似乎是因為現(xiàn)在大家都習慣了消費并獲得商品的這樣一種流程，因此在“醫(yī)療服務”中，患者家屬往往也潛移默化的，以“消費者”和“商家”的身份來區(qū)分自己和醫(yī)生們。付出了金錢，就理所應當獲得滿意的商品。而在醫(yī)療環(huán)境下，這個流程被代換成了“我們給醫(yī)生交了錢，那就應該把病人救活治好?！?br/>
    這種思維過程似乎理所應當，但現(xiàn)實卻并不會跟著思維定式而發(fā)生變化。不管治療費交了多少，在疾病面前，現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)生們的能力始終是有上限的。

    只有把丑話說在前頭，這能讓患者家屬更清楚的了解到他們所面臨的狀況有多危險。讓他們有個提前做好心理準備的機會，萬一之后真的手術(shù)時出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，人沒能從臺上下來，至少不至于打擊太大。

    從另一個角度來說，這也是醫(yī)生們?yōu)榱吮Ｗo自己也不得不做的措施。當患者家屬過于悲傷的時候，他們往往會處于一種不怎么“理智”的狀態(tài)。表現(xiàn)可能會多種多樣，比如痛哭，比如呆滯，又比如對醫(yī)生破口大罵——埋怨對方?jīng)]有把自己的家人救回來，甚至可能會襲擊醫(yī)生。

    存心醫(yī)鬧的那一批并不能被算入“不理智”狀態(tài)中，因此暫且不論。

    雖然四院現(xiàn)在已經(jīng)普遍實施了入院安檢，進入醫(yī)院的所有患者以及家屬都需要過一次金屬掃描儀才行。但畢竟拳頭也是能傷人的。

    孫立恩還是先把該說的話都說在了前面，“我們醫(yī)生當然想拯救患者的生命，畢竟這是我們工作的主要意義。但是人力有時盡，我們也不是神仙，不可能預料到所有的情況發(fā)生?？赡茉谑中g(shù)臺上，一刀下去，那根主動脈正好就破了?？赡芸p合完了之后，因為患者心肌狀況太差，沒辦法成功復律。甚至有可能人從臺上下來了，結(jié)果因為手術(shù)中失血過多，引發(fā)了血管內(nèi)彌散性凝血——這些都是確確實實存在的風險。而且一旦出現(xiàn)了這樣的風險，那就真的很難再把人救回來了。”

    孫立恩的話說的很實在，“我能看得出來，您這邊可能家庭條件也不是很好。突然一下要拿出十幾二十萬來做這個手術(shù)，這是非常吃力的。但是哪怕花了這個錢，人也不一定就能救下來。怎么決斷，這個就得看你們家屬的意愿了?！?br/>
    孫立恩希不希望患者活過來？當然希望。61歲的年紀，在現(xiàn)代人眼中已經(jīng)沒有了以往“花甲之年”的那種沉重暮氣。人均預期年齡已經(jīng)提升到76歲的現(xiàn)在，61歲這個年齡真的不算太大。主動脈夾層的患者如果能夠更換破損的主動脈，然后定期服藥并且改善生活習慣，那壽命還是可以繼續(xù)延長很多的。

    如果能搏一把，孫立恩還是很希望能夠讓李建國上手術(shù)臺的。但客觀現(xiàn)實不會因為主觀意識而出現(xiàn)改變。不是每個家庭都能一口氣拿出這么多錢，也不是每個家庭都能承擔這種級別的“人財兩空”。盡管綠色通道制度下，四院可以在患者家屬不繳費的情況下直接開始手術(shù)，但孫立恩還是希望能夠讓患者家屬了解清楚這其中的困難。

    手術(shù)可以在不繳費的情況下進行，但這筆費用后面還是得補上的。更何況出了手術(shù)室之后，患者還需要在ICU里住上好些日子。這些都得花錢。

    “我現(xiàn)在拿不出這么多錢?！崩罱▏膬鹤佑行┆q豫，“能不能先交一部分，然后明天我把錢籌過來？”

    “當然可以?！睂O立恩點了點頭，“你決定了？”

    “嗯?！崩罱▏钗艘豢跉猓爸?，一定得治！”

    “好的?！睂O立恩點了點頭，既然家屬治療意愿很積極，那事情就好辦多了，“這里是同意書和風險告知書，麻煩你在上面簽字吧?！?br/>
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    “患者家屬的治療意愿很積極?！睂O立恩拿著簽好字的同意書直接找到了周軍，“這是同意書……哦對了，他好像說過，患者本人是退伍軍人?！?br/>
    “退伍軍人？”周軍皺著眉頭想了想，“我記得現(xiàn)在規(guī)定是參軍過程中視為繳費參保，那就應該有醫(yī)保唄？這倒是個好事兒——手術(shù)費用能報銷不少了?！彼贿吀鷮O立恩說著話，一邊抓著手機喊道，“可以了是吧?那我現(xiàn)在馬上把人送過去！”他一抬頭看見了孫立恩，“行了，這個患者后面我來接手，你去處理那幾個登革熱吧?！?br/>
    孫立恩點了點頭，看樣子周軍是打算親自把患者送到影像科去做檢查，然后再把人直接送到手術(shù)室去。有周軍在一旁看著，這個患者路上轉(zhuǎn)運的風險毫無疑問會降低不少，“行，我現(xiàn)在就去隔離室?！?br/>
    隔離室這地方孫立恩來過幾次，但之前幾次要么自己是被隔離的對象，要么患者是烈性傳染病患者——膽戰(zhàn)心驚是基本心情，偶爾輔佐以擔心，勇敢，決然和無可奈何。

    但這次的登革熱患者就遠沒有那么嚴重了。登革熱無法直接通過人傳人的方式在人類間傳播。它必須依靠蟲媒才能傳播。也就是說，只要別被含有登革熱病毒的蚊子叮咬，這種疾病就不會傳播。更何況登革熱本身又自限性趨勢，只要不出現(xiàn)非常嚴重的并發(fā)癥，基本十天左右自然就會痊愈。

    被送到急診來的患者當然不是那些沒有什么嚴重并發(fā)癥的類型，其中一人出現(xiàn)了顱內(nèi)壓升高的情況。急診科為他輸注了25%濃度的甘露醇，并且在他臉上扣上了正壓呼吸機——這是為了防止患者顱內(nèi)壓升高后，中樞神經(jīng)受迫而停止呼吸。

    另外兩人的情況也不算太好，一個高燒四十度，現(xiàn)在正裹著冰毯在接受物理降溫。另一個則有輕微的自發(fā)出血傾向，四院為他用了維他命K和卡巴洛克注射液。如果情況還有惡化，那就得準備輸血了。

    三個患者，三個不同癥狀。孫立恩看著病例稍微有些發(fā)愁，不過這種愁意很快就消散了不少。他只是今天晚上來暫時替班的而已。不知道曹嚴華醫(yī)生今天為什么請了假，莫非是柳院長過生日之類的？