李亞伸出手，示意曾瑩將話筒交給自己，曾瑩無(wú)力的嘆了口氣，將話筒遞給李亞。

    “小廖，檢驗(yàn)報(bào)告確實(shí)存在正確率低的問(wèn)題，可不是每個(gè)報(bào)告都是50%的豪賭。如果你相信我，現(xiàn)在告訴孫主任，先試行ECMO輔助治療，術(shù)中試行抗病毒治療，術(shù)后如果病人救過(guò)來(lái)了，我們?cè)儆懻摗，F(xiàn)在說(shuō)再多無(wú)異議。”李亞才說(shuō)完。

    李琦跑進(jìn)手術(shù)室，大聲說(shuō)道：“廖哥，2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于成人急性暴發(fā)性心肌炎的診斷共識(shí)，你看看?！?br/>
    廖清玄疑惑的轉(zhuǎn)過(guò)身，看向李琦，這是中華醫(yī)學(xué)會(huì)的專家共識(shí)？

    “廖哥，你看這里，這是最后一頁(yè)，寫(xiě)的是急性暴發(fā)性心肌炎的治療方法?！崩铉吻逍?，他希望廖清玄冒一次險(xiǎn)。

    廖清玄看向自己科室的領(lǐng)導(dǎo)孫旭主任，“孫主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于爆發(fā)性心肌炎的共識(shí)，只是上面沒(méi)有明確提到檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)與確診結(jié)果參考，或許……”

    “沒(méi)有提到確診結(jié)果參考，也沒(méi)有金標(biāo)準(zhǔn)嗎？”孫旭主任看向廖清玄，手里的手術(shù)刀停了一下。

    “是的，沒(méi)有提到?！绷吻逍c(diǎn)著頭。

    “2小時(shí)的檢測(cè)極限就要到了，廖哥，治療有時(shí)候是不可能穩(wěn)扎穩(wěn)打的?！崩铉凰佬牡恼f(shuō)道。

    “黃主任，你的意見(jiàn)呢？”廖清玄看向心外科的黃主任。

    黃主任低下頭，看著這個(gè)已經(jīng)昏迷的少女，她只有二十歲，才二十歲而已。

    “她太年輕了，你我都沒(méi)有能力負(fù)擔(dān)一個(gè)年輕生命的稍縱即逝?！秉S主任也不敢，不敢承擔(dān)誤判事敗。

    “但起碼急救還是要做的，抗病毒治療也是可以做的，但是是否真的因?yàn)椴《靖腥疽鸬男脑葱孕菘耍覀冞€有待觀察?！睂O主任話鋒一轉(zhuǎn)，看向廖清玄，“廖主任，你說(shuō)呢？”

    廖清玄握緊手里的專家共識(shí)，即便是專家共識(shí)提到了相關(guān)的內(nèi)容，可是他依舊不敢確定。

    這畢竟是一條生命，一條活生生的，只有二十歲的生命，誰(shuí)敢給這個(gè)生命輕易下決定，這個(gè)決定還是生死的豪賭？

    廖清玄閉上眼，握緊專家共識(shí)，他不知道該如何。

    手上的青筋因?yàn)檫o專家共識(shí)越來(lái)越清晰，他的表情也越來(lái)越嚴(yán)峻。

    “血壓下降。”金護(hù)士長(zhǎng)的一句讓廖清玄的眼睛快速睜開(kāi)。

    廖清玄看向心電監(jiān)護(hù)儀，這持續(xù)下降的血壓，這奄奄一息的女孩，他必須做決定。

    “廖哥……”李琦聲音放軟，整個(gè)呼吸科就屬廖清玄最難搞，也只有廖清玄堅(jiān)持不是百分之百的診斷不下決定，不做決定性治療。

    “廖主任……”心外科黃主任看向廖清玄的臉。

    “小廖，快點(diǎn)下決定?！焙粑茖O旭主任也這樣說(shuō)道。

    劉毅洪握緊手里的手術(shù)刀，看向廖清玄，所有人的目光一時(shí)之間聚集在廖清玄的身上。

    此時(shí)手術(shù)室的大門被推開(kāi)，眾人看向來(lái)人，卻是穿著手術(shù)服的李亞。

    “小廖，維持治療吧，病人等不起我們的猶豫。不要像我當(dāng)年那樣，做維持治療。”李亞的話像是定心丸，這個(gè)頑固的廖清玄也只有李亞能夠降服，能夠說(shuō)服。

    廖清玄磨了磨后牙槽，握緊手，“孫主任，ECMO維持治療吧。”

    眾人聽(tīng)到這一句話，大家都呼出一口氣，而廖清玄則是去洗手池再次清洗手，準(zhǔn)備ECMO維持治療。

    李亞拿起電話給檢驗(yàn)科打了過(guò)去。

    曾瑩接起電話，只聽(tīng)李亞嚴(yán)肅的說(shuō)道：“小曾，上呼吸道所有的病毒檢測(cè)，只要我們有試劑，全部檢測(cè)一遍，這個(gè)病人到底是哪幾種病毒感染，盡快明確?！?br/>
    “好的，李老師?！痹摫ＷC一般的說(shuō)道。

    電話掛斷的瞬間，曾瑩看著手里的電話，方才李主任說(shuō)不放心廖清玄這個(gè)老頑固，特意去手術(shù)室說(shuō)服廖清玄，如今，這句話是不是在說(shuō)手術(shù)室暫時(shí)接受ECMO維持治療的說(shuō)法，但是要明確病因？

    如果是的話，那就代表，從現(xiàn)在開(kāi)始，自己要給出正確的，讓手術(shù)室，尤其是讓那個(gè)牙尖嘴利討人厭的廖清玄信服的結(jié)果。

    檢驗(yàn)科，本該是臨床的特種部隊(duì)，有排雷的能力，也有疑難雜癥探測(cè)的本事。

    只是因?yàn)闄z驗(yàn)科是一個(gè)新興科室，不過(guò)二十年的發(fā)展，相較于上百年的臨床發(fā)展，還屬于一個(gè)年輕的學(xué)科。

    也因此，臨床并不是很看重檢驗(yàn)，甚至有時(shí)候并不相信檢驗(yàn)的結(jié)果。

    不過(guò)，廖清玄說(shuō)的對(duì)，檢驗(yàn)有些檢測(cè)結(jié)果就是概率的檢測(cè)，誰(shuí)能相信大概率結(jié)果不存在漏診呢？誰(shuí)又敢說(shuō)小概率結(jié)果不是真正的問(wèn)題關(guān)鍵呢？

    也因此，檢驗(yàn)結(jié)果有時(shí)候更需要金標(biāo)準(zhǔn)的診斷來(lái)佐證。

    曾瑩看了一眼李亞主任穿刺得來(lái)的肌肉，握了握手，她必須試一次，用金標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果來(lái)打贏這一場(chǎng)仗，一場(chǎng)病人與病魔博弈的仗，更是一場(chǎng)讓臨床從此相信檢驗(yàn)的仗。

    曾瑩拿起電話，撥通李亞的手機(jī)號(hào)碼。

    手機(jī)響起來(lái)，李亞疑惑地看著來(lái)電，但還是接了電話，“喂，小曾，什么事情？”

    “李主任，我想做病毒金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)，你看可以嗎？”曾瑩想以此證明，無(wú)論是病毒金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)中的病毒分離培養(yǎng)試驗(yàn)，還是血清學(xué)的病毒抗體試驗(yàn)，都是可信的。

    “你想好了？”李亞詢問(wèn)道。

    “我想好了?！痹搱?jiān)定的說(shuō)道。

    “知道病毒分離培養(yǎng)，這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)失敗性很高嗎？”李亞又問(wèn)道。

    “可是，李老師，今天之所以不相信我們對(duì)于病毒檢測(cè)的能力，還是因?yàn)槲覀儧](méi)有以金標(biāo)準(zhǔn)來(lái)佐證。說(shuō)實(shí)話，廖主任有句話很觸動(dòng)我，他說(shuō)我們的80%正確是根據(jù)不同檢測(cè)方法來(lái)判斷的，而不是根據(jù)金標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷的?！?br/>
    曾瑩深吸一口氣，她第一次聽(tīng)的時(shí)候，因?yàn)榱吻逍@句話而生氣，可是轉(zhuǎn)念一想，又因?yàn)榱吻逍@句話而深思。

    “正確率是80%還是51.2%，對(duì)半的豪賭還是十有八.九的可信，說(shuō)實(shí)話，我總算明白臨床為什么把我們的檢測(cè)結(jié)果當(dāng)做參考而不是佐證了。我不想檢驗(yàn)被人家瞧不起，我想證明給他們看，無(wú)論是金標(biāo)準(zhǔn)還是血清學(xué)抗體試驗(yàn)，都是80%可信的，不存在對(duì)半豪賭的可能！”

    曾瑩的話的讓李亞觸動(dòng)了，他沉默半晌，終于笑了，“好，我取血樣，讓李琦給你送去，希望你不辜負(fù)自己的豪言壯語(yǔ)。”

    “李主任，請(qǐng)您相信我?！痹撛S諾一般的說(shuō)道。

    “好?！崩顏啋鞌嚯娫挘僖淮纬鋈ハ词?，這一次，他好好的將手洗干凈。

    “爸，你要取血？這病毒取血可不是簡(jiǎn)單的?！崩铉闷嫫饋?lái)。

    “盡量做到不被污染?！崩顏嗈D(zhuǎn)頭看了一眼李琦，洗干凈手的瞬間，李亞維持端著手臂的姿勢(shì)朝著手術(shù)室跑去。

    李琦緊隨其后，李亞和李琦來(lái)到手術(shù)室的時(shí)候，只聽(tīng)孫主任說(shuō)道：“100u/kg甘肅靜脈注射，局麻準(zhǔn)備好了嗎？”

    “準(zhǔn)備好了孫主任。”麻醉科的楊主任說(shuō)道。

    “檢查各個(gè)系統(tǒng)，準(zhǔn)備好了嗎？”黃主任叮囑一句。

    “肝素涂抹的動(dòng)靜脈插管準(zhǔn)備好了?！苯鹱o(hù)士長(zhǎng)說(shuō)道。

    “廖清玄，直視下穿刺右股動(dòng)脈；劉毅洪，直視下穿刺右股靜脈?！睂O主任吩咐道。

    “好?！?br/>
    “好的，孫主任。”

    “輔助流量維持20-60ml(kg*mi

    )?！秉S主任說(shuō)道。

    “明白?！甭樽砜频臈钪魅握f(shuō)道。

    “好了，諸位，ECMO輔助支持治療，實(shí)施?！睂O旭主任下達(dá)最后指令。

    所有人開(kāi)始動(dòng)起來(lái)，有的關(guān)注鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的，有的忙于動(dòng)靜脈插管，有的關(guān)注凝血酶時(shí)間，有的檢測(cè)機(jī)械輔助通氣的氣流速。

    “李老師?！绷吻逍痤^看向李亞。

    “嗯，來(lái)取一點(diǎn)鼻咽的痰液和血液，做病毒確診金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)?！崩顏喌脑捵屃吻逍苫蟆?br/>
    “不做篩查試驗(yàn)了？”廖清玄一時(shí)沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)。

    “我們都是醫(yī)生，既然你說(shuō)對(duì)半豪賭，檢驗(yàn)科又怎么能讓臨床面對(duì)豪賭的風(fēng)險(xiǎn)？我們盡可能的用金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)來(lái)確診，這樣對(duì)病人，對(duì)大家都負(fù)責(zé)?！崩顏喺f(shuō)罷，從李瑤微張的嘴巴李，取鼻咽處的痰液。

    李亞是一個(gè)老檢驗(yàn)科醫(yī)生，他取痰液的手法與其他人不一樣，在咽拭子到達(dá)喉嚨處的時(shí)候，他選擇了喉嚨四周一圈的旋轉(zhuǎn)，螺旋行跡的取樣將痰液取得仔細(xì)而又精確。

    就在咽拭子經(jīng)過(guò)口腔的時(shí)候，李亞左手托著右手的手臂，穩(wěn)穩(wěn)的，盡量避開(kāi)口腔上顎與舌苔，保持咽拭子不被感染。

    如此專業(yè)而又小心翼翼的取痰液，站著的這些醫(yī)生們有很多年沒(méi)見(jiàn)過(guò)了，這是檢驗(yàn)醫(yī)生對(duì)標(biāo)本的敬畏。

    李亞將咽拭子小心翼翼的放入試管內(nèi)，合上的瞬間看向李琦，“急送檢驗(yàn)科，記住，手放在試管底部，切記避開(kāi)試管頭部，防止指尖汗水污染?？烊ァ！?br/>
    “好的。”李琦轉(zhuǎn)身朝著檢驗(yàn)科急送。

    李亞拿著采血設(shè)備來(lái)到病床附近，將李瑤的左手手心朝上，將左手手腕呈弓形向上，下面點(diǎn)了一個(gè)小型的棉墊。

    此時(shí)李亞的左手食指和中指沿著血管走著，摸到動(dòng)脈搏動(dòng)的瞬間，李亞緊皺的眉毛舒展開(kāi)來(lái)，左手固定住橈動(dòng)脈，右手拿著采血針沿著動(dòng)脈的流向和動(dòng)脈平行。

    李亞主任仔細(xì)盯著采血針的三角斜面，保證斜面朝上后，以45度角非常緩慢地進(jìn)入，看到回血的瞬間李亞又是放松的輕呼一口氣，拿過(guò)綠色的采血管，開(kāi)始取血。

    廖清玄看向李亞取動(dòng)脈血的動(dòng)作，不禁感慨，全醫(yī)院也只有李老師會(huì)取動(dòng)脈血了，畢竟手腕處的動(dòng)脈很淺又細(xì)，太快容易穿透手腕處的動(dòng)脈。

    李亞主任看到血量差不多之后，在抽出針頭的瞬間，按緊抽血部位，“金護(hù)士長(zhǎng)，有勞，按壓五分鐘止血?！?br/>
    “好的，李老師?！苯鹱o(hù)士長(zhǎng)走過(guò)來(lái)進(jìn)行按壓。

    “我去做金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)，但愿這一次能得到準(zhǔn)確的答案?！崩顏喴贿厺L動(dòng)樣本管，一邊說(shuō)道。

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