂的解釋，讓季修文恍然大悟的同時(shí)，也是對(duì)老同學(xué)的知識(shí)淵博有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。

    從他來(lái)到衛(wèi)生院開(kāi)始，這位老同學(xué)就好像徹底地?fù)Q了一個(gè)人似的。

    畢業(yè)前的形象徹底在腦海中顛覆。

    如果不是親眼所見(jiàn)，季修文無(wú)論如何也不敢相信這是他的老同學(xué)陸軒。

    不過(guò)，驚訝地同時(shí)，也是慶幸無(wú)比。

    也幸虧是自己的老同學(xué)，不然又有誰(shuí)會(huì)跟自己說(shuō)的這么詳細(xì)？

    不懂的時(shí)候，盡量選擇一些通俗易懂的話來(lái)解釋。

    “而食管癌的治療，又分四種情況，不同的情況，治療方法也有所不同。”

    陸軒繼續(xù)向季修文和蘇可楠兩人介紹起來(lái)：“一為痰氣交阻，痰氣交阻的患者，往往舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。吞咽時(shí)自覺(jué)食道梗塞不舒，胸膈痞滿，甚則疼痛；情志舒暢可減輕，精神抑郁則加重。尚可見(jiàn)噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，治療時(shí)當(dāng)開(kāi)郁化痰，潤(rùn)燥降氣。

    二為津虧熱結(jié)，這類患者舌質(zhì)紅而干，或有裂紋，脈弦細(xì)數(shù)，吞咽梗澀而痛，水飲可下，食物難進(jìn)，食后大部分食物吐出。尚可見(jiàn)胸背灼痛，形體消瘦，肌膚枯燥，五心煩熱，口燥咽干，渴欲冷飲，大便干結(jié)。對(duì)于這種情況，又以滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)為主。

    三為瘀血內(nèi)結(jié)，此類患者常舌質(zhì)紫暗，或舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)澀，吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚則滴水難進(jìn)，食入即吐。而且可見(jiàn)面色暗黑，肌膚枯燥，形體消瘦，大便堅(jiān)如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血。此形便虛破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血。

    四為氣虛陽(yáng)微，這類患者常表現(xiàn)為舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，長(zhǎng)期吞咽受阻，飲食不下，面色白，精神疲憊，形寒氣短。可見(jiàn)面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏。治療當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽(yáng)。”

    一口下說(shuō)下來(lái)，陸軒卻是并未打住，而是繼續(xù)說(shuō)道：“不過(guò)，食管癌患者的情況雖有四種，但臨癥用藥的特點(diǎn)卻又有相似之處。

    食管癌的發(fā)生因臟腑氣血功能不足，性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，病位在食管，屬胃氣所主，津枯血燥而致食管狹窄、食管干澀是其基本病機(jī)，所以治療時(shí)就需要注重養(yǎng)陰潤(rùn)燥；多以沙參麥冬湯為主加減，此類藥物以沙參、麥冬、玉竹、石斛、生地、玄參為主，輔以黃柏、炒山梔、知母堅(jiān)陰清熱。

    其發(fā)生又多由情志不遂所致，氣機(jī)不暢，氣滯則血瘀。故在食管癌治療中需注意理氣而不傷氣，善用玫瑰花、佛手、綠萼梅等理氣不傷正之品，少用木香、厚樸、枳殼、青皮等傷陰耗氣之品。

    而最重要的一點(diǎn)，便是在臨床上根據(jù)不同的證型和患者具體的情況合理選擇藥物，或偏于祛邪，或偏于扶正，或祛邪與扶正并重?！?br/>
    說(shuō)到這里，陸軒也是有些口干舌燥。

    季修文倒是眼尖，笑著就把水遞上前去。

    陸軒一愣，隨后笑著接過(guò)，喝了幾口后，并未繼續(xù)，而是轉(zhuǎn)頭看向童和：“你這病與陰虧熱結(jié)密切相關(guān)，術(shù)后又進(jìn)行了放療，其實(shí)放療本身也是一種熱毒，故津虧更甚，出現(xiàn)一派氣陰兩虛證候。如咽干痛，時(shí)有干咳，舌淡紅，苔少，脈細(xì)等諸多癥狀。”

    童和吸了口氣：“陸醫(yī)生，您說(shuō)的這些，有些我能聽(tīng)得懂，不過(guò)大多數(shù)都一知半解，您就直說(shuō)吧，咱這病我自己了解過(guò)，靠放療的話活不了多久，您這邊要是實(shí)在沒(méi)有辦法，我也只能認(rèn)命了?！?br/>
    陸軒看著他：“我也實(shí)話實(shí)說(shuō)，食管癌的話，治好是不可能的，不過(guò)你已經(jīng)做了手術(shù)，作為醫(yī)生，我能做到的就是讓它不再?gòu)?fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。”

    “不過(guò)，治病不是醫(yī)生一個(gè)人的事情，你也得配合才行。”

    童和笑的跟個(gè)孩子似的：“治好我是不敢想了，能不讓它復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，我就已經(jīng)謝天謝地了，哪里還敢奢求那么多?！?br/>
    “真能防止復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移？”季修文不敢相信的看著老同學(xué)，這可是致死率極高的食管癌啊。

    陸軒應(yīng)道：“能是能的，不過(guò)我剛剛也說(shuō)了，治病不是醫(yī)生一個(gè)人的事情，最主要的還是要靠患者本人?！?br/>
    說(shuō)到這里，陸軒又看向了童和：“平時(shí)不要多想，既然已經(jīng)做了手術(shù)，那就當(dāng)沒(méi)這病，吃過(guò)藥后，沒(méi)什么不舒服的地方，也別有事沒(méi)事就去做什么檢查。

    很多癌癥患者，其實(shí)并不是因?yàn)榘┌Y本身去世的，而是活生生被嚇?biāo)赖摹?br/>
    只要能吃能睡，心情舒暢，比任何檢查和藥都要好。”

    “我知道了，謝謝陸醫(yī)生?！蓖瓦B連點(diǎn)頭。

    “平時(shí)我也沒(méi)多想的，就是覺(jué)得得了癌癥就得了吧?！?br/>
    “這種心態(tài)最好，不去在意它?！?br/>
    陸軒笑著道，埋頭寫著方子。

    麥冬、石斛、板藍(lán)根、銀柴胡、黨參、全瓜蔞、蟬蛻、浙貝母、百部、蒲公英、地丁、玫瑰花、前胡、竹茹、白花、蛇舌草。

    寫完，落筆，陸軒將藥方給了季修文看了一眼：“有沒(méi)有什么想法？”

    季修文看了一眼，陷入沉思。

    陸軒開(kāi)的藥方里面，沒(méi)什么特殊的中藥，幾乎都是最常見(jiàn)的一些，藥性什么的他也知道，畢竟好歹也是之江中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的高材生，即便是不會(huì)看病辨證，可本草綱目這些醫(yī)書(shū)卻還是背過(guò)不少的。

    “大多都是以益氣生津、養(yǎng)陰潤(rùn)肺的藥?！泵鎸?duì)陸軒的注視，季修文想了想道。

    “好像是在養(yǎng)陰清肺湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些加減?！?br/>
    “書(shū)沒(méi)白看?！?br/>
    陸軒給季修文點(diǎn)了個(gè)贊，下一刻解釋道：“黨參益氣，麥冬、石斛、浙貝母滋陰，蒲公英、地丁、板藍(lán)根、銀柴胡清熱解毒，瓜蔞寬胸，竹茹降逆，百部、前胡化痰，蟬蛻利咽?！?br/>
    說(shuō)完，陸軒便沒(méi)有多問(wèn)，知識(shí)要一點(diǎn)一點(diǎn)的學(xué)，貪多嚼不爛，說(shuō)多了，季修文也不一定能夠理解。

    而且，剛剛說(shuō)的其實(shí)已經(jīng)涉及到食管癌所有情況的治療了。

    能不能消化掉，就得看季修文自己的本事了。

    等蘇可楠登記好信息，打印除了收費(fèi)單據(jù)后，在童和離開(kāi)診室前，陸軒又叮囑了一句：“記住，不要多想?！?br/>
    雖然因?yàn)榉暖?，童和的精神狀態(tài)不太好，可心態(tài)卻比很多癌癥患者要好的多。

    看到童和面帶微笑著離開(kāi)，陸軒也是稍稍放松下來(lái)。

    會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，藥能起到作用，可關(guān)鍵還得看童和自己才行。

    保持愉快的心情，能夠讓藥效事半功倍。

    若是心情郁結(jié)，藥效自然大打折扣，腫瘤復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移的概率很高。

    真要轉(zhuǎn)移了，治療的難度可就大了。

    不過(guò)，面對(duì)這類患者，陸軒能做的也就是多囑咐兩句。

    不然也不會(huì)讓童和沒(méi)事不要去做什么檢查了。

    談癌色變，怕的就是那一張冷冰冰的檢查單。

    能吃能睡，身上無(wú)痛無(wú)癢，有什么需要檢查的？

    一邊想著，陸軒下意識(shí)的從手邊拿起杯子喝了一口，然后又放了回去。

    “陸醫(yī)生……”

    季修文望著距離自己不遠(yuǎn)處的水杯，又看了眼老同學(xué)剛剛放下的白色的保溫杯，忍不住指了指跟前的水杯：“這個(gè)才是你的?！?br/>
    那個(gè)，是人家蘇可楠的。

    “嗯？”

    陸軒看著正前方的水杯一愣，這才反應(yīng)過(guò)來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己剛剛拿的杯子好像不是自己的，而是坐在自己身側(cè)，蘇可楠的水杯。

    拿錯(cuò)了。

    一時(shí)間，陸軒尷尬無(wú)比“不好意思，剛剛有些走神了，我給你重新再倒杯水吧?！?br/>
    蘇可楠一臉呆愣的看著有些手足無(wú)措的陸軒，纖細(xì)的手指在桌子下放交錯(cuò)在了一起，眼神中帶著一絲絲的慌張，低聲應(yīng)道：“沒(méi)……沒(méi)關(guān)系?！?br/>
    “又沒(méi)臟，還能喝的。”

    說(shuō)著，就拿起陸軒剛剛放下的水杯，輕抿一口。

    而后，耳根子便是迅速地泛紅。

    診室里的氣氛，欣喜而愉悅的同時(shí)，有充滿著一股濃烈的酸味。

    (本章完)