“嗨!原來你指的是這個(gè)啊。主要我平時(shí)嘴笨,也不愛閑聊。如果你想和我交流中醫(yī)方面的問題,我也很樂意與你促膝長談?!?br/>
張景這才恍然大悟,微笑著解釋說。
“真的嗎?”桂翠一聽,頓時(shí)來勁兒了。
“必須的,大家都是同事嘛,難道在我眼里,你還比不上一個(gè)素不相識的患者嗎?”張景笑了笑。
“說得太對了!”桂翠興奮得感覺整個(gè)心臟都要跳出來:“正好,我有個(gè)問題想要請教你?!?br/>
“你說?!?br/>
“一直沒好意思跟你提,其實(shí)我也有點(diǎn)月經(jīng)不調(diào)。”
“噢,是嗎,那我來給你先診診脈吧?!?br/>
“在這里?”桂翠看了看四周,有些猶豫。
張景立刻反應(yīng)過來,在快餐店給人看診號脈確實(shí)不太合適。
于是改口道:“我吃好了,等你吃完,還是回到診所去好好看看吧?!?br/>
“我也吃好了,那咱們現(xiàn)在就走?!惫鸫溥B忙回應(yīng)。
兩人一前一后,很快又回到了明德堂。
“去哪兒?”桂翠問。
“要不,還是上二樓針灸室吧?!睆埦奥砸凰尖猓卮鸬?。
桂翠連連點(diǎn)頭,跟在張景的后面開始爬樓。
穿過推拿室,張景推開針灸室的門,將桂翠讓進(jìn)后,順手將門關(guān)上。
“好了,你現(xiàn)在平躺在床上,先休息幾分鐘,然后我來給你診脈?!睆埦暗f道。
聲音不大,但在桂翠聽來,卻猶如晴天霹靂。
她畢竟也是醫(yī)學(xué)院校的,沒吃過豬肉還沒見過豬跑嗎?
她也看過不少宮庭劇,知道古代倒是有躺著診脈的,可那多半是因?yàn)榛颊咂鸩涣舜?,或者身份特別尊貴,又有男女授受不親之類的約束,不得已而為之。
自己可是一位活蹦亂跳,二十一世紀(jì)青春無敵美少女,怎么診個(gè)脈還得躺床上呀。
莫非他是想……
咦!那畫面桂翠都不好意思描述。
真想不到,平時(shí)一貫高冷的張醫(yī)生,竟然也有難以自控的時(shí)候??磥恚K于還是被自己的美貌所折服……
桂翠越想越害臊,越想越興奮。
結(jié)果,一時(shí)腦子發(fā)熱,竟脫口說了句:“張醫(yī)生,親的時(shí)候請溫柔一點(diǎn),人家還從沒有過接吻經(jīng)驗(yàn)?zāi)?。?br/>
張景一聽,頓時(shí)愕然!
厲聲道:“小翠,你胡說些什么呢!我要給你診脈,不是干別的!”
桂翠這才驚覺自己失言了,不過,還是不太明白,只好結(jié)結(jié)巴巴地問道:“那……那……那為啥要躺著診脈呢?我看病人不都是坐著的嘛?”
“嗨!主要是躺著時(shí)氣血運(yùn)行會(huì)順暢一些,脈象也能更清晰些?!睆埦敖忉尩?。
“哦哦哦,不好意思,不好意思,張醫(yī)生,是我想多了?!惫鸫浼泵B聲致歉。
“也怪我,沒有事先跟你說清楚?!睆埦拔⑽㈩h首。
緊接著,又對桂翠說:“你先平復(fù)一下心情,五分鐘后開始正式診脈?!?br/>
既然都是誤會(huì),桂翠的心很快也就平定下來。
張景看了下老人機(jī),五分鐘一過,便開始仔細(xì)為桂翠診脈。
先左手,然后是右手。
指下感覺,脈來緩而時(shí)一止,止無定數(shù)。這是典型的結(jié)脈脈象,中醫(yī)也稱為心動(dòng)悸。
張景心下一緊,同事這么長時(shí)間了,咋一直也沒聽她說起過,自己有心臟方面的問題。
除此之外,仔細(xì)體會(huì)指下感覺,另有脈細(xì)如線,一息五至,是為細(xì)數(shù)之象。
診完脈后,接下來便是舌診。
舌診的結(jié)果是:舌質(zhì)偏紅,舌尖有小瘀點(diǎn),舌苔有點(diǎn)偏少。
“你以前是不是查出過心電圖有點(diǎn)問題?。俊睆埦叭滩蛔≈苯訂柕?。
“咦!你怎么知道的?確實(shí)是有點(diǎn)兒,高考體檢的時(shí)候,醫(yī)生就說我有竇性心律不齊,不過不嚴(yán)重,不算心臟病。”
“嗯,月經(jīng)會(huì)經(jīng)常提前吧?”張景又問。
“對啊,月經(jīng)老是不準(zhǔn),說來就來,我都快煩死了。張醫(yī)生,你可真厲害,這次我可算是親自見證神技了。”
聽到如此直白的夸贊,張景心頭不由得一怔。
立刻意識到,這樣江湖“神醫(yī)”式的問話不妥,容易誘導(dǎo)患者。
于是,趕緊回歸常規(guī)問診方法,不再摻雜一絲主觀推斷的成份。
又過了五六分鐘后,問診也完成了。
張景在心里回顧四診的結(jié)果:
患者,女,21歲,月經(jīng)常提前一周到十天不等,經(jīng)色暗紅,量偏少,有時(shí)瘀塊明顯,經(jīng)行腰酸,上次月經(jīng)9月30日來的。
刻下:體瘦,神色可,口干、咽干,易急易怒,自覺身熱,眠淺多夢,小便黃,大便兩日一行,質(zhì)偏干。
查:舌質(zhì)紅,舌尖小瘀點(diǎn),苔少,脈細(xì)數(shù)而代。
通過辨證分析,對于桂翠月經(jīng)先期的原因,張景已經(jīng)了然于胸。
于是微微頷首道:“小翠,你這是屬于太陽與太陰合病,氣陰兩虛證。”
“啥意思?氣血不足嗎?”桂翠可聽不懂什么太陰太陽的,只曉得女性大都有個(gè)氣血不足的情況。
“有點(diǎn)挨邊,但這兩者可不是一回事?!睆埦凹m正道。
“那治療起來很麻煩嗎?聽說氣血很難調(diào)好的?!惫鸫湫忝嘉Ⅴ?。
“并不算難,服藥一周應(yīng)該就可以了?!睆埦白孕诺卣f道。
“一周?中藥這么神奇的嗎?”
“談不上神奇,和所有難題一樣。只要找到癥結(jié)所在,看似復(fù)雜的問題,往往都能迎刃而解?!?br/>
“行啊行啊,張醫(yī)生,那麻煩你趕緊給我開藥吧。”桂翠激動(dòng)得臉都紅了。
張景點(diǎn)了點(diǎn)頭,開始書寫處方。
炙甘草20g,黨參10g,生地黃80克,桂枝15克,阿膠10克(烊化),麥門冬20克,麻子仁18克,生姜7片,大棗5個(gè),地骨皮15克,玄參15克。
至于煎服方法,桂翠自己就是中藥師,也就無需過多交待了。
綜合此方來看,前面是《傷寒論》里的經(jīng)方炙甘草湯,不過,基本上是原方所載的三分之一劑量。
至于最后加的兩味藥,則是合用兩地湯之意。
兩地湯出自《傅青主女科》,是歷來備受醫(yī)家推崇的婦科名方,主要就用于月經(jīng)先期。
只不過,再好的名方也不能完全照搬。
畢竟中醫(yī)講究辨證論治,而不是辨病施治。
只有辨證準(zhǔn)確了,才能一劑知二劑已,效如桴鼓。
否則的話,大多只能是停留在有效階段,卻難以達(dá)到根治的效果。
長此以往,你就自然而然成為真正的慢郎中了!
明德堂的白發(fā)白胡子老中醫(yī)黃彪,不就是最為典型的前車之鑒嗎?
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