我發(fā)了幾篇探討抑郁癥藥物治療的文章后，引來(lái)一番關(guān)于“如何治病”“吃藥不吃藥”的爭(zhēng)論。
類(lèi)似的爭(zhēng)論由來(lái)已久。面對(duì)精神疾病，確有很多人反對(duì)西醫(yī)，反對(duì)吃藥看病，主張心理、中醫(yī)、針灸、靈修、瑜珈等等，認(rèn)為這些療法見(jiàn)效快，不痛苦，無(wú)副作用，可以治根，永不復(fù)發(fā)。
比如，有網(wǎng)友評(píng)論我的文章說(shuō)：
從抑郁癥的診斷到治療效果，都極其糟糕！雙相的有一半是誤診！治療效果呢？用醫(yī)生自己的話說(shuō)“用大炮打蚊子”，碰運(yùn)氣！這是患者的、醫(yī)學(xué)和社會(huì)共同的悲?。∽钔纯嗟倪€是患者及其家庭。
我不得不為這個(gè)女孩感到悲哀！被醫(yī)院扣上一頂“雙相”帽子，等待她的會(huì)是什么？吃藥可以暫時(shí)緩解女孩的癥狀，但是女孩的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，學(xué)業(yè)、人際……怎么解決？停藥后的復(fù)發(fā)怎么辦？將來(lái)生活中再遇到其他挫折呢……
還有一位網(wǎng)友獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策：
完全不認(rèn)可醫(yī)生的診斷，這么多藥，越吃越傻，干脆讓她吃毒藥早死算了。關(guān)鍵是解決母女關(guān)系?。?！母女親密了，孩子高興了，癥狀自然會(huì)消失。
（筆者注：網(wǎng)友提到的女孩，是我此前文章中提到的一個(gè)患者。）
針對(duì)以上討論，我一并表達(dá)我的看法：
1．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)承認(rèn)自身的局限性，承認(rèn)治療精神疾病的復(fù)雜性和長(zhǎng)期性。比如，對(duì)于抑郁癥，統(tǒng)計(jì)表明，治療的有效率在70%。雙相情感障礙則更低些。
這確實(shí)不令人滿(mǎn)意，但也不是如上述網(wǎng)友所說(shuō)，是“極其糟糕”。畢竟，全中國(guó)有病歷記載的3000萬(wàn)抑郁癥患者，大多數(shù)是通過(guò)西醫(yī)治愈的。如果放棄西醫(yī)和藥物治療，能否找到其他替代方式？如果不能，那么暫且不要否定西醫(yī)。
2．關(guān)于治本。其實(shí)，在很多時(shí)候，治標(biāo)和治本，差別不是那么大。醫(yī)學(xué)上本來(lái)就有“對(duì)癥治療”和“對(duì)因治療”之說(shuō)，并無(wú)高下之分。對(duì)于很多疾病，緩解癥狀足矣。比如感冒，它是一種自限性疾病，不加治療，一個(gè)星期左右也可自愈。治療感冒，只要能緩解頭疼、鼻塞、咽痛癥狀就行，何須治本？
3．關(guān)于副作用。副作用確實(shí)存在，但也沒(méi)那么可怕。因?yàn)楦弊饔玫母怕史浅５?，并不總是出現(xiàn)。副作用的大小，和患者本身關(guān)系很大，也與他服藥時(shí)的內(nèi)環(huán)境有關(guān)。無(wú)論如何，副作用和精神疾病對(duì)人的摧殘相比，微不足道。因此，在疾病和副作用之間，應(yīng)是“兩害相權(quán)取其輕”。
4．關(guān)于復(fù)發(fā)。精神類(lèi)疾病治愈后確實(shí)容易復(fù)發(fā)，但并非無(wú)規(guī)律可循。經(jīng)驗(yàn)證明，只要在規(guī)定時(shí)間段內(nèi)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，鍛煉身體，輔之以心理調(diào)適，則復(fù)發(fā)的可能性并不大。
5．概括而言，當(dāng)下西醫(yī)治療精神疾病確實(shí)不夠理想，但暫時(shí)沒(méi)有別的療法可以替代。它是無(wú)奈的選擇，也是最不壞的選擇。如果為此否定和放棄西醫(yī)治療，只單一嘗試其他療法，后果難測(cè)。而勸告患者不去看病吃藥，對(duì)己對(duì)人，都風(fēng)險(xiǎn)極高。
6．關(guān)于療法之爭(zhēng)。我認(rèn)為，鑒于精神疾病的治療總體水平不高，還有很多未知數(shù)，因此不要輕易否定別的療法。更不能為了宣傳某一種療法，不顧事實(shí)，夸大自己，貶低別人。
醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué)。討論科學(xué)問(wèn)題，要有科學(xué)的態(tài)度，即看到自身的局限性，以一種開(kāi)放的、包容的胸懷，以嚴(yán)密的邏輯，去探索未知世界，而并非簡(jiǎn)單地堅(jiān)持什么、肯定什么、否定什么。
一句話：所謂科學(xué)的態(tài)度，就是對(duì)未知常懷敬畏之心。