十一點(diǎn)五十五。

    在門口再次確定沒(méi)有病人后，陸成和林尤就收拾白大褂離開(kāi)了診室。

    在路上，林尤問(wèn)陸成：“小成，最近在看什么書(shū)？”

    “坎貝爾，買不起，就是看的電子版。主要是看關(guān)節(jié)篇章?！标懗沙圆粶?zhǔn)林尤什么意思，如實(shí)回道。

    坎貝爾全套確實(shí)買不起啊，全套，光是盜版，都是要2字開(kāi)頭，四位數(shù)以上的。

    “嗯，坎貝爾做骨科的?？迫腴T還行?！?br/>
    “記得多花費(fèi)些心思在常見(jiàn)病上，并且要細(xì)細(xì)地體會(huì)，上面的每一句話，都最好要找到緣由，找不到就盡量去查?？吹寐稽c(diǎn)沒(méi)關(guān)系，細(xì)致一點(diǎn)，對(duì)你有更多的好處?！?br/>
    “查文獻(xiàn)也不要盲目，一定要注意甄別其中的觀點(diǎn)，否則容易被很多文章左右而不知所云。”

    “你現(xiàn)在的功力不夠，實(shí)在想不明白地也不必要去深究，有問(wèn)題就提出來(lái)，我，雀光哥，還有閔教授，都是你現(xiàn)在可以求問(wèn)的資源，別留著不用才好?！?br/>
    林尤突然又似笑非笑道：“特別是閔教授，他不怕你提問(wèn)題，反而喜歡你提問(wèn)題。”

    “因?yàn)樗约憾加X(jué)得有很多問(wèn)題，你如果連問(wèn)題都提不出來(lái)，那肯定就是沒(méi)好好學(xué)。千萬(wàn)別閉門造車。”

    “嗯，我知道了，師父。”陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    他當(dāng)然有問(wèn)題，而且還有很多問(wèn)題，只是還沒(méi)有組織成系統(tǒng)，免得問(wèn)出一些本可以在書(shū)上找到的問(wèn)題，讓閔教授他們回答一些他們覺(jué)得的廢話。

    提問(wèn)肯定是好事，但是事事都提問(wèn)，那就是蠢事了。

    ……

    打包了一個(gè)蓋碼飯，回到宿舍，陸成睡了個(gè)午覺(jué)。

    鬧鐘還沒(méi)響，還沒(méi)醒。

    突然電話響了。

    看時(shí)間是一點(diǎn)十五分。

    是林尤打過(guò)來(lái)的。

    林尤問(wèn)：“小成，你現(xiàn)在在哪里？”

    “我在宿舍，怎么了師父？”陸成強(qiáng)行掐了自己一把，讓自己強(qiáng)打起精神來(lái)。

    “師父臨時(shí)接到通知，要去開(kāi)一個(gè)緊急的會(huì)議，今天的門診沒(méi)辦法停了?！?br/>
    “你下午過(guò)去，常見(jiàn)的東西你看著處理就可以，拿捏不準(zhǔn)的，記得喊病人周一來(lái)病房，千萬(wàn)不可莽撞?！?br/>
    “小心些，別犯原則性錯(cuò)誤。”林尤如同父母一般地嘮叨著。

    陸成聽(tīng)了，眼睛瞪得老大。

    心里頓時(shí)緊張得不行，從本科到上臨床，他才不過(guò)搞了半個(gè)月多一點(diǎn)，勉強(qiáng)二十天。

    就要去看門診，這尼瑪我能行么？

    但既然林尤這么說(shuō)了，他也不能不答應(yīng)：“好的師父。我知道的?！?br/>
    “嗯，你的基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí)，我才放心，否則我就只能上報(bào)醫(yī)務(wù)處，強(qiáng)行停止今天的門診?！?br/>
    “不過(guò)今天周末，醫(yī)務(wù)處又沒(méi)上班，我們骨科的上級(jí)都被叫去緊急開(kāi)會(huì)了。找不到人來(lái)替代。”

    “沒(méi)有特殊情況，也不要給我打電話。”

    “但是遇到了很特殊的情況，也不要不打電話。明白了嗎？”林尤繼續(xù)嘮叨，也是告誡。

    “還有，今天下午，骨科的門診會(huì)有個(gè)許教授來(lái)看門診，你如果有什么問(wèn)題，不是特別重要，可以喊他去看一看。”

    “許教授很久不上臨床，你說(shuō)明情況，他肯定也是會(huì)樂(lè)意幫忙的?！?br/>
    能讓林尤這么交代的，那肯定是很重要的會(huì)議。

    而這么重要的會(huì)議，林尤還是給了他打電話過(guò)去打斷的權(quán)力。

    “我知道了，師父。”

    ……

    掛斷電話，陸成看起來(lái)面無(wú)表情，實(shí)則慌得一批。

    再也睡不著，可這樣也不能避免不要去門診的事實(shí)。

    時(shí)間慢慢走過(guò)，陸成提前到了診室。

    到了門口，那到診妹子就主動(dòng)和陸成打了招呼：“尤哥說(shuō)了，今天下午他不來(lái)，現(xiàn)在要叫病人進(jìn)去么？”

    “兩個(gè)新病人，三個(gè)來(lái)看結(jié)果的，你要先叫哪一個(gè)？”

    到診妹子似乎見(jiàn)怪不怪。

    很多三甲醫(yī)院的門診，如果出診醫(yī)生臨時(shí)有事，會(huì)喊同級(jí)別或是高級(jí)別醫(yī)生代診，這是符合規(guī)定的。

    雖然陸成只是研究生，但只要有上級(jí)醫(yī)生在，也是可以看診的。

    現(xiàn)在林尤不在，但周六的下午卻有一個(gè)已經(jīng)退了休的老教授的門診，而且因?yàn)槟昙o(jì)大了，精力有限，所以只看十個(gè)號(hào)。

    實(shí)在拿不準(zhǔn)，叫教授來(lái)把關(guān)肯定是可行的。

    下午的門診，一般會(huì)比上午少十個(gè)號(hào)，因?yàn)樾枰瓷衔绲臋z查結(jié)果，這個(gè)時(shí)候看結(jié)果和新病人是輪換著來(lái)的，也就是說(shuō)看一個(gè)新病人，看一個(gè)結(jié)果，這樣正好與預(yù)約的時(shí)間能夠?qū)Φ脺?zhǔn)。

    “先叫一個(gè)檢查結(jié)果進(jìn)來(lái)吧?！?br/>
    “好?！?br/>
    “我兩分鐘后叫她們進(jìn)來(lái)?！睂?dǎo)診妹子給了陸成兩分鐘的開(kāi)機(jī)準(zhǔn)備及打開(kāi)門診系統(tǒng)的時(shí)間。

    兩分鐘后。

    病人就直接進(jìn)來(lái)了。

    不是別人，正是上午倒數(shù)第二個(gè)的那個(gè)小女孩。

    一家人拿著裝片子的袋子，只是這一次，那個(gè)女孩的臉色，也是微微有些黯淡。

    看來(lái)是早已經(jīng)看過(guò)了檢驗(yàn)報(bào)告單了。

    “醫(yī)生。我們拿到結(jié)果了?！?br/>
    “你看看這里，是說(shuō)？”女孩的母親雖然沒(méi)有明著問(wèn)，但是意思已經(jīng)很清楚了。

    陸成看了報(bào)告單，上面寫(xiě)著：右股骨中段腫塊，性質(zhì)待查？不排除惡性可能，請(qǐng)結(jié)合核磁或臨床。

    很含糊其辭的診斷。

    陸成略過(guò)上面的報(bào)告，把片子接過(guò)來(lái)，仔細(xì)閱片。

    每一個(gè)?？疲瑢?duì)于影像學(xué)資料，都是不會(huì)直接讀報(bào)告的，而是需要自己去閱片。

    X線雖然只能清晰地顯示骨性結(jié)構(gòu)。

    但其實(shí)還是有很多規(guī)律可循的。

    陸成拿著片子一看，立刻心里就是一沉。

    “日光放射”征。

    這是骨肉瘤的教科書(shū)式的影像學(xué)表現(xiàn)。

    “日光放射”征，又叫作骨膜反應(yīng)。

    是骨肉瘤自骨骼生長(zhǎng)出來(lái)后，把包裹在最外面的骨膜給撐開(kāi)，并且質(zhì)地和密度與周圍的骨骼會(huì)產(chǎn)生差異，從而在X線透過(guò)時(shí)，產(chǎn)生的一種特異性表征。

    簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就相當(dāng)于一束光打過(guò)來(lái)，如果密度大，就反射得越多，密度越小，則反射得越少。

    光打在了熒光片上，就成了黑色。

    正是因?yàn)楣侨饬?，將骨骼?nèi)的骨頭撐了起來(lái)，導(dǎo)致密度有了差異，才會(huì)產(chǎn)生這種骨膜反應(yīng)。

    是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)。

    診斷，是能夠診斷出來(lái)了，但是該怎么說(shuō)了？

    去找許教授？

    還是直接打電話給師父？