在王紅梅的幫助下,病人幾乎是一路綠燈的拿到了結(jié)果。
果然,是肘關(guān)節(jié)后脫位。
吳永旗和萬(wàn)旺看到結(jié)果之后,都已經(jīng)有所了然了。這么明顯的診斷,其實(shí)兩人之前已經(jīng)有了結(jié)果。
率先開(kāi)口的,還是吳永旗。
“肘關(guān)節(jié)脫位,一般先是用手法給病人復(fù)位,然后用藥物調(diào)理并且防止并發(fā)癥?!眳怯榔煺f(shuō)道。
只不過(guò)他一邊說(shuō),眼睛一邊看著鐘醫(yī)的,反倒不像是再跟病人交流。
“你準(zhǔn)備采用什么手法?”鐘醫(yī)試探地問(wèn)道。
“肘關(guān)節(jié)復(fù)位不是用拔伸屈肘法或者膝頂復(fù)位法嗎?還能用什么手法?”吳永旗反問(wèn)道。
聽(tīng)到吳永旗的答案,鐘醫(yī)有些失望,還以為十三世家有什么特殊的手法。
所謂的拔伸屈肘法和膝頂復(fù)位法是最常用的兩種手法。
拔伸屈肘法是用于剛剛出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫位病癥的病人,也是最適合采用拔伸屈肘法幫助復(fù)位。
具體做法是:讓病人采取坐位,中醫(yī)可以在其身后用雙手握住其上臂,再以雙手握住病人腕部,將前臂放置于旋后位,然后做相對(duì)牽引即可。一般可以持續(xù)3-5分鐘,如果在將肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)有響聲,就說(shuō)明脫位已得到整復(fù)。
而離膝頂復(fù)位法對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位可以起到顯著的治療效果,而且做法比較簡(jiǎn)單。
中醫(yī)讓病人取坐位,分別用雙手握住病人的前臂和腕部,順著畸形拔伸,在逐漸屈肘有入臼聲音即可。
不過(guò)一想到吳永旗來(lái)自于化毒四家,本來(lái)在手法上也不是擅長(zhǎng)。
于是,鐘醫(yī)說(shuō)道:“開(kāi)藥看一看?!?br/>
“好。”吳永旗回到了自己擅長(zhǎng)的地方,自信馬上就回來(lái)了。二話不說(shuō),坐下就開(kāi)始龍飛鳳舞了起來(lái)。
反觀另外一邊的萬(wàn)旺。
則是在此刻思考了很久。
最后才給出一個(gè)答案。
“其實(shí)讓檳榔用拔伸屈肘法或者膝頂復(fù)位法都是可以復(fù)位的。但是我還有一種方法。更加好用?!比f(wàn)旺猶猶豫豫地說(shuō)道。
“哦。說(shuō)說(shuō)看。”鐘醫(yī)沒(méi)有想到,萬(wàn)旺竟然能給到自己驚喜。
萬(wàn)旺在心里組織了一下語(yǔ)言,發(fā)現(xiàn)自己一時(shí)間說(shuō)不清楚了。
于是他自己躺到了病床上。一邊說(shuō),一邊演示道。
“醫(yī)生把自己的左側(cè)上臂中段放在病人右側(cè)肘窩處,肩關(guān)節(jié)屈曲接近 90度。然后將放置于病人肘窩的上肢的肘關(guān)節(jié)屈曲并握住病人的右腕或右手。維持病人的肘關(guān)節(jié)屈曲 90°或更大角度。一旦握持住病人右腕或右手之后,醫(yī)生通過(guò)內(nèi)旋或外旋肩關(guān)節(jié)可以完成病人肘關(guān)節(jié)的伸直或屈曲?!?br/>
萬(wàn)旺一邊說(shuō),一邊演示道。
“再之后,醫(yī)生將右手放置于病人肘窩遠(yuǎn)端的掌側(cè)。當(dāng)醫(yī)生屈伸病人肘關(guān)節(jié)時(shí)即可完成縱向牽引,醫(yī)生放置于肘窩的上臂中段在這個(gè)過(guò)程中提供靜態(tài)的對(duì)抗?fàn)恳?,而醫(yī)生的右手向外拉病人前臂的時(shí)候?qū)χ怅P(guān)節(jié)提供了一個(gè)牽開(kāi)力?!?br/>
萬(wàn)旺一邊說(shuō),一邊做著動(dòng)作。
這個(gè)動(dòng)作類似拉弓的動(dòng)作,但是醫(yī)生的右手還可以旋轉(zhuǎn)病人前臂,使之過(guò)度旋前來(lái)使橈骨在醫(yī)生伸直左前臂之前得到解鎖。同時(shí),在復(fù)位過(guò)程中可以完全控制肘關(guān)節(jié)各個(gè)平面的運(yùn)動(dòng)。
“這最后一步嘛,是一旦醫(yī)生可以完全控制病人肘關(guān)節(jié)的屈曲伸直、旋前旋后以及牽開(kāi)之后,使用雙手輕柔的力量進(jìn)行牽引直至獲得復(fù)位感。復(fù)位成功之后,醫(yī)生使用右手將病人的前臂旋前并過(guò)度屈曲肘關(guān)節(jié)來(lái)維持復(fù)位并撤出自己的左手。懂了嗎?”萬(wàn)旺說(shuō)完。
他最后一句懂了嗎?問(wèn)的并不是鐘醫(yī)。
問(wèn)得而是病人。
“額。”病人似懂非懂,但是卻被萬(wàn)旺的態(tài)度所折服。
“怎么復(fù)位,選擇誰(shuí)復(fù)位都由你選擇吧。這兩人給出的方案都是正確的?!辩娽t(yī)對(duì)病人說(shuō)道。
他把選擇權(quán)交給了病人。