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小騷貨影音先鋒 哪怕是半坐位吉翔

    哪怕是半坐位,吉翔也感覺自己呼吸越來越困難。

    無數(shù)金星在眼前飛舞,吉翔隱約看見了孟慶非的身影。

    幻覺,這一定是乏氧產(chǎn)生的幻覺!吉翔在心里和自己說。

    而吉翔每喘一口氣,氧氣應(yīng)該是夠的,可氣體通過肺泡膜的時候卻出現(xiàn)了障礙。

    吉翔也知道并不是自身機體功能有任何問題,而是從肺部破口冒出去的空氣把肺組織壓癟,導致氧氣無法通過肺泡膜、呼吸膜、毛細血管內(nèi)的血液進行氧合作用,使血液中的氧氣含量升高。

    可無論如何,他就是覺得自己已經(jīng)壞掉了。

    恍惚中,吉翔不再看見孟慶非,而是覺得自己是一臺戰(zhàn)斗中損壞的機甲,全身零件噼里啪啦的掉在地上,自己能清楚的聽到零件和地面撞擊的聲音。

    吉翔經(jīng)歷過很多次感同身受,痛不欲生的、欲哭無淚的、恐怖詭異的。

    然而當他感知到創(chuàng)傷性血氣胸的痛苦時,曾經(jīng)的那些似乎不足為道。

    身體里的力量快速抽離,吉翔癱坐,靠在120急診醫(yī)生的背上。

    “小伙子,均勻呼吸,別太深也別太淺,你別緊張。”120急診醫(yī)生不斷的和吉翔說著注意事項。

    尤其是緊張。

    吉翔也知道哪怕是正常人因為情緒緊張也會導致呼吸困難。

    如果自己是120急診醫(yī)生,也會和患者說別緊張。

    可是!

    自己感同身受的時候卻感覺到無限恐怖降臨,自己身處瀕死的邊緣,下一口氣能不能喘上來自己也不知道。

    就這,怎么能不緊張?

    哪怕吉翔再怎么強迫自己心平氣和都完全做不到不緊張。

    “吼~”

    “吼吼~~”

    吉翔的喉嚨里發(fā)出細微的吼吼聲。

    他知道這是氣管開始痙攣導致的,如果是老年人、有基礎(chǔ)疾病的話,怕是已經(jīng)開始哮喘。

    幾種病一疊加……

    后果不堪設(shè)想。

    真特么的難受?。〖栊睦飬群爸?。

    甚至吉翔覺得要是一直保持這種狀態(tài),還不如死了的好。

    “小伙子,你別緊張,就是個簡單的小毛病,到醫(yī)院下了管子把氣兒引出來就好?!?20急診醫(yī)生安慰著吉翔。

    “你放心,現(xiàn)在血氧飽和度還有91%,氣管也沒偏移。真要是不行的時候,我用注射器幫你把氣體抽出來?!?br/>
    “你千萬別緊張,有我在?!?br/>
    120急診醫(yī)生不斷的安慰著吉翔。

    然而吉翔心里只有一個念頭——有本事你來個血氣胸試試!

    站著說話不腰疼。

    他已經(jīng)沒力氣想到自己剛剛在急診科對孟慶非的質(zhì)疑,眼前金星閃爍,甚至吉翔隱約看見了一片大光明。

    吉翔不知道大光明意味著什么,他已經(jīng)無力思考。

    索性的是120司機經(jīng)驗老到,沿途的私家車也很配合,并沒有耽擱,一路狂奔來到醫(yī)院。

    “創(chuàng)傷性血氣胸!”120急診醫(yī)生大吼道,“抓緊時間!”

    在車上他已經(jīng)給急診科打了電話,但這時候120急診醫(yī)生還是大吼出來。

    平車第一時間把吉翔推走,跟著平車的醫(yī)生瞥了一眼血氧數(shù)值,又聽診,平和的說道,“沒什么事兒,怎么看著這么嚴重。這小伙子,夠矯情的?!?br/>
    他說話的聲音不大,似乎是在和急診科醫(yī)生交流,可吉翔聽見了。

    血氧飽和度91%的話的確沒什么事兒,一會去胸外科下個胸腔閉式引流就可以。

    要是感同身受前,吉翔一定會這么想。

    可現(xiàn)在!

    吉翔已經(jīng)開始在心里罵娘。

    平時溫和、優(yōu)雅、從容的吉翔已經(jīng)開始罵娘!

    “抓緊時間去拍個片子,然后趕緊下管子?!奔痹\科的醫(yī)生回答道。

    平車轟鳴,吉翔聽很多醫(yī)生說過類似的話——急診平車的聲音最是討厭不過。

    現(xiàn)在吉翔都感覺以后要是自己聽到這聲音,怕是會冠狀動脈痙攣,瞬間出現(xiàn)心梗。

    “小伙子,站好了,只要幾十秒?!?br/>
    胸外科的醫(yī)生安撫著吉翔。

    吉翔此時此刻已經(jīng)說不出話,他覺得自己像是一條被扔上岸的死魚,翻著白眼,連掙扎都掙扎不動。

    胸外科的醫(yī)生還算是靠譜,他雖然覺得吉翔矯情,但因為沒有家屬,他穿著鉛衣在屋子里陪吉翔,以免體位變化的時候吉翔摔下去。

    45°角拍了一個“立位”片,胸外科的醫(yī)生湊過去看了一眼。

    “血不多,肺組織壓縮60%,還行?!狈派淇频尼t(yī)生很輕松的說道,“我看患者的情況,還以為人要不行了呢?!?br/>
    “嗨,誰能想到一個年輕小伙子竟然這么矯情。前幾天遇到個肺組織壓縮85%的患者,我收他住院他都不干,說是一點感覺都沒有,還要去參加騎行?!?br/>
    胸外科的醫(yī)生說著,瞥了一眼吉翔。

    吉翔心中淚流滿面。

    自己矯情么?

    好像是這樣,可這些負面感覺都是自己清楚感覺到的!

    現(xiàn)在瀕死感越來越重,乃至于思維都變得混沌起來。

    吉翔腦海里只有一句話在盤旋——個體差異。

    從前吉翔可沒想到過個體差異竟然這么嚴重,一個肺組織壓縮不到80%的氣胸就讓自己欲仙欲死。

    不!

    是已經(jīng)讓自己不想活了……

    話是這么說,但胸外科的醫(yī)生并沒耽誤時間,他抓緊時間帶吉翔回病區(qū)。

    “準備好了么?”

    回到病區(qū)后,胸外科的醫(yī)生馬上問道。

    “準備好了!”

    護士簡單干脆的說道。

    吉翔沒力氣坐著,而躺下后呼吸更困難,不管什么體位、什么姿勢都難受的一逼。

    他的眼睛里已經(jīng)沒了光,看著胸外科的醫(yī)生在快速整理切開包,護士在一邊協(xié)助準備胸腔閉式引流瓶。

    刀片、無菌巾、切開包、胸管、鹽水倒進胸瓶里,一切步驟都有條不紊,看樣子這家醫(yī)院還算是專業(yè)。

    然而吉翔卻感覺到了相對論的威力。

    胸外科的醫(yī)生已經(jīng)足夠?qū)I(yè),護士配合的也沒有任何問題。

    吉翔卻覺得他們的所有動作都像是慢動作,一幀一幀播放,對患者極其不負責任。

    媽的!

    吉翔也知道這是自己在瀕死狀態(tài)下的一種錯誤感知,可這種感知是那么的清晰、真實。

    “打一針啊,你別亂動?!毙赝饪频尼t(yī)生消完毒后拿著注射器冷漠的說道。

    對,吉翔感覺胸外科的醫(yī)生的態(tài)度就是冷漠。

    他甚至覺得胸外科的醫(yī)生表情都有些猙獰,抓緊時間做??!

    針扎的像是蚊子叮了自己似的,完全沒有痛感,但吉翔心里的小怪獸卻逐漸長大,瘋狂吼叫著。

    切開,也沒什么痛感。

    鈍性分離肌肉組織,直到止血鉗子碰倒胸膜位置的時候,吉翔全身的肌肉猛然僵硬。

    壁層胸膜就像是一個開關(guān),稍一碰觸就讓吉翔無法動彈。

    “忍一下啊!”胸外科的醫(yī)生說道,“就一下,戳進去就好?!?br/>
    吉翔滿頭大汗,用盡全身力氣“嗯”了一聲。

    他在實習的時候做過胸腔閉式引流,胸外科的醫(yī)生說的話吉翔也說過。

    的確,胸膜被戳破的一瞬間,一部分患者會劇烈掙扎。

    但只要連接胸腔閉式引流瓶,氣體、血液排出,自己瀕死的感覺就會消失。

    最后一步了!吉翔心里鼓勵著自己。

    止血鉗有點冷,處置室的燈有些昏暗。

    下一秒,“噗嗤”的聲音傳來,聲音里還伴隨著漏氣的“絲絲”聲。

    “嗷~~~”

    吉翔一聲慘叫。

    他像是一條魚,被扔起來,又重重的摔在處置室的診床上。

    “太年輕,身體太好,胸膜、肋間肌緊張的厲害?!毙赝饪频尼t(yī)生嘆了口氣,“馬上,胸管進去就好了。”

    吉翔眼前一片大光明。

    至于胸外科的醫(yī)生說的是什么,他根本沒聽清楚。

    剛剛那一下酸爽到了極點,吉翔萬萬沒想到戳破胸膜的一瞬間自己就像是死過了一次似的。

    胸外科的醫(yī)生用止血鉗子夾著胸管伸進切好、鈍性分離過后的口子里。

    “哼!”

    胸外科的醫(yī)生用力,要把胸管插進去。

    但就像是他說的那樣,吉翔年輕,肌肉緊繃、胸膜也繃緊,胸外科的醫(yī)生沒有一次性把胸管送進去。

    “媽的!”胸外科的醫(yī)生有些惱怒。

    尤其是他聽到吉翔的慘叫后,差點就摔器械。

    “王哥,從前的帶芯胸管多好用,怎么沒了呢?!弊o士有些不忍,小聲問道。

    “說是高值耗材的采購有問題,醫(yī)保不給報銷還是別的什么。用一個賠一個,都是咱們的獎金……”胸外科的醫(yī)生郁悶的說道,他的聲音越來越小,后面已經(jīng)像是蚊子似的細不可聞。

    但吉翔能猜出他說的是什么。

    吉翔差點沒哭出來。

    自己有錢,可以用那種帶著鋼芯的胸管!

    曾經(jīng)有一種高值耗材,胸管管腔內(nèi)配了鋼芯,相當于管子是硬的,戳進胸腔不要太方便。

    而現(xiàn)在胸外科的醫(yī)生是用止血鉗夾著胸管,靠止血鉗前端的金屬部分把胸管送進去。

    后者要用力懟,要不然送不進去。

    吉翔疼+呼吸困難,淚流滿面。

    該死的手術(shù),趕緊結(jié)束吧!

    “你忍著點,馬上?!毙赝饪频尼t(yī)生又一次說到了馬上這個詞。

    吉翔想說,你可趕緊閉嘴吧,抓緊時間把胸管下進去才是實在的。

    但下一秒,胸外科的醫(yī)生用身體的力量猛的一捅。

    吉翔的身子都移動了幾厘米,甚至吉翔感覺身下的診床都隨著胸外科的醫(yī)生的力量產(chǎn)生了移動。

    雖然力量夠了,但胸管還是沒送進去。

    不管是吉翔還是胸外科醫(yī)生,都沉默了下去。

    吉翔全身已經(jīng)被冷汗打透,仿佛剛洗了個澡似的,渾身打著哆嗦,根本不受控制。

    真特娘的遭罪,吉翔甚至想停止感同身受,回到孟慶非身邊。

    但吉翔還是沒有慫,他只是一閃念,便遏制了回去的想法。

    感同身受還在繼續(xù)著。

    三次煉獄一般的嘗試,吉翔甚至覺得胸外科的醫(yī)生要把自己的肋骨弄斷,胸管這才送進自己的胸腔里。

    “連胸瓶!”胸外科的醫(yī)生說話的聲音都大了幾分。

    終于,吉翔聽到咕嘟咕嘟胸瓶里冒泡的聲音。

    他很清楚這是自己胸腔里的氣體被引出來,氣胸好了,肺組織張開,接下來愈合什么的都是小事,最主要的是自己不用再遭罪了。

    然而!

    吉翔因為瀕死感忘記了一件事——在急診科遇到的患者是什么情況。

    隨著胸腔里的氣體被引出,吉翔身體剛剛一松,旋即更嚴重的癥狀席卷全身。

    一絲力氣都沒有,連呼吸的力氣都被一下子抽走。

    眼皮睜不開,全身瘙癢,心臟仿佛在一個大空腔里蹦跳,咚咚咚的聲音就在耳邊。

    而且心臟越跳越快,吉翔感覺自己的心率已經(jīng)達到180次/分左右。

    眼前的情況要比剛剛還嚴重,但吉翔反而進入一種空靈狀態(tài)。

    他宛如靈魂出竅,整個人都安靜下來。

    這就是創(chuàng)傷性休克狀態(tài)?

    因為胸腔閉式引流術(shù)后氣體、液體排出,迷走神經(jīng)功能紊亂,機體的誤判,導致的休克狀態(tài)?

    應(yīng)該是。

    吉翔萬萬沒想到一個小小的、連手術(shù)都算不上的處置,竟然能讓自己休克!

    “嗯?這是怎么了?”胸外科的醫(yī)生疑惑的看著吉翔。

    “好像情況不對?!?br/>
    “上心電監(jiān)護?!毙赝饪频尼t(yī)生道,“抓緊把薩博推過來。”

    薩博……

    吉翔好久沒聽到這個名字。

    附二院急診科沒有薩博,他還是實習的時候在附院遇見的。

    全稱叫做薩博心肺復蘇器,用機器代替人工做心臟按壓。

    沒想到有這么一天自己竟然也要用到薩博。

    這東西的確好,但只有一個缺點——很貴。

    吉翔在胡思亂想的時候,心電監(jiān)護已經(jīng)連接好,胸外科的醫(yī)生皺眉看著上面的數(shù)值。

    “推5mg地塞米松?!?br/>
    “有過敏?”護士問道。

    “先推進去看看,準備腎上腺素。”胸外科的醫(yī)生道,“應(yīng)該沒事,胸膜反應(yīng)導致的,看上去并不重,但還是小心點?!?br/>
    “平時很少見患者出現(xiàn)這種情況啊?!毙∽o士不懂就問。

    “胸膜腔穿刺的過程中,患者頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是胸膜穿刺過程中較嚴重的并發(fā)癥,通過對患者進行護理干預,胸膜反應(yīng)可明顯減少。”

    “……”

    “你們護理部考試的時候我聽到有這題,你沒背?”

    “沒時間……”

    小護士不說話了,她低著頭忙碌著。

    隨著藥物推注進來,不知過了多久,吉翔感覺自己好多了。

    這種好并不是病去如抽絲的那種好,而是猛然間一個斷崖式提升,整個人從瀕死狀態(tài)中脫離,精神抖擻。

    “醫(yī)生,我好像沒事了?!奔柙囂街f道。

    “嚇我一跳?!毙赝饪漆t(yī)生見吉翔說話利索,雖然監(jiān)護儀上生命體征還沒完全恢復,但知道沒事兒了,長出一口氣。

    “我沒事……”

    “沒事?”胸外科醫(yī)生抱著膀靠在窗臺邊上,一邊歇會,一邊和吉翔閑扯。

    雖然吉翔看著沒事,但胸外科醫(yī)生根本不敢離開,誰知道下一秒會發(fā)生什么。

    “我實習的時候在胸科輪轉(zhuǎn),一個同學給患者拔胸管,就是把管子拔出來,用預留的線系上就行。這么個屁大的操作,結(jié)果出事了?!?br/>
    “嗯?出什么事兒了?”吉翔當然知道拔胸管簡單,因為實習的時候吉翔也總做類似的事兒。

    雖然剛剛從死亡的邊緣被拉回來,但吉翔已經(jīng)被沈浪傳染了八卦綜合征,耳朵已經(jīng)不知不覺豎了起來。

    “胸管拔出來,切口有少量鮮紅色血液噴涌出,患者突然昏倒。

    當時把我們嚇懵了,一個患者家屬馬上去找醫(yī)生。

    我立即按壓傷口,出血止住,出血大約50ml,立即測血壓,血壓急劇下降至90/50mmHg。

    老師趕過來,立馬快速輸液,皮下注射腎上腺素,隨后血壓下降至50/30mmHg,呼之不應(yīng),立馬心肺復蘇,半小時后心肺復蘇失敗,宣布臨床死亡。”

    “擦?。?!”吉翔驚訝。

    “最后判定是胸膜反應(yīng)導致的?!毙赝饪漆t(yī)生的眼睛緊緊盯著吉翔,“拔管發(fā)生胸膜反應(yīng)的可能性微乎其微,其幾率可能和中彩票差不多?!?br/>
    “我老師也說他干了一輩子的胸科,從來沒遇到過類似的情況。但遇到了,就是百分之百。”

    胸外科醫(yī)生說的簡單,但吉翔懂他的意思。

    “你說你一個老爺們,怎么這么緊張?!毙赝饪漆t(yī)生抱怨道。

    “同樣的操作哼哼唧唧的十個九個是男的,生孩子這事?lián)Q成男的,人口起碼少一半?!奔璺瘩g道。

    “……”胸外科醫(yī)生哈哈一笑,“你說的倒是真的,女性真的挺能忍的,有人說是疼痛閾值高。”

    “或許男性疼痛閾值高、女性閾值低的種族早都滅亡了也說不定?!?br/>
    吉翔是真的好了,他都有精神頭和胸外科醫(yī)生說說笑笑。

    哪怕說話還是有氣無力,但扯淡的精神頭十足。

    接下來,就胸外科醫(yī)生實習遇到拔胸管患者猝死的案例,吉翔詢問了很多。

    胸外科醫(yī)生也剛從緊張中脫離出來,和吉翔閑扯淡,說了特別多的東西。

    這都是臨床經(jīng)驗,吉翔把該記下來的東西都記下。

    雖然估計這輩子是沒機會干胸外科,但以后萬一遇到,也有個參考。

    胸膜反應(yīng),休克,雖然出現(xiàn)的概率不高,可買彩票的話只要沒人搗鬼總有幸運兒會出現(xiàn)。

    這是這種“幸運”似乎并不那么好。

    過了一會,吉翔漸漸沉默了下去。

    因為瀕死的感覺消失后的興奮漸漸消退,身體里的激素水平降低,每一次呼吸吉翔都會感覺到胸管在戳肺臟。

    有點不舒服,有點難受,還有胸管壓迫肋間神經(jīng)導致的疼痛。

    吉翔當然知道自己這次經(jīng)歷是很多次巧合拼湊在一起導致的,臨床上出現(xiàn)這么多癥狀的患者鳳毛麟角一般。

    隨著生命體征的平穩(wěn),胸外科醫(yī)生也放了心,讓吉翔自己提著胸瓶。

    “注意啊,胸瓶要比胸壁位置低,要不然里面的水會倒灌回胸腔?!?br/>
    “嗯,我知道。”吉翔熟練的拎著胸瓶上的鉤子,跟在醫(yī)生身后。

    “沒事了,你剛才嚇我一跳?!毙赝饪漆t(yī)生心有余悸的說道,“一旦遇到倒霉事,你倒霉,我也跟著倒霉?!?br/>
    “醫(yī)生,就不能提前預防么?”吉翔問道。

    “怎么預防?絕大多數(shù)胸科醫(yī)生一輩子都遇不到的事兒,咱還得去icu提前準備?”胸外科醫(yī)生似乎有很多牢騷,他猶豫了一下,“這輩子就選錯行了,要是有下輩子的話,說什么都不當醫(yī)生?!?br/>
    吉翔笑了笑。

    來到病房,吉翔眼前光芒閃爍,下一秒他睜開眼睛,看見了系統(tǒng)npc。

    “老師,我回來了。”吉翔還沒和胸科醫(yī)生說完話,驟然看見系統(tǒng)npc,怔了一下。

    “你把手放下,別做拎著胸瓶的姿勢,看著難受?!毕到y(tǒng)npc提醒吉翔。

    吉翔怔了下,哈哈一笑,雙手用力搓了搓。

    “感受到胸膜反應(yīng)的嚴重了?”系統(tǒng)npc戲謔問道。

    “不光是胸膜反應(yīng),血氣胸也不好受。下胸管的時候,我感覺像是上刑?!奔鑷@了口氣,“老師,要是能不生病該有多好?!?br/>
    “會的?!毕到y(tǒng)npc道。

    吉翔凝神看著系統(tǒng)npc,他仿佛聽到了什么秘密。

    “患者的感受是這樣,以后遇到類似的情況,千萬別覺得無所謂。”系統(tǒng)npc又開始灌輸世界觀。

    吉翔瞬間開啟被動技能,屏蔽系統(tǒng)npc的填鴨式灌輸。

    不知過了多久,系統(tǒng)npc笑呵呵的說道,“拔管遇到胸膜反應(yīng)導致患者死亡的案例并不多,據(jù)我統(tǒng)計雖然要比心臟腫瘤多,但我從前當主任的時候,一年能遇到2-3次就頂天了?!?br/>
    “這樣。”

    “該重視還得重視,中間細節(jié)的把握,就是臨床經(jīng)驗的一部分?!毕到y(tǒng)npc說完,揮了揮手。

    吉翔回到現(xiàn)實。

    平車的聲音似乎還在耳邊回蕩,吉翔的內(nèi)心卻早已經(jīng)不是剛剛的那個自己。

    “小吉,你知道患者是什么問題么?”孟慶非問道。

    “很少見的胸膜反應(yīng)?!?br/>
    “……”孟慶非一下子怔住。

    吉翔剛剛還一副火急火燎的表情,怎么忽然就說出明確診斷了呢?

    而且看他的樣子,似乎心中篤定,而且有難言之隱似的。

    (本章完)