胰腺癌手術(shù)以失敗告終。
雖然非常的遺憾,勞心、勞力、還費(fèi)錢(qián)。
醫(yī)院、患者方都不高興。
患者方還算配合,但醫(yī)院方依然感覺(jué)很內(nèi)疚,這個(gè)患者手術(shù)失敗,與醫(yī)院是分不開(kāi)的,最起碼,能不能手術(shù),醫(yī)院是負(fù)有責(zé)任的。
當(dāng)然,都很難,出發(fā)點(diǎn)也是想為患者好,但事實(shí)上,患者本就孱弱的身子,做了一個(gè)大手術(shù),他的死亡進(jìn)程將進(jìn)一步加快。
代價(jià)。
對(duì)誰(shuí)來(lái)說(shuō)都是代價(jià)。
胡伯龍回來(lái)就召開(kāi)了總結(jié)會(huì),討論今天手術(shù)失敗的原因,他更多地批評(píng)了自己,這種手術(shù)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估很重要。
不過(guò),事實(shí)上,假如是下一個(gè)患者,還可能犯同樣的錯(cuò)誤,因?yàn)椋@種病例,真的不是術(shù)前能夠準(zhǔn)確判斷的,能不能手術(shù),很難說(shuō),一兩個(gè)討論會(huì)能夠確定能否手術(shù)。
也就是說(shuō),患者的生死,很可能要到手術(shù)臺(tái)上,打開(kāi)腹腔才能確定能不能完成手術(shù)。
當(dāng)然,討論還是有意義,大部分患者能夠評(píng)估出風(fēng)險(xiǎn)。
劉牧樵參加了討論會(huì)。
對(duì)他來(lái)說(shuō),這種討論會(huì)沒(méi)有太大的意義,他根本就不懂,胰頭癌的步驟和術(shù)式都沒(méi)搞清,他沒(méi)有什么收獲。
討論會(huì)結(jié)束時(shí),胡伯龍?zhí)岬搅藙⒛灵浴?br/>
“大家要向劉牧樵同學(xué)學(xué)習(xí)!今天手術(shù),他幫了大忙。我今天說(shuō)向他學(xué)習(xí),就是說(shuō),你們要向他學(xué)鉆研精神,他為了練習(xí)徒手止血術(shù),在動(dòng)物身上練習(xí)了3個(gè)月,用了幾百只動(dòng)物,這種鍥而不舍的精神,才能練出精品,你們,我希望,都是精品。”
幾乎所有人都看著劉牧樵。
你是一個(gè)虐待動(dòng)物狂!
你的心真硬,真殘忍!
還不知道多少動(dòng)物被你殺害!
想想都打寒顫,你為了練習(xí)徒手止血,竟然3個(gè)月殺害動(dòng)物無(wú)數(shù)動(dòng)物,你不覺(jué)得過(guò)分嗎?
……
劉牧樵哭笑不得。
我何曾殺過(guò)動(dòng)物?
一只雞,我也沒(méi)有殺過(guò)!
看著同事們異樣的眼光,劉牧樵渾身起了不少的雞皮疙瘩。
“我……我沒(méi)有。”
他無(wú)力地辯解著,但是,誰(shuí)聽(tīng)見(jiàn)了?
他的聲音又細(xì)又弱,連他自己也沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。
……
隨著時(shí)間的過(guò)去,胡伯龍對(duì)劉牧樵的看法越來(lái)越不同,他越來(lái)越對(duì)劉牧樵另眼相看了。
原因還是那兩個(gè)傷口感染的病人,過(guò)了一個(gè)星期,這兩個(gè)患者的傷口長(zhǎng)得非常的好,再過(guò)幾天就可以出院了。
這件事,不但是本組的醫(yī)生知道,其他組的醫(yī)生也知道了,他們都來(lái)觀看傷口,一看不打緊,十幾年,幾十年固有的觀念不得不動(dòng)搖了。
“感染傷口可以縫合?”有人問(wèn)劉牧樵。
“感染傷口不能縫合,一定要引流。”劉牧樵回答。
“可是,你給人家縫合了?!?br/>
“輕微感染,我徹底清創(chuàng)了,所以能夠縫合?!?br/>
“你怎么知道清創(chuàng)徹不徹底?”
“憑經(jīng)驗(yàn)啊。”
“憑經(jīng)驗(yàn)?你說(shuō)憑經(jīng)驗(yàn)?”
這群人中,最不能說(shuō)這句話的人就是劉牧樵,他竟然說(shuō)“憑經(jīng)驗(yàn)”,你哪來(lái)的經(jīng)驗(yàn)?
劉牧樵大言不慚地說(shuō):“對(duì)的,你要多練,多動(dòng)手,積累大量的經(jīng)驗(yàn)了,才能知道患者的傷口清創(chuàng)干凈不干凈,能不能縫合?!?br/>
“你有大量的經(jīng)驗(yàn)?”
“對(duì)呀,我有哇?!?br/>
“你哪來(lái)的大量經(jīng)驗(yàn)?”
“呃……”
劉牧樵這才意識(shí)到,自己的這些話,有多么的不得體,多么的不符合邏輯,對(duì)于別人來(lái)說(shuō),是多么的荒唐!
哎呀,言多必失!
“你怎么不說(shuō)話了?”
“我……我,怎么對(duì)你沒(méi)說(shuō)呢?我做過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)?!痹摻o一個(gè)答案給人家,至少有一點(diǎn)點(diǎn)符合邏輯也行。
“你做了大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?你不覺(jué)得這樣太殘忍了嗎?”
……
劉牧樵只能無(wú)語(yǔ)以對(duì)。
他盡可能擺脫了人家的質(zhì)疑。
不過(guò),才擺脫人家的質(zhì)疑,很快就被杜小平逮著了,“來(lái),幫我看看這個(gè)患者,他的傷口已經(jīng)有快一年時(shí)間了。你看看該怎么處理?!?br/>
這個(gè)沒(méi)問(wèn)題。
跟著杜小平去了病房,一進(jìn)門(mén)就覺(jué)得氣味不對(duì)勁。
“你這是綠膿桿菌感染啊!”
杜小平驚疑地看著他,“你沒(méi)看傷口,就知道什么細(xì)菌感染?嗨,你還真的有幾把刷子啊。”
聞氣味,也是清創(chuàng)縫合內(nèi)容之一。
綠膿桿菌感染,是有一股特殊的氣味的。
打開(kāi)傷口一看,劉牧樵不由得皺了皺眉頭,說(shuō):“感染還不輕啊?!?br/>
“可以清創(chuàng)嗎?”
劉牧樵搖了搖頭,“這個(gè),你得給我半個(gè)月時(shí)間,你還得配合我,開(kāi)半個(gè)月的長(zhǎng)期醫(yī)囑,用羧芐青霉素抗感染,我每天幫他換一次藥,然后再清創(chuàng)縫合?!?br/>
杜小平笑了,這個(gè)患者,已經(jīng)煩他很長(zhǎng)時(shí)間了,進(jìn)院,出院,又進(jìn)院,反反復(fù)復(fù)幾次了。
“你有把握?”
“這你就放心吧,我連這種傷口還處理不好,還算什么大師級(jí)清創(chuàng)……呃呃,我吹牛的。您放心,杜老師,交給我,長(zhǎng),半個(gè)月,短,一個(gè)星期。”
此后,劉牧樵接下了這個(gè)病人,每天換藥、引流,過(guò)來(lái)幾天,傷口的分泌物就沒(méi)了,傷口很干凈。
“不錯(cuò)啊,有希望了啊。到底是大師級(jí)高手??!”這天,杜小平看了傷口之后,很有感慨地說(shuō)。
“我準(zhǔn)備今天縫起來(lái)?!眲⒛灵哉f(shuō)。
“??!絕對(duì)不行!”
按照杜小平過(guò)去的經(jīng)驗(yàn),至少還需半個(gè)月時(shí)間才能夠做第二次清創(chuàng),并且,即使是二次清創(chuàng)了,還需要放幾天引流條。
劉牧樵嘿嘿一笑。
“杜老師,可以縫的,別失去了好機(jī)會(huì),過(guò)了這幾天,表皮葡萄球菌、白色念珠菌又會(huì)開(kāi)始感染,又會(huì)需要半個(gè)月時(shí)間?!?br/>
杜小平遲疑了一下,“你確定?不過(guò),現(xiàn)在縫合,真的顛覆我的認(rèn)識(shí)?!?br/>
“杜老師,我非常確定。今天是最佳時(shí)期。”
“那你解釋一下,為什么今天是最佳時(shí)期,理由是什么?”
“理由是,過(guò)去,傷口里的優(yōu)勢(shì)菌是綠膿桿菌,其他細(xì)菌基本上沒(méi)法生長(zhǎng),現(xiàn)在,你用了殺綠膿桿菌的羧芐青霉素,綠膿桿菌沒(méi)了。其他細(xì)菌也還沒(méi)來(lái)得及生長(zhǎng),過(guò)幾天,耐羧芐青霉素的表皮葡萄球菌、白色念珠菌又要瘋一般生長(zhǎng)。你說(shuō),我是不是這個(gè)時(shí)候把他縫起來(lái)比較合適?”。
“道理是有哈,但是,你憑什么捏拿得這么準(zhǔn)?”
“憑經(jīng)驗(yàn)啊……”