隨著氣壓彈道碎石機(jī)發(fā)出“噠噠”的工作聲,唐宋從屏幕上可以看到,病人膀胱里面的“珍珠”已經(jīng)基本變成了碎渣。
“艾力克沖洗器。”
唐宋對旁邊的王雯說道。
因?yàn)檫@種碎石取石手術(shù),用到的器械并不多,不像其他手術(shù)那樣,需要器械護(hù)士一直在手術(shù)臺(tái)上盯著。
所以,王雯在幫著唐宋準(zhǔn)備完碎石的器械之后,就坐到了旁邊凳子上。
聽到唐宋說話,王雯便立刻起身,從器械臺(tái)上找到 沖洗器,給唐宋遞了過去。
艾力克沖洗器,是 泌尿系微創(chuàng)手術(shù)常用的器械之一。
一般在前列腺電切或者碎石取石時(shí)會(huì)用到。
既可以把沖洗術(shù)野,又可以收集被切除的細(xì)碎組織。
很多的“珍珠碎渣”,被唐宋收集到了沖洗器中。
再次進(jìn)境觀察。
病人的膀胱中,已經(jīng)看不到珍珠了,碎渣也都沒有了。
手術(shù)結(jié)束,病人的下水道堵塞問題被解決了。
病人還沒醒,唐宋就和董金剛、王雯他們聊了起來。
“唐宋,你在急診呆多長時(shí)間?”董金剛問道。
“按照住培 制度里面的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,需要兩個(gè)月吧?!碧扑蔚幕氐?。
對于唐宋來說,其實(shí)能夠去其他科室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)也是不錯(cuò)的。
不僅可以見到更多的病種,豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備。而且,很多去普外科看病的人,往往同時(shí)會(huì)伴有其他的毛病,有了轉(zhuǎn)科的經(jīng)驗(yàn),對于以后唐宋的診治水平,也是得到了相對的提高。
“對了唐宋,你是不知道,自從你離開普外一科,出去輪轉(zhuǎn)之后,你們科的馮宗澤和張超兩個(gè)人可就倒霉了。”董金剛一副幸災(zāi)樂禍的樣子。
“他們兩個(gè)怎么了?”唐宋不明白,董金剛這話的意思。
“最近跟著蘇宜修主任來上臺(tái)的張超或者馮宗澤,幾乎每次都要被訓(xùn)的抬不起頭,不是縫合不行,就是闌尾切的太慢?!?br/>
“蘇主任還說,在手術(shù)方面,他們兩個(gè)研究生,竟然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如你這個(gè)本科生?!倍饎倶泛呛堑恼f道。
唐宋沒想到,自己的離開,竟然對那兩位伙計(jì)造成了間接的傷害。
這時(shí)候,唐宋的的手機(jī)突然響了。
拿出手機(jī),是他們急診科的號碼。
不用猜,肯定是急診又來病人了,護(hù)士找他回去看病人呢。
按下接聽,手機(jī)里傳來了急診護(hù)士的聲音。
原來,是一個(gè)急性闌尾炎的病人。
掛掉電話,唐宋看這個(gè)病人已經(jīng)清醒,便放心離開,回急診去了。
其實(shí),闌尾炎手術(shù),普外科可以做,急診也可以做。
也就是說,這個(gè)闌尾炎,唐宋可以選擇自己做,也可以收到普外一或者普外二,讓他們做去。
在以前,急診的病人,即使診斷已經(jīng)很明確,但是想要收到相關(guān)科室的病房,必須要經(jīng)過對應(yīng)科室醫(yī)生的會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師同意之后,才能收進(jìn)去。
后來有段時(shí)間,或許是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員薪酬過低,工作量又嚴(yán)重超荷,以至于會(huì)診醫(yī)師有些消極,不想再從急診收太多的病人。
但是,他們不收,急診又不能往外推病人,當(dāng)然,很多病人,即使推也推不走。
所以,這些工作量就留給了急診的醫(yī)生們。
可是,急診還有很多危急重癥的病人需要搶救,哪有那么多時(shí)間去處理相對比較輕的病人。
再后來,急診的主任楊海濤急了,把這個(gè)現(xiàn)象給院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)了。
院領(lǐng)導(dǎo)給出的指示是,只要診斷明確,或者已經(jīng)確定是哪個(gè)科室的病種,急診醫(yī)生就可以直接把病人收進(jìn)相關(guān)科室。
相關(guān)科室人員,不得有任何阻止或者消極的表現(xiàn)。
患者是一個(gè)五十多歲的大媽,略胖一些,不過不算是最頭疼的需要打井的患者。
問清楚病史,是比較典型的急性闌尾炎。
但是病人禁食水時(shí)間不夠,做手術(shù)需要等到明天早上了。
然而,唐宋卻并沒有要把這個(gè)闌尾炎病人收進(jìn)普外科的打算。
以他現(xiàn)在的實(shí)力,切個(gè)闌尾,不過是順把手的事,而且,手術(shù)后的病人,一般在醫(yī)院觀察十二小時(shí)就可以出院了。
所以,這也是為什么,會(huì)有那么多大醫(yī)院,已經(jīng)把闌尾手術(shù),歸類為日間手術(shù)的原因。
既然病人禁飲食的時(shí)間不夠,那就只能先用上抗生素,等著明天早上再去做這臺(tái)手術(shù)了。
這時(shí)候,唐宋突然閑了下來,看一眼時(shí)間,已經(jīng)是晚上十一點(diǎn)了。
可是,雖然已經(jīng)這么晚了,雖然現(xiàn)在沒有病人,但是,唐宋依然不敢去休息室睡覺。
因?yàn)?,在坊間有個(gè)傳言,急診科值班的醫(yī)生,在晚上十二點(diǎn)之前,最好不要離開辦公室。
如果你早一會(huì)兒走了,那么,到了后半夜,十有八九會(huì)被值班護(hù)士叫來,折騰一晚上。
唐宋雖然對這些坊間傳言不以為意,但是,真的到了他在這急診值夜班的時(shí)候,也是寧可信其有了。
拿過桌子上的一本書,一本十分厚重的書,唐宋把書放在面前,上面寫著“急診常見病癥及處理方案”。
唐宋正隨意的翻著,突然,急診大廳響起一道呼救聲。
“醫(yī)生!醫(yī)生!”
“快來人!醫(yī)生!”
聽到這道聲音,唐宋立即放下手里的書,快步走出辦公室。
在急診護(hù)士站值班的兩個(gè)護(hù)士,也趕緊圍了上來。
一個(gè)男子倉皇失措的站在那兒擺著手,看到唐宋出來,立即喊道:“醫(yī)生,快救救我女朋友!”
“怎么回事?”
唐宋的目光立即聚集在了被這個(gè)男子攙扶著的姑娘的身上。
此時(shí),這個(gè)姑娘一臉的痛苦貌,雙手緊緊捂著肚子。
而且,臉色蒼白,沒有絲毫的血色。
問道:“感覺哪兒不舒服?”
姑娘雙手抱著肚子,咬牙說道:“我肚子疼!很疼!”
“闌尾炎?異位/妊娠?輸尿管結(jié)石?”
看到這個(gè)姑娘的第一眼,在唐宋的腦海里,就不自覺的迅速跳出這些有可能的診斷。
“醫(yī)生,我女朋友痛經(jīng)又犯了,你趕緊給打個(gè)止疼針!”
年輕男子眼睛瞪著唐宋,手指在她女朋友和唐宋的身上不停的來回指著。
“痛經(jīng)?”
聽到這個(gè),唐宋不由錯(cuò)愕了零點(diǎn)一秒,如果是這個(gè)毛病,也不是沒可能。
“來月事了?”唐宋問道。
“是,今天剛剛來的?!蹦凶硬幌胱屌笥言诨庹f話,于是自己立即回答了唐宋的問題,只是語氣中充滿了不耐煩。
“平素月經(jīng)規(guī)律嗎?”唐宋完全沒有受到男子的干擾,繼續(xù)詢問情況。
“不是很規(guī)律,有時(shí)候一個(gè)月,有時(shí)候兩個(gè)月?!碧稍诓〈采系墓媚镱^上已經(jīng)冒出很多汗珠,看得出來,她真的很疼。
“最后一次月事是什么時(shí)候?”唐宋接著問道。
“三個(gè)多月之前吧。醫(yī)生,求求你,快點(diǎn)救救我吧,我真的很疼,感覺快要死了。”
姑娘看上去很年輕,最多也就二十歲。
聽到姑娘這個(gè)答案,唐宋眉頭微皺。
三個(gè)多月,難道是······
“你扶她躺在床上,我需要檢查一下?!碧扑螌δ凶诱f道。
“醫(yī)生,不用檢查了,我女朋友就是痛經(jīng)犯了,你趕緊給打針就是了!”男子看到女朋友都疼成這樣了,唐宋不急不慢的還要做檢查,不由著急說道。
“病情不明,是不能用止疼針的!”
這一次,唐宋也有些急了,這個(gè)男子一口認(rèn)定自己的女朋友只是痛經(jīng),可是,在唐宋看來,這個(gè)腹痛,好像并沒有這么簡單。
所以,唐宋也是不敢大意!
聽到這個(gè)男子一直在這聒噪,不由也有些煩躁了。
男子好像被唐宋的語氣給震住了,默默的站在一邊,緊緊抓著女朋友的手,不再說什么了。
“深呼吸,堅(jiān)持一下,盡量放松,雙腿彎曲,我來檢查一下。”唐宋在和病人說話的時(shí)候,又順便變得溫柔起來。
姑娘比較瘦,躺在那里,肚子顯得很平。
腹部觸診,以肚臍為中心,逆時(shí)針方向依次觸診。
如果有疼痛明顯處,那就先從不疼的地方開始按壓。
唐宋看姑娘用手捂的地方,是右側(cè)麥?zhǔn)蠀^(qū)的位置。、所以,唐宋先從左邊開始做的觸診。
“疼嗎?”
“有點(diǎn)!”
“這里呢?”
“比剛才疼的厲害一些!”
“這里怎···”
唐宋的手慢慢來到姑娘腹部的右側(cè)。
只是,唐宋的手剛剛觸到她的皮膚,還絲毫沒有用力,這姑娘突然叫了起來,并且立即伸手抓住了唐宋的手,害怕他再用力按下去。
見病人實(shí)在難以耐受,唐宋便只好作罷。
“右側(cè)麥?zhǔn)蠀^(qū)疼痛,難道是闌尾炎?”
“可是,病人末次月事是三個(gè)月之前,宮外/孕也不能排除?”
“還有,沒有做彩超,這輸尿管結(jié)石也不能完全排除???”
這一刻,唐宋不由愣住了。
因?yàn)榫湍壳岸?,單從病人的臨床表現(xiàn)來看,真的很難下診斷。
沒辦法,只好叫b超科來幫忙了。
比較方便的是,現(xiàn)在B超室有不少小型機(jī)器,平時(shí)是用來給病房中那些病情嚴(yán)重,行動(dòng)不便的病人做檢查用的。
以前在普一科,唐宋就經(jīng)常和他們聯(lián)系,所以,也算比較熟悉了。
打了電話之后,五分鐘不到,b超科的一位女醫(yī)生就推著一架小型機(jī)器來到了急診。
“劉醫(yī)生,麻煩你了,一個(gè)急癥腹痛的女性病人,需要你幫忙做個(gè)檢查來明確一下。”
“唐醫(yī)生不必客氣?!?br/>
年輕的b超女醫(yī)生接到電話,本來還有些不情愿,可是進(jìn)來之后,看到是原來普一科的帥哥唐宋聯(lián)系的,頓時(shí)臉上露出了姨母笑。
看來,有些時(shí)候,“臉”也可以當(dāng)做“面子”來用的。