坐骨神經(jīng)痛病人，急性期以針灸止痛為主，待疼痛緩解后，則是以中藥調(diào)理為主。

    人體是一個整體，正常情況，哪怕是腰椎間盤突出，甚至脫出，影響學(xué)提示神經(jīng)卡壓，他也不會出現(xiàn)任何不適。

    但是，人體一旦出現(xiàn)了偏性，也就是氣血陰陽等不平衡狀態(tài)，疾病就會發(fā)作。

    「痛不痛？」

    李秀立在李秀英腰骶部之下點按，試圖找出壓痛點。

    任何一個壓痛點，都是局部氣血經(jīng)絡(luò)不夠流暢的體現(xiàn)。

    痛則不通，通則不痛，虛則隱痛。

    「痛痛痛！」這時，李秀英大聲喊了起來。

    李秀立盯著自己的拇指位置，在骶髂聯(lián)合的上方兩厘米，相當(dāng)于大腸俞的位置。

    一針刺下，李秀立來回提插注射器針頭，「脹不脹？」

    「不脹?！?br/>
    李秀英體型肥胖，使用常規(guī)的注射器針頭，無法達(dá)到預(yù)定的深度，必須使用三寸長的針頭。

    為此，李秀立已經(jīng)提前換好了三寸長的注射器針頭。

    「我去，你這針也夠嚇人的！」旁邊，有一三十出頭的男子看見李秀立手里拿著的長長注射器，他渾身一個激靈，伸出手來，對著自己的胸脯拍去。

    「李醫(yī)生，針很長嗎？」趴在治療床上的李秀英聽見身旁的男子說話后，她不由擔(dān)心起來。

    打針已經(jīng)夠恐怖了，竟然還是長長的針頭！

    「不長，對于你而言，我還覺得短了點?！估钚懔⒖戳搜劾钚阌⒛欠誓伒钠ü珊托苎娌挥X得手里的針頭有多長。

    「哦。」李秀英想要回頭看向李秀立，可她轉(zhuǎn)身的同時，腰骶部脹痛劇烈加重，她不由眉頭緊鎖起來，不得不放棄了這個對她而言高難度的動作。

    李秀立則是見她轉(zhuǎn)身的同時，他急忙將手里的注射器挪移至李秀英的另一側(cè)。

    沒有見到注射器針頭就好，不然指不定會嚇著病人。

    「痛痛痛！」

    他手指落下，拇指力度適中，找到了第一個壓痛點。

    碘伏在壓痛點周圍消毒一圈，循著指甲蓋在皮膚提前留下的印記，他執(zhí)筆式垂直進(jìn)針。

    速度快如閃電。

    李秀英渾然不知，此時的注射器針頭已經(jīng)破皮。

    將針頭緩慢垂直插入三分之二，「李秀英，你感覺脹不脹？」

    李秀英仰著腦袋，她看向走廊方向，微瞇著眼睛，用心感受腰骶部的異常。

    三秒后。

    她搖頭，「不脹?！?br/>
    聞言，李秀立將注射器上下提插五次，速度適中，繼續(xù)詢問，「現(xiàn)在脹不脹？」

    李秀英閉著眼睛，用心感受剛才的針刺感，「還是不脹?！?br/>
    李秀立也不氣餒，而是繼續(xù)握著注射器，緩緩向下深入半寸。

    若是尋常人，在腰骶部刺入一寸左右后，便會有明顯的脹痛感，而李秀英不同，她體型過于肥胖，疼痛點位置比較深。

    進(jìn)針的同時，李秀立繼續(xù)詢問，「脹不脹？」

    李秀英的回答依舊如常，「不脹?！?br/>
    李秀立繼續(xù)深入。

    最終，三寸長針完全沒入，「脹不脹？」

    「不脹！」

    「臥槽！」一旁看戲的男子整個人都都驚呆了，他愣愣地看著足足有自己中指到手腕長度的針頭，竟然完全沒入了別人的屁股，簡直驚世駭俗！

    最讓他不可思議的，還是完全沒入后，眼前這位胖胖的女人，竟然完全不痛！

    簡直了！

    「大姐，你就一點也不痛嗎？」

    「不痛，真的不痛！」

    「帥哥，麻煩你安靜一會兒?！惯@時，李秀立轉(zhuǎn)頭看向男人，有些不滿道。

    「行！」男人欣然答應(yīng)，很快便閉嘴不再廢話。

    李秀立繼續(xù)握著針頭，按理說，這里已經(jīng)是壓痛點了，注射器針頭會在此處停留后，有明顯的脹痛感。

    然而，并沒有。

    也就是說，針刺的方向不對！

    就在這時，王明從第一診室走出，他無意間聽見李秀立詢問李秀英，他特意駐足了十秒，隨后臉上露出微笑，搖頭離去。

    王明暗笑，心中腹誹，注射器打穴位注射，一旦找準(zhǔn)了壓痛點，直接將藥水打進(jìn)去不就好了，何必要反反復(fù)復(fù)提插，徒增疼痛，也不為病人想一想，真是無語！

    【叮！】

    此時的李秀立一點也不慌。

    腦海中的石學(xué)明國老針灸經(jīng)驗告訴他，打穴位注射時，若是只打壓痛點，而進(jìn)針后不采取針刺一樣的得氣手法，那么穴位注射的效果會大打折扣。

    這種折扣，最嚴(yán)重時，可以打個五折。

    【尊敬的主人，系統(tǒng)檢測到來自王明的負(fù)面評價?！?br/>
    【系統(tǒng)認(rèn)定：不實?！?br/>
    【獎勵：技能點1點?！?br/>
    【當(dāng)前剩余技能點：6點】

    【請問主人：抽獎或者是升級技能？】

    先留著！

    吱退了一點也不智能的系統(tǒng)后，李秀立莫名有些開心，他看向身后，見王明大搖大擺地路過，殊不知后者只是他的工具人。

    六個技能點，可以升級三個中級技能，可以升級一個高級技能。

    留著，等中藥鑒別大賽和方劑學(xué)大賽時再用不遲！

    此時的他，想要多刷一些技能點，備著！

    「醫(yī)生，你怎么不打針??？」這時，一旁的閉嘴的男人已經(jīng)忍無可忍。

    說好的不再說話，可李秀立將長長且又瘆人的針頭插入人家屁股后，竟然無動于衷，你想要作甚？

    「閉嘴！」李秀立怒視著男人。

    他不想過多解釋什么。

    一旁看戲的男人，只是一個病人，嘰里呱啦的，聽起來很是聒噪。

    「李醫(yī)生，我的針還沒打完嗎？」這時，李秀英也有些疑惑起來，她可是慕名而來的，若是李醫(yī)生就是這種水平，她會很失望！

    「別急，你這個痛點必須要找準(zhǔn)確，治療效果才會好！」

    針灸是一門手藝活，針刺過程中，有很多細(xì)節(jié)和經(jīng)驗，都是決定療效的關(guān)鍵。

    當(dāng)然，電針的選取，艾灸的選取，也起到很關(guān)鍵的作用。

    總之，這是一門動手能力極強的中醫(yī)科目，其對經(jīng)驗和膽識的要求，不比西醫(yī)的手術(shù)差多少。

    李秀立上提針頭兩寸，此時的針頭插入皮膚僅有一寸。

    他以針尖為中心，將針頭方向朝著李秀立脊柱傾斜15度，隨后完全沒入。

    一旁看戲的男人，整個人都都呆滯了。

    捅了人家的屁股，還是完全捅入的那種，這下還不知足，竟然還要換個方向繼續(xù)捅！

    我的媽呀！

    男人閉上了雙眼，不敢多看一眼。

    再看我就是狗！

    「??！」李秀英一聲尖銳的叫聲震懾全場。

    公共治療區(qū)域治療床上的病人和候診的病人，都看向這位驚聲尖叫的女人。

    鄺麗皺著眉頭，急忙跑出第三診室，她看著李秀立手里完全沒入的針頭，頗為擔(dān)憂，「李醫(yī)生，需要幫忙嗎？」

    李秀立笑著回答：「不用。」

    「好。

    」鄺麗一臉疑惑，但也不好多問什么，她再次進(jìn)入第三診室，臨走時還不忘再看一眼李秀立和李秀英。

    「李醫(yī)生，痛痛痛，麻麻麻！」李秀英繼續(xù)呼喊著。

    「對了，就是要這種感覺！除了這些，還有其他感覺嗎？」

    「有，我感覺我一條大腿都麻了！」

    「嗯，終于找到了！」李秀立欣喜，他左手固定注射器針頭，右手拇指輕輕推壓，緩緩將三毫升藥水注入。

    「我的天啊！」一旁看戲的男人再次驚呼起來，「剛才不是打中了坐骨神經(jīng)吧，你竟然敢在神經(jīng)那里打針！」

    「閉嘴！」李秀立再次怒斥。

    「我以前聽醫(yī)生說，打針時不能打中神經(jīng)的，尤其是打到了坐骨神經(jīng)，會引起癱瘓的。」

    「我現(xiàn)在是針灸，不是西醫(yī)那一套，請你安靜點！」李秀立不想和這人解釋什么。

    男人說的沒錯，打針時（肌肉注射）是不能打中神經(jīng)，哪怕是無意打中了，也要換一個方向或者換一個打針位置。

    因此，在西醫(yī)人的眼里，肌肉注射時，環(huán)跳穴（相當(dāng)于西醫(yī)的坐骨神經(jīng)體表投影之一）是禁忌點。

    李秀立就曾經(jīng)見過，有一個病人年輕時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打青霉素，護士就是幫她打的環(huán)跳穴，結(jié)果病人恰好青霉素嚴(yán)重過敏。好不容易搶救回來，結(jié)果病人的右側(cè)臀部以下完全癱瘓，成了一個殘疾人。

    可，此時的李秀立正在做針灸，中醫(yī)理論和西醫(yī)理論不是那么一回事。

    他想要的，就是通過藥水刺激坐骨神經(jīng)。

    「李醫(yī)生，打中了神經(jīng)，真的要得嗎？」此時的李秀英，被男人這么一驚一乍，她也緊張起來。

    「李秀英放心，我的操作完全符合中醫(yī)操作規(guī)范?！?br/>
    「哦?！估钚阌⑺贫嵌?，只能無奈點頭。

    中醫(yī)操作規(guī)范？

    那西醫(yī)操作規(guī)范呢？

    她心中有著疑問，可也不好多說。

    已經(jīng)上了賊船，想要脫身，怕是來不及了。

    拔針，用干凈棉簽按壓壓痛點十秒鐘。

    此時的注射器中，尚有四毫升藥水。

    繼續(xù)尋找壓痛點。

    李秀立目光移動，循著李秀英如同虎背一般隆起的屁股，他將目光落在了——環(huán)跳！

    環(huán)跳，肌肉注射的禁區(qū)。

    環(huán)跳，穴位注射的常用點。

    李秀立繼續(xù)持筆式對著環(huán)跳微微朝著坐骨坐骨方向傾斜，閃電刺入。

    破入皮膚后，速度放慢，用心感受肌肉的層次感。

    尋常肌肉，鋒利的針刺下后，會有一種如同扎入豆腐的感覺。

    用心感受針刺下時的針身反應(yīng)，同時反饋到手指，從而感受環(huán)跳下方的肌肉情況如何。

    這需要經(jīng)驗，需要動腦子。

    「刺入皮下，在兩寸時，有沙沙阻滯感，繼續(xù)深入，沙沙感消失?！估钚懔⒆炖锬钸吨唤橐庾屍渌寺犚?。

    適當(dāng)將內(nèi)心的想法說出來，有助于提升他的神秘感。

    「李醫(yī)生，什么是沙沙感？」這時，李秀英疑惑起來。

    「正常肌肉是沒有沙沙感的，你這肌肉出現(xiàn)條索時，就會發(fā)出沙沙感。當(dāng)然，隨著肌肉條索嚴(yán)重程度，發(fā)出的聲音也是不一樣?！?br/>
    「??！」李秀英繼續(xù)似懂非懂。中醫(yī)這些東西，說的真的很玄乎，可就是有效！

    「那，我的屁股很厲害嗎？」

    「噗呲！」一旁看戲的男人不住噴出了口水。

    屁股厲害，怎么聽起來有些污水啊！

    「厲害，但我見過不少比你厲害多的。

    」李秀立回答比較保守，適度將病情說重了一點。

    身為醫(yī)生，要知道保護自己。

    就比如，一個病人，他的病情可能重，也可能輕，這時候醫(yī)生告訴病人和家屬時，就必須將可能重的情況告訴他們。

    「那，怎么辦？」李秀英有些擔(dān)憂，手指已經(jīng)抓著床單。

    床單皺著，被她趴著的部分也被拉扯一部分朝著她的手指方向移動，可見此時的她是如何的擔(dān)憂。

    「我盡力而為。」

    李秀立暫時選擇無視剛才的沙沙感，選擇繼續(xù)深入。

    如今，最需要解決的，是李秀英的腰臀部脹痛。

    「脹嗎？」

    「沒感覺?！?br/>
    李秀立使用剛才的方法，在環(huán)跳的其他方向探尋。

    左側(cè)無效。

    右側(cè)無效。

    在右側(cè)時，李秀英說此處脹痛明顯。

    將剩余的四毫升藥水注入一半。

    拔出注射器，繼續(xù)棉簽按壓環(huán)跳。

    此時，注射器只剩兩毫升藥水。

    「李醫(yī)生，打完了嗎？」李秀英有些發(fā)蒙，她真的沒有料到，打一個屁股針，竟然會有這么多講究。

    「別急，還沒打完！」

    此時的李秀立將目光順著李秀英的臀部，隨后繼續(xù)往下挪移。

    臀溝，大腿，腘窩，小腿。

    小腿外側(cè)，有一個穴位，可治療坐骨神經(jīng)痛，此處不小心骨折，有可能會引起足下垂。

    腓骨小頭前下方凹陷處——陽陵泉。

    陽陵泉下方，有腓總神經(jīng)。

    而腓總神經(jīng)損害，會出現(xiàn)足下垂和足趾不能上翻。

    國老石學(xué)明就喜歡在陽陵泉針刺，治療坐骨神經(jīng)痛。

    長長的針頭刺入皮下，針頭左右搖擺，尋找針感。

    「有什么感覺？」

    「麻麻麻！」

    緩緩?fù)迫胧Ｓ嗟膬珊辽幩ㄎ蛔⑸浯蛲辍?br/>
    此時的李秀英，可以明顯感覺自己的小腿外側(cè)和腳背皮膚麻木感，很是難受。

    「李醫(yī)生，打完了嗎？」她有些受不了了，簡直太難受了！

    有些虛脫，有些疲憊，有些吃不消，比她那吃不飽的老公還要猛。

    「打完了?！估钚懔纬鲎⑸淦?，準(zhǔn)備離去。

    李秀英有些好奇，是多長的針頭讓她苦不堪言。

    她回眸一望，竟是發(fā)現(xiàn)了李秀立手里的三寸長針，「我去，這么長！」

    她腦袋一花，選擇直接趴在治療床上，不想多說什么。

    怪不得旁邊那個啰嗦的男人會驚呼，原來是這么長的針！

    比她老公的還長！

    打完穴位注射后，剩下的就是常規(guī)針灸。

    沒有什么特殊的，李秀立很快便針刺完畢，和劉琴交代一番后，準(zhǔn)備去辦公室。

    醫(yī)務(wù)科主任楊志知還在那里等著，不能怠慢了人家。

    洗完手，匆匆慢慢跑出治療區(qū)域。

    只見辦公室里，楊志知正和鄧青梅聊天。

    兩人表情有些嚴(yán)肅，似乎是在討論什么。

    準(zhǔn)備兩個一次性杯子，放入上好的西湖龍井，開水先過一遍，隨后泡開。

    「楊主任，鄧主任，喝茶?！?br/>
    李秀立笑著將兩杯熱茶放在兩人身旁的桌面上。

    「李醫(yī)生，你終于忙完了，你可是一個大忙人呢?！箺钪局Σ[瞇的看著李秀立，對著李秀立擺手，「坐坐坐?！?br/>
    「嗯?！拐伊藗€位置坐下，李秀立看著楊志知，準(zhǔn)備幫后者看病。

    楊志知曾經(jīng)是中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師，后來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任院長，逐漸脫離臨床。五六年前，調(diào)至義城中醫(yī)院，擔(dān)任醫(yī)務(wù)科主任這一位置。

    「李醫(yī)生，剛才發(fā)生的事情，我也聽鄧主任說了?！?br/>
    「哦，楊主任是準(zhǔn)備批評我嗎？」

    「批評倒不至于，不過有些人喜歡找領(lǐng)導(dǎo)、找關(guān)系，希望在醫(yī)院能夠得到更多的關(guān)照，這一點無可厚非?！?br/>
    「楊主任，這些我知道?！?br/>
    「知道就好。很多人找關(guān)系看病，不是為了省那一點錢，或者節(jié)約時間，而是為了醫(yī)生能夠更用心治療?！?br/>
    「嗯。楊主任說的對?！?br/>
    「不聊這些了。我肚子隱隱痛好一段時間了，自己幫自己也開了一些中藥，效果不是太好，就想找你這個突然冒出來的高手看看，能否藥到病除。」

    「不敢，不敢，我盡力而為。」

    此時的李秀立隱隱覺得，楊志知找自己看病是真的，但看病的同事想要考核自己的能力也是真的。

    楊志知的腹痛很單純，發(fā)病時間一個月，隱隱痛，彩超、CT、血液生化檢查都沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。

    他自己也是中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，至少曾經(jīng)是，自行開中藥好一段時間，療效不佳。

    先是請了門診的李主任開了五劑中藥，五劑中藥喝完后，腹部脹痛逐漸減輕，隨后又繼續(xù)開了五劑中藥，結(jié)果癥狀未再好轉(zhuǎn)。

    隨后請了門診呂主任開了三劑中藥，療效一般，便未再復(fù)診。

    簡單將自己的就診經(jīng)過陳述一遍后，楊志知說他昨日突然意外收到院長轉(zhuǎn)達(dá)給自己的錦旗，他才猛然意識到，自己的腹痛，是不是也可以找李秀立看一看。

    恰好，今早晨院長又是一個電話打來，叫他去院長辦公室拿錦旗，他才決定今天親自跑針灸一科送錦旗，隨便求方。

    《丹溪心法·腹痛》：「初得時，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法。久必難，壯實與初病宜下。虛弱衰與久病，宜升之消之?！?br/>
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