“嗯……”
算是應(yīng)了一聲,林然伸手讓一旁的護(hù)士給自己帶手套。
而一旁的醫(yī)生們有的想笑,有得卻深受撼動(dòng)。
“麻醉老師,請給藥吧!全身麻醉,四個(gè)小時(shí)!”
彌漫型肝癌患者,從t片子上就能清楚的看到腫瘤病灶!
“好的林醫(yī)生。”
這名中年麻醉師好像也跟林然合作過對林然也不陌生。
他就是有點(diǎn)不明白,林然一個(gè)肝外的醫(yī)生怎么跑到介入科來主刀來了!
早知道介入手術(shù)和切開手術(shù),腔鏡手術(shù)可不是一個(gè)概念,手術(shù)的本身就有著質(zhì)的區(qū)別。
兩者雖然都是奔著治愈疾病去的。
這年頭等夸科室作戰(zhàn)的醫(yī)生可是很少見的。
貪多嚼不爛!
大家都知道專心研究一個(gè)方向,遠(yuǎn)比發(fā)通吃更容易出成績。
而且醫(yī)院里也都奔著把醫(yī)生往??茖>厦媾囵B(yǎng)的,這樣更容易培養(yǎng)成醫(yī)來!
不過麻醉師也沒有問出口,事實(shí)上這也不是他一個(gè)麻醉師應(yīng)該關(guān)心的事情。
在手術(shù)內(nèi),麻醉師主要關(guān)心的還是患者麻醉之后的生命體征問題。
特別是有介入科,更是得小心謹(jǐn)慎!
這幫研究血管內(nèi)治療的家伙們時(shí)不時(shí)的就能把血管扎破。
介入還可能要對患者實(shí)行術(shù)中緊急搶救。
因此,在麻醉科一但有介入科的麻醉工作,除非是被攤派到個(gè)人的頭上,否則都沒有人主動(dòng)要介入科的活的。
當(dāng)然,三院麻醉科的人手也十分的緊張,基本都是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,科室內(nèi)分派下活來,想推也不不掉。
真遇上既坑爹又喜歡罵人還不想負(fù)責(zé)任的的主刀醫(yī)生也只能自認(rèn)倒霉了。
幸好,林然在肝外主刀的名生向來不錯(cuò),就是不知道這個(gè)介入手術(shù)做得如何!
而且還是給彌漫型肝癌患者做介入手術(shù),不不尿令人有些擔(dān)憂!
麻醉師給完麻醉藥,患者很快便沉沉的睡了過去。
“開始吧!給對比劑?!?br/>
林然口中所說的對比劑自然是50%的碘化鈉!
將碘對比劑注去患者血管內(nèi),使x光血管機(jī)能清晰的掃描身體內(nèi)的血管分布情況,以及明確病變位置、病情嚴(yán)重程度等,為醫(yī)生做出正確的診斷,提供良好的幫助,乃至后面即將再血管內(nèi)操作運(yùn)行的導(dǎo)絲都有所幫助。
“對比劑注射完畢!”
林然一點(diǎn)都沒有遲疑,“打開x光機(jī)?!?br/>
“啪嗒……”
護(hù)士嗯下x光機(jī)開關(guān)摁鈕,隨后林然旁邊和郝敏前面的顯示屏幕開始亮了起來。
系統(tǒng)啟動(dòng)成功。
郝敏開始在鍵盤上輸入掃描指令!
很快,林然旁邊的顯示屏幕上開始呈現(xiàn)出患者胸部和腹部位置血管呈像!
由于剛剛注入對比劑不久,在顯示屏幕上依舊可以看對比劑在患者血管內(nèi)流淌的情況。
由注射點(diǎn)朝心臟而去,很快,對比劑又從心臟出發(fā)……就像一顆小樹苗漸漸的生根發(fā)芽,生長軀干,分化枝葉,直到最后形成一副優(yōu)美血管造影分布圖。
林然沒有把注意力集中在欣賞風(fēng)景上,他注意力全部都在這張血管造影圖上那呈現(xiàn)出來的肝臟部分了。
等對比劑呈像穩(wěn)定下來,林然虛指著顯示屏幕上的幾個(gè)黑影道,“一、二、三、四、五,五處腫瘤!和之前的檢查結(jié)果是一致的?!?br/>
郝敏也站了起來,她指著上面的一處腫瘤的位置道,“林醫(yī)生,這處腫瘤位置十分靠近肝主動(dòng)脈,需要特別的注意!”
入肝的靜動(dòng)脈也像樹的根系四通八達(dá),介入手術(shù)的過程中栓塞的血管和位置都需要由主刀醫(yī)生和主導(dǎo)醫(yī)生共同來判斷。
可想而知的,栓塞的點(diǎn)越靠近肝主動(dòng)脈,對于患者肝臟的影響范圍也就越大。
這時(shí)一旁的程煜笑道,“林醫(yī)生,這臺(tái)手術(shù)由我來配合您完成這臺(tái)手術(shù),請多多指教!”
“嗯……指教不敢當(dāng),一起努力八手術(shù)做好吧!”
對于程煜這個(gè)么老主任醫(yī)師來做自己的一助,林然既不反感也沒有欣喜,在肝外顧老板都快成為了的御用一助了!
“鑷子,酒精棉,碘伏?!?br/>
隨著林然從器械護(hù)士哪里接過鑷子夾起酒精棉開始,這臺(tái)手術(shù)正式開始了。
和尋常手術(shù)一樣,術(shù)前消毒是不必可少的。
當(dāng)然,術(shù)口的位置不在腹部,而是在溝股區(qū),也就是在大腿根部的地方。
再上手術(shù)臺(tái)前,護(hù)士早已經(jīng)將患者脫了個(gè)精光。
因此,在護(hù)士掀開手術(shù)的遮羞布后,林然便能準(zhǔn)確的找到手術(shù)需要消毒的位置!
術(shù)前消毒,護(hù)士輔巾,手動(dòng)們出股動(dòng)脈的位置,確定穿刺點(diǎn)……
“穿刺針!”
確定穿刺點(diǎn)位置后,林然伸手直接道。
看到林然的一套術(shù)前操作下來,程煜他們這幾個(gè)介入科的老醫(yī)生們都不由得點(diǎn)了點(diǎn)頭。
就股動(dòng)脈穿刺而言,林然水平應(yīng)該不差!
能較快的找出股動(dòng)脈確定穿刺點(diǎn),說明林然確實(shí)有點(diǎn)東西。
同樣的,一旁的中年麻醉醫(yī)生些稍稍安下心來。
他回頭看了看自己的小板凳,正在思考要不要先坐一會(huì),站著尖酸!而且站久了容易造成下肢水腫!
林然接過穿刺針,照著確定好的穿刺點(diǎn)往下移,隨后以35度角入針。
下針23公分左右,見回血!回血后林然左手固定針頭。
“導(dǎo)管鞘?!?br/>
林然的話不緩不慢,十分有底氣!
將手中的導(dǎo)管鞘拍入林然的手中,指間劃過手套,器械護(hù)士好像能感覺到林然手上的溫度一般,小心肝都狠狠的跳動(dòng)了幾下。
成功置入導(dǎo)管鞘,撥出出穿刺針,見出血量不大,林然微微一笑,許多沒有做股動(dòng)脈穿刺了,穿刺部分該是比較成功的。
同樣投之以微笑的還有李今夏他們,他們同樣沒有見過林然昨天過股動(dòng)脈穿刺!第一見林然有可能股動(dòng)脈穿刺就這么穩(wěn)健,那是不是意味著后面的手術(shù)也會(huì)這般穩(wěn)健呢!
一旁的張遠(yuǎn)鵬看完林然的一套股動(dòng)脈穿刺操作也不得不點(diǎn)頭認(rèn)同了!
林然能將股動(dòng)脈穿刺做到這么穩(wěn)健,確實(shí)有點(diǎn)東西!
就是他們這些老家伙親自帶上手,也不一定能穩(wěn)健的。
當(dāng)然,在他們眼中一個(gè)比較簡單的穿刺罷了,多出點(diǎn)血也很正常。
可有什么要求,就有什么讓的水平,他們也懂,但真正能狠下心的卻沒有幾個(gè)。
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