第一百四十二章醫(yī)療的理想
第一百四十二章醫(yī)療的理想
齊日升說：那也是由人理解了。大姐，我們可不是說你，大姐絕對不是潑婦，是個人見人愛，花見花落，溫柔體貼，賢惠大方的好大姐……
劉芳菲說：你就貧吧，醫(yī)院請你做手術(shù)來了，不是讓你耍貧嘴來了。
齊日升說：還不是那個張海峰引起的，大姐有了好情緒，那個手術(shù)才能做的好，我和牛主任是在給大姐調(diào)整情緒。
劉芳菲說：大姐的情緒還用調(diào)整，身上有天大的事，上了手術(shù)臺，也不想了，不過，這個手術(shù)是你齊日升的，與我沒有太大關(guān)系。
齊日升說：沒有大姐，我還做不成這個手術(shù)，大姐就是我的后盾，做手術(shù)的時候，想起身邊站著大姐，就跟吃了定心丸一樣，那個踏實，是沒辦法形容的。這么說吧，大姐就是我的靠山，背靠著大姐，無往而不利。
劉芳菲說：別這么說，大姐沒有那么大的能耐，要有大能耐，也不會把你請回來了。
齊日升說：大姐那是謙虛，謹慎，不像我這么膽大、冒失，像我這個性格，不大適合做醫(yī)生。
劉芳菲說：你是膽大心細，從哪幾次手術(shù)就能看出來……不過，我還摸不來你的深淺，就說心臟手術(shù)吧，好像沒有你不能做的？可是，你才二十四歲，我就不明白，你從哪兒學的醫(yī)術(shù)，好像用天才來解釋都不大能說明問題。
齊日升說：那是大姐多心了，我就是從學校學的，紙上談兵，幾次手術(shù)，讓我蒙對了，論真實的本事，我和大姐還差得遠。
牛副主任說：你們別互相吹捧了，還是先把眼前這個手術(shù)做了。小齊做方案，不是還要去看病人嗎，咱們這就去吧？
劉芳菲說：我先去洗把臉，這個樣子出去，看見人都要笑話我。
齊日升說：好像看不出什么，挺好的。
劉芳菲說：什么挺好，遇見細心人，一下就看出來了。
牛副主任、劉芳菲和齊日升來到病房，徑直走到那個病人的床前。
這是一個年僅十歲左右的小女孩，長得非常瘦小，小臉蛋倒是很周正，就是臉色發(fā)青。如果注意的話，不但能看見她的指甲紫得發(fā)青。胳膊腿也呈紫青色。
三個人都是心臟方面的專家，知道這個小孩是缺氧造成的全身紫苷，而造成全身紫苷的原因基本都是心臟問題。
小孩子有心臟病，一般都是先天性的，從小一生下來就這樣。如果不治療的話，隨著年齡的增長，紫苷程度會越來越嚴重，不但對孩子的生活質(zhì)量有很大影響，而且隨時都會有生命危險。
紫紺，就是身上發(fā)紫青，而引起紫紺的原因，就是心臟的供血有問題。
人類正常的心臟里面有兩個心房和兩個心室，我們平常看到皮膚里暴起的青筋實際上是靜脈，靜脈血流到上腔靜脈或下腔靜脈，然后流到右心房，經(jīng)過一個瓣膜然后到了右心室，右心室一收縮把這個血打到肺里面去，經(jīng)過氣體交換，它就成了動脈血到了左心房，然后流到左心室，然后打到主動脈就成了鮮紅的血。如果心臟里面任何地方有洞，造成這個靜脈血通過這個洞流到左心系統(tǒng)打到動脈里面，因為這個靜脈血沒有經(jīng)過肺部攜帶氧氣，靜脈血直接流進左心室超過百分之五，造成缺氧，病人就會出現(xiàn)紫苷。
實際上，也不是病人有先天性心臟病，身上都會發(fā)紫，實際統(tǒng)計數(shù)字是，只有百分之十左右的病人是發(fā)紫的，百分之九十的先天性心臟病人都不發(fā)紫。發(fā)紫實際上就是先天性心臟病比較嚴重的表現(xiàn)。而這種病人普遍發(fā)育比較差。
先天性心臟病的種類有上百種，分類比較多，紫苷性心臟病是比較簡單的一種，先天性心臟病人最大的特點就是出生以后很早就會出現(xiàn)呼吸道方面的癥狀，主要是反復咳嗽、肺炎，喘氣很粗，另外就是營養(yǎng)不良。
百分之九十以上的先天性心臟病人皮膚不呈紫色，而百分之九十呈紫色的病人都屬于法樂氏四聯(lián)癥，法樂氏是法國一個病理學家，他最早發(fā)現(xiàn)這種疾病，所以就用他的名字來命名。
四聯(lián)癥，就是心臟有四個畸形，如果打開胸腔看心臟，就會發(fā)現(xiàn)心臟的表面也是發(fā)紫的，甚至本來鮮紅的血管也變成烏黑。主動脈相對比較粗一些，肺動脈細一些。從胸腔來看，從右心室到肺動脈這個通道里面長了很多異常的肌肉，這種肌肉造成血管道路狹窄。
左心室和右心室之間有一個間隔，正常人是不通的，左心室的壓力比右心室的壓力要大得多。但是，患法樂氏四聯(lián)癥的病人因為右心室到肺部的血管流通不暢，壓力就變得很高，造成右心室增厚。
這個法樂氏四聯(lián)癥的死亡率是比較高的，三歲以內(nèi)的死亡率是百分之五十，十歲之內(nèi)的死亡率是百分之七十以上，當然，也有活到四五十歲的，那就極少極少了。這個女孩子已經(jīng)十歲左右，現(xiàn)在發(fā)病厲害，隨時都會有生命危險。
先天性心臟病人本來就缺氧，現(xiàn)在這個女孩子因為呼吸道感染，在缺氧的基礎(chǔ)上再得了肺炎，肺就產(chǎn)生通氣不暢，造成缺氧加重，如果缺氧加重到一定程度以后，腦子就會受到損害，病人就會昏迷，還有些因為心臟嚴重缺氧以后心臟就跳不動了，造成心律衰竭，就是不心律衰竭，身體一些重要臟器也要受到很大的損害。
這個女孩子的病目前還沒有到到特別嚴重的程度，但是因為自小家里貧窮，無錢醫(yī)治，而這個病的治療費用又很高，所以一直耽擱到現(xiàn)在。她鼻子上插著氧氣，又經(jīng)過幾天的治療，精神狀態(tài)看起來還不錯。
齊日升拉著女孩子的手給她號脈的時候，孩子還露出了微笑。
齊日升問：感覺怎么樣。
都好了，過幾天就能回去上學了。因為插著氧氣，孩子說話的時候咬字不是很真。
醫(yī)生來的時候，孩子的父母就站到一邊去了，這時候聽見孩子的話，媽媽心里一酸，就扭過頭擦眼淚。
齊日升說：對，有病不可怕，咱們要樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，你該念四年級了吧？
五年級了。
學習還行吧？
我是我們學校五年級的數(shù)學課代表。
齊日升拍著她的小手說：不錯不錯，好好學習，將來……你將來有什么理想，就是畢業(yè)了干啥？
小女孩眼里閃著光芒說：和叔叔一樣，當個醫(yī)生，讓找我看病的人都不花錢，就能把病治了。
齊日升估計，小女孩可能就是因為家里窮，沒錢看不起病，這才萌生了這個想法。現(xiàn)實情況也確實是這樣，到醫(yī)院看病，小病動輒就是成千上萬，大病就更不用說了，幾萬幾十萬的平常事，農(nóng)民種那么一點地，一年的收入能有多高，溫飽問題能解決，其他方面就捉襟見肘，患一場大病，一個家庭就這輩子就難翻身了，以后，親民政府在農(nóng)村實行了醫(yī)保，及一系列改革措施，農(nóng)民的負擔就輕多了，看病能報銷一部分，壓力也就小多了，可是，在2000年的時候還沒有醫(yī)保、也沒有減輕農(nóng)民負擔的具體措施不是。
這個理想挺好，可是，看病不花錢不是你一個人就能完成的，你也沒那個財力，中國大了，這是個政府工程，得由政府來完成。
女孩還小，對他這個話是半懂不懂的，牛副主任和劉芳菲卻聽出了他這個話里面的意思，心里說，看病不花錢，談何容易，這可能就是個理想而已，是不可能實現(xiàn)的。
難怪牛副主任和劉芳菲這樣想，因為他們都明白，中國大了，人口多了，如果醫(yī)療免費，花到治病上的錢得有多少，免費就是個天方夜譚。
這就是人們的思想局限性，包括牛副主任和劉芳菲這些高級知識分子也不例外。因為有些意識在人們腦子里是根深蒂固的，就好比農(nóng)村的繳公糧吧，任誰都知道，皇糧國稅，是幾千年傳下來的，交皇糧國稅是天經(jīng)地義，沒有一點含糊。不交，那就是不履行自己的職責，不愛國，甚至可以上升到法律的角度。可是，國家在2006年把這個所謂的農(nóng)業(yè)稅給取消了，在減輕農(nóng)民負擔的同時，也緩和了基層干部在催繳農(nóng)業(yè)稅方面和農(nóng)民的激烈矛盾，農(nóng)民以后不但不再交農(nóng)業(yè)稅，政府每年還按照地畝，補給農(nóng)民一定量的資金，有個新鮮名詞叫工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，這在過去都是不可思議的，最后還不是都實行了。從這件事來看，看病不花錢也不是什么高不可攀的目標。
在以后的醫(yī)保改革中，陜西的神木縣就在全國率先實行了全民醫(yī)療免費，開始運作的時候，醫(yī)院人滿為患，出現(xiàn)很多問題，有些人就認為這個東西是行不下去的，最后還不是堅持下來了。以后，全國人大代表和政協(xié)委員都提出了全民免費醫(yī)療的可能性，從發(fā)展趨勢來看，全民免費醫(yī)療的時日也不會太遠了。
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