陳恭離開(kāi)的時(shí)候,手里抱了一大堆的資料。
楊廣業(yè)為了這個(gè)課題,費(fèi)盡心思找來(lái)了不少材料,甚至很多都是找徐通找來(lái)的。
顯然,三羧基循環(huán)作為一個(gè)成熟的生化理論知識(shí),可是在臨床應(yīng)用中,一直沒(méi)有找到一個(gè)切入點(diǎn),顯然是有些浪費(fèi)。
應(yīng)用型科研的目的,就是把理論轉(zhuǎn)化為應(yīng)用。
如此一來(lái)。
陳恭眼下的時(shí)間就有些不夠充裕了。
一邊需要深挖三羧基循環(huán)的課題。
一邊需要學(xué)習(xí)下頸椎椎弓術(shù)式完善。
一邊還需要錄制講課視頻,偶爾出出題。
所以現(xiàn)在的他,雖然還是一個(gè)學(xué)生,比起那些搞科研的都絲毫不遑多讓。
【叮!觸發(fā)任務(wù):參與到三羧基循環(huán)課題建設(shè)中去?!?br/>
【任務(wù)提示:您在課題組排名為第三,至少需要承擔(dān)20%的課題貢獻(xiàn)度,當(dāng)前貢獻(xiàn)度:7%?!?br/>
【任務(wù)完成獎(jiǎng)勵(lì):藍(lán)色寶箱+1;】
【溫馨提示:若是以一個(gè)醫(yī)學(xué)生的身份,承擔(dān)起課題組第三的責(zé)任,顯然不是一件正常人能做到的事情吧?】
……
陳恭看了一眼系統(tǒng),直接叉掉。
他現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了,不是自己不正常,是系統(tǒng)不正常。
這任務(wù),是正常人能做的嗎?
陳恭忍不住搖了搖頭,不去想這些東西了。
三羧基循環(huán)的課題任務(wù)書(shū)還沒(méi)有下來(lái),楊廣業(yè)需要早期完成的工作比較多,時(shí)間并不緊迫。
所以,當(dāng)務(wù)之急還是琢磨一下秦主任的這個(gè)課題吧。
想到這里,陳恭看了一眼時(shí)間,直接去了實(shí)驗(yàn)室。
實(shí)驗(yàn)室此時(shí)只有李博在。
看見(jiàn)陳恭來(lái)了以后,笑了笑:“過(guò)來(lái)了?!?br/>
“李老師好?!标惞c(diǎn)頭,看見(jiàn)李博正在對(duì)著一個(gè)下頸椎模具操作,忍不住問(wèn)了句:“您這是在進(jìn)行前路AO帶鎖鋼板螺釘手術(shù)嗎?需要我?guī)兔幔俊?br/>
李博一聽(tīng),頓時(shí)笑了起來(lái):“不錯(cuò)嘛,你竟然看出來(lái)了?!?br/>
陳恭笑了笑:“還好還好,平時(shí)看多了,也就看出來(lái)了,區(qū)別其實(shí)很明顯的。”
李博點(diǎn)頭:“也行,過(guò)來(lái),你幫我個(gè)忙。”
陳恭點(diǎn)了點(diǎn)頭,換了衣服,帶上手套就走了過(guò)去。
“前路手術(shù)其實(shí)是最近幾年才改良的,一般來(lái)說(shuō),手術(shù)術(shù)式的革新不可能這么快?!?br/>
“但是,我們要做的下頸椎手術(shù)針對(duì)的人群并非是大多數(shù)患者,而是那些關(guān)節(jié)突復(fù)位困難、或者是需要?dú)夤芮虚_(kāi),腫瘤等手術(shù)受限制的患者?!?br/>
陳恭看著李博,忍不住問(wèn)了句:“李老師,你平素對(duì)于骨科手術(shù)了解那么多,如果去搞臨床,做手術(shù)的話,是不是也不會(huì)太差?”
李博聞聲一笑:“理論上是這樣的。”
“但是,真正到了臨床,需要注意的事情就比較多了,就比如此時(shí),我可以心平氣和的做模擬,因?yàn)槲覍?duì)面是模型,不是真人?!?br/>
“而且臨床上的患者呢,情況復(fù)雜,不可能像模型這么簡(jiǎn)單,往往帶著各種疾病?!?br/>
“所以呢,無(wú)論是心態(tài)上,還是臨床情況把握上,都有些差距。”
“當(dāng)然了,在單純手術(shù)術(shù)式的技術(shù)層面,若是能在臨床中驗(yàn)證一段時(shí)間的話,是沒(méi)有問(wèn)題的?!?br/>
李博中等個(gè)子,板寸頭,平素戴著一副金絲邊框眼鏡,身上永遠(yuǎn)有一種衣服洗過(guò)之后被陽(yáng)光曬干的味道。
說(shuō)話做事給人一種很干凈的感覺(jué),特別是笑起來(lái),特別像鄰家大哥。
“不過(guò),相比臨床,我更喜歡實(shí)驗(yàn),心理壓力不是很大。”
很快,兩人就投入到了實(shí)驗(yàn)中去。
“測(cè)量PH(椎弓根高度)。”
“好,我要放螺釘了,你測(cè)量一下PW(椎弓根寬度)”
“注意軸線?!?br/>
“不錯(cuò),幫我拉住這根線。”
……
模擬手術(shù)緩慢進(jìn)行。
陳恭看著李博的手術(shù),感覺(jué)到解剖學(xué)知識(shí)在快速增長(zhǎng),而且還有了一些術(shù)式改良的靈感?!
他心念一動(dòng),忽然有了想法,激活了三倍經(jīng)驗(yàn)卡。
果不其然,在三倍經(jīng)驗(yàn)卡的幫助下,陳恭感覺(jué)自己的敏銳力、思維活躍度以及學(xué)習(xí)能力快速飆升起來(lái)。
這種狀態(tài)讓人十分沉溺。
手術(shù)到了最為關(guān)鍵的一步,需要把固定鋼板的螺釘固定在椎體后緣的骨皮質(zhì)內(nèi)。
前路AO帶鎖鋼板螺釘固定術(shù)聽(tīng)起來(lái)很復(fù)雜。
其實(shí),說(shuō)白了,很簡(jiǎn)單!
就是頸椎壞掉了,壓力過(guò)大,擠壓或者損傷神經(jīng),同時(shí)無(wú)法負(fù)擔(dān)頭部壓力。
這個(gè)時(shí)候呢,壞掉的區(qū)域就需要重建了。
于是,從脖子前面找個(gè)口子,找到受損的下頸椎,然后把一個(gè)帶著螺絲的鋼板放進(jìn)去,固定好,然后把螺釘插進(jìn)下面的椎體上。
其實(shí)真跟椅子一樣,椅背松動(dòng)了,這個(gè)時(shí)候,找個(gè)固定的墊片,然后用幾根釘子釘進(jìn)去,固定好了就行。
這個(gè)墊片,就是鋼板,釘子就是螺釘。
這結(jié)合起來(lái)就叫做:“椅背的前路AO帶鎖墊片釘子術(shù)!”
嗯,要不然人家搞科研的看不上搞外科的呢?
太糙了。
這和匠人有什么區(qū)別?
區(qū)別就在于呢,你固定的時(shí)候,那個(gè)螺釘,不能損傷到椅子。
這就是問(wèn)題所在了!
前路AO帶鎖鋼板,鋼板上總共五個(gè)螺釘,其中四個(gè)螺釘?shù)拈L(zhǎng)度是14毫米。
這樣的長(zhǎng)度,才能保證穩(wěn)定性。
最后一個(gè)固定的螺釘呢,18毫米。
而人體精致椎體矢狀徑平均17.3毫米!
于是,那四個(gè)螺釘不會(huì)刺穿,可是鎖定鋼板為了維持鋼板和頸椎的穩(wěn)定性呢,需要有一個(gè)帶鎖的,得18毫米的長(zhǎng)度。
螺釘貫穿椎體雙側(cè)骨皮質(zhì)是可以獲得足夠的穩(wěn)定性,就比如你找來(lái)一個(gè)釘子,釘椅子的時(shí)候,可以固定,可是……卻也因?yàn)樘L(zhǎng)了,損傷到椅子。
所以,這一項(xiàng)技術(shù)依然有脊髓損傷的危險(xiǎn)性!
穩(wěn)定性提高了,但是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也增加了。
同時(shí)呢,若是患者骨質(zhì)疏松,或者是頸椎活動(dòng)度比較高,那樣一來(lái)的話,就會(huì)出現(xiàn)螺釘?shù)淖兓?,造成一系列的并發(fā)癥。
陳恭觀察著觀察著,忽然明白了為什么要對(duì)頸椎的各個(gè)厚度,長(zhǎng)度,以及角度進(jìn)行檢測(cè)了。
原來(lái)……
學(xué)醫(yī)還需要學(xué)好物理學(xué)、力學(xué)、生物力學(xué)啊……
這可真的太有趣了!
想到這里,陳恭嘴角上揚(yáng),看來(lái)自己應(yīng)該多看看書(shū)了。
很快,實(shí)驗(yàn)完成了。
李博深吸一口,連忙開(kāi)始了檢測(cè),數(shù)據(jù)被成功完全記載了下來(lái)。
“哎,還可以,可惜劉老師沒(méi)來(lái),要不然可以進(jìn)行一番比較?!?br/>
陳恭一聽(tīng),后路手術(shù)嗎?
李博說(shuō)完,對(duì)著陳恭說(shuō)道:“小陳,你好好琢磨琢磨,想要完成術(shù)式更新,需要了解和觀測(cè)的東西很多?!?br/>
“我這邊先出去一趟?!?br/>
“等劉老師來(lái)了以后做出后路手術(shù),到時(shí)候就可以比較一番了?!?br/>
“劉老師估計(jì)還得一會(huì)兒才過(guò)來(lái)呢。”
陳恭聞聲,猶豫一下:“我……我其實(shí)對(duì)于后路,也比較了解……”
只是他話音未落,李博就前腳離開(kāi)了,陳恭猶豫一番,取出來(lái)了一個(gè)模型。
后路手術(shù),他這段時(shí)間已經(jīng)學(xué)會(huì)了,要不試試?
說(shuō)做就做!
陳恭沒(méi)有絲毫猶豫,說(shuō)做就做。
后路手術(shù)呢,叫做后路棘突鋼絲固定術(shù)。
嗯,還是用椅子舉例。
就是從后面用鋼絲把棘突拴起來(lái)。
這個(gè)椎體啊,有特點(diǎn)。
就比如吃羊蝎子的時(shí)候,你會(huì)覺(jué)得羊蝎子前面肉多,后面肉少,骨頭還硬。
這是因?yàn)橛捎陬i椎前方椎體骨結(jié)構(gòu)不如后方的骨結(jié)構(gòu)堅(jiān)強(qiáng),因此前路鋼板固定呢,天然優(yōu)勢(shì)不如后路的穩(wěn)定。
果然世事洞明皆學(xué)問(wèn),吃貨豁達(dá)可文章?。?br/>
陳恭說(shuō)話間就開(kāi)始了操作,不到一個(gè)小時(shí),順利完成。
可此時(shí)李博還沒(méi)有回來(lái),眼看著中午12點(diǎn)了,陳恭索性把東西放在了桌子上,就起身離開(kāi)了。
……