“給她先建立靜脈通路,林格液500ml靜脈點(diǎn)滴,把液體速度開到最大,幫助她緩解休克的癥狀?!?br/>
“可是我沒拿搶救箱過來,搶救物品和液體都在里面放著?!?br/>
李亞楠在聽到吳向東的醫(yī)囑后,臉色一變,畢竟這個(gè)病號來的時(shí)候只是單純的腹痛,再加上做檢查的時(shí)候沒人管,于是她為了方便帶患者檢查就沒有攜帶搶救箱。
只是讓她做夢也沒有想到的,唯獨(dú)這次為了圖省事沒拿搶救箱,患者就發(fā)生了這么嚴(yán)重的病情變化,突如其來的變故直接打了她一個(gè)措手不及。
眼見李亞楠徹底慌了,吳向東卻一臉鎮(zhèn)定,“沒事兒,我知道你沒拿搶救箱,畢竟也沒有規(guī)定患者檢查就必須要拿,這都是根據(jù)患者情況臨時(shí)決定的。”
吳向東此刻非常理解李亞楠的難處,畢竟急診就這么一個(gè)護(hù)士,要是每個(gè)來看病的患者去檢查都需要搶救箱的話,就算是把李亞楠劈成三段也忙不過來。
說罷他看向一旁放射科的孔醫(yī)生:“我記得醫(yī)院有規(guī)定,無論是醫(yī)技還是臨床科室,都必須日常準(zhǔn)備搶救物品,用來保證來院患者的生命安全?!?br/>
“現(xiàn)在我需要你們科的搶救車,你能幫我們推過來嗎?”
吳向東直接表明了用意,此時(shí)孔醫(yī)生也知道情況緊急,二話沒說直接答應(yīng)了。
“等一下,我這就給你推過來?!笨揍t(yī)生說完直接朝他們的辦公間跑去,不一會(huì)一個(gè)小巧的不銹鋼搶救車被推了過來。
這個(gè)搶救車看上去倒不大,只是最引人注目的,是兩個(gè)手掌寬的封條一左一右將整個(gè)搶救車的開口全部封死,想打也打不開。
“搶救車不就是為了給突發(fā)患者準(zhǔn)備的嗎,這封的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的到底在干什么?”
看到這樣的搶救車,吳向東一臉詫異,面對詢問此時(shí)孔醫(yī)生也有些懵,畢竟他也不是搶救車及用物的管理人,于是撓頭說道:“我也不知道,自從我上班到現(xiàn)在好像就沒看到封條打開過?!?br/>
就在他們表示不解時(shí),一旁的李亞楠看到這樣的封條,卻瞬間明白過來,“吳大夫,這可能是放射科一年到頭也碰不到搶救病號,就算有些情況緊急的患者,他們大多也會(huì)選擇讓急診的同事過來幫忙?!?br/>
“這樣一來,他們放射科對搶救車的使用就會(huì)大打折扣,估計(jì)是為了方便管理,也怕有人亂翻搶救車?yán)锩娴乃幤?,就直接讓人用封條把搶救車封死了?!?br/>
聽完李亞楠的解釋,吳向東的臉突然就變了,他有些生氣道:“一直不用的話,這搶救車不就真成了擺設(shè)?!?br/>
說完,吳向東徑直走到搶救車旁,他大手一伸直接抓住封條,那兩條看似牢靠的封條在吳向東的拽動(dòng)下,直接在空中碎成幾段。
吳向東打開搶救車的抽屜,從里面翻出輸液器和液體直接遞給了李亞楠:“先把患者該用的藥用上,等這件事結(jié)束我會(huì)跟放射科的主任說明情況的?!?br/>
眼見封條被撕,一旁的孔醫(yī)生也不好說什么,而接到液體的李亞楠,則立馬回應(yīng)道:“好的,吳大夫,我這就給患者打上針。”
說罷,李亞楠便拆開輸液器的包裝袋,而后連接液體準(zhǔn)備給患者打針,有了上次休克孕婦的穿刺經(jīng)驗(yàn),這時(shí)的李亞楠已經(jīng)不畏懼任何的血管穿刺。
她給患者綁好止血帶,露出細(xì)如發(fā)絲的血管,待消毒完畢后李亞楠拔開輸液器的針?biāo)ǎ凑諈窍驏|上次教導(dǎo)的穿刺經(jīng)驗(yàn),繃緊患者的皮膚而后一針穿了進(jìn)去。
“吳大夫,靜脈通路建立完成,還需要用什么其他的藥物嗎?”李亞楠見到針管內(nèi)回流出的血液,她松開止血帶打開輸液夾,只見一滴滴透明液體順著墨菲式滴管流進(jìn)了患者體內(nèi)。
“來,先把止血藥給她用上,防止患者進(jìn)一步失血?!眳窍驏|掀開搶救車最上面的蓋子,里面琳瑯滿目的藥品有點(diǎn)讓人應(yīng)接不暇,多達(dá)十幾種的臨床用藥似乎在考驗(yàn)著吳向東的能力,但吳向東根據(jù)藥物規(guī)格及安瓶大小很快鎖定了他要找的藥物。
這是一個(gè)拇指大小的透明安瓶,上面印刻著氨甲苯酸注射液的字樣,這是一種適用于各種手術(shù)時(shí)異常出血的止血藥,也能應(yīng)用于婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血及肺結(jié)核咯血、痰中帶血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等癥狀。
“搶救車?yán)镏挥羞@一種止血藥,你先給她用上。”
吳向東從搶救車?yán)锶〕鰞H有的三支,依次掰開安瓶然后拿起一旁的注射劑,將15ml溶液內(nèi)含150mg溶質(zhì)的氨甲苯酸加到了100ml的0.9%的生理氯化鈉中,隨著溶質(zhì)與溶液充分融合,吳向東將這瓶液體遞給了李亞楠。
“好?!毖垡妳窍驏|開始親自加藥,李亞楠也知道此時(shí)患者的情況不容樂觀,她立馬接過止血藥并給患者換上。
做完這一切,李亞楠便開始著手準(zhǔn)備為患者轉(zhuǎn)運(yùn),可當(dāng)她觸摸到患者的身體時(shí),卻突然嚇了一跳。
“吳大夫,她的身上好涼啊,就像身體掉進(jìn)了冰窟窿一樣?!?br/>
“是嗎?”聽到李亞楠的描述,吳向東眉頭緊鎖,他伸手碰了一下女人的手腳,頓時(shí)有一種冰冷刺骨的感覺傳來,就如李亞楠?jiǎng)偛潘f,患者整個(gè)人就像掉進(jìn)了冰洞了一樣,全身上下沒有一點(diǎn)溫度。
“吳大夫,還在還能把人轉(zhuǎn)到急診嗎?”看到這一幕的李亞楠,此時(shí)心中也充滿了擔(dān)憂。
“估計(jì)不行。”吳向東搖了搖頭,此時(shí)患者四肢闕冷,這說明患者失血嚴(yán)重,而人體隨著循環(huán)血量的減少,出于保護(hù)機(jī)制,會(huì)本能的將剩余血量全部供給人體的重要臟器,以達(dá)到維持生命的作用。
也正是這個(gè)原因,患者才會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼乃至全身濕冷的現(xiàn)象,如果此時(shí)再選擇轉(zhuǎn)運(yùn),恐怕還沒等到路上患者就會(huì)因?yàn)槭а^多出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
“再給她建立一側(cè)的靜脈通路,先給升壓藥給她用上?!彪m然現(xiàn)在沒有血壓計(jì)供吳向東使用,但通過女人身上微弱的脈搏也能判斷出來,此時(shí)她的血壓絕對不會(huì)超過80mmHg。
而一般成人的收縮壓最少也要到90mmHg才算正常,80mmHg的血壓已經(jīng)很低了,但如果連80mmHg的血壓都不到,身體發(fā)生危險(xiǎn)的概率將大幅度的增加。