易飛和李越兩位主任對望了一眼，同時點了點頭。

    易飛剛想開口阻止高剛，那邊高剛手中的手術(shù)刀已經(jīng)開始錄離起來了，無奈之下，易飛只好將到嘴邊的話又咽了回去，在場的醫(yī)生也知道這時候如果出聲阻止高剛很可能導(dǎo)致他分神繼而手中的手術(shù)刀會傷到傷者的腎臟。

    高風(fēng)險也對應(yīng)著高回報，危險歸危險，高剛知道以傷者的腎臟跟鋼筋中間的空間來說，沒有比4號手術(shù)刀頭更為合適的了，只不過這對主刀手感會有更高的要求而已。

    傷者的腎臟和鋼筋在高剛將筋膜錄離后漸漸地顯露出來，高剛面上終于露出了一絲笑容，手術(shù)刀頭在如此狹小的空間里進(jìn)行錄離手術(shù)，雖然不是第一次遇到，但是每一次都覺得非常具有挑戰(zhàn)性。

    雖然他經(jīng)常心臟打交道，但是心臟手術(shù)里的心包膜跟腎臟外表的筋膜不一樣，但是從整體難度上來說腎臟方面要困難很多。

    眼前最困難的鋼筋與患者腎臟分離成功了，不僅僅是站在手術(shù)臺邊上高剛，就連副主刀位置的易飛，助手位置上的李越都長長松了一口氣。

    高剛把手術(shù)刀丟到鐵盤里，淡然地說道：“傷者的腎臟上有道的挫裂傷，血小板已經(jīng)凝固止血，至于挫裂傷的程度跟修補(bǔ)問題，等移除貫穿患者腹腔的鋼筋后再進(jìn)行修補(bǔ)吧?！?br/>
    易飛主任同意高剛意見，他把手伸進(jìn)患者的腹腔微微查看了患者的腎臟，現(xiàn)腎臟表面有血小板凝固的血液干巴，他正想壓迫一下腎臟的周圍的組織，看看有沒有其他傷口。

    高剛突然開口說道：“易主任，千萬不要壓迫患者的腎臟！”

    易飛主任大為不解的將手從上者的腹腔里抽出來，然后說道：“就傷者表面上凝固血液大小來看，看來傷者腎臟上的挫傷應(yīng)該不會太大，為什么不能用手壓迫腎臟？。

    高剛馬上回答道：“傷者腎臟上的挫傷到底有多大，我們現(xiàn)在無從得知。為了安全起見，我們最好暫時不要觸碰為好，而且血小板自我凝固止血只能代表挫傷的面值，而不能代表挫傷的深度?！?br/>
    “高院長，你有點己人憂天了，腎臟是豎立橢圓形的，一般傷口都是橫著來，豎著插入的機(jī)會非常之少的。”易飛笑呵呵地說道，他是泌尿外科的專家，說出來也有幾分道理。

    李濤淡然地說道：“在手術(shù)臺上當(dāng)你覺得危險已經(jīng)過去的時候，而就是最容易出現(xiàn)錯誤的時候，自從你站在手術(shù)臺旁上，患者就把生命交到你的手中，我們是時刻不能放松警惕的。腎臟自己凝固止血不能排除是鋼筋從側(cè)面斜插入挫傷造成的。”

    看到眼前最困難的腎臟筋膜與貫穿患者腹腔鋼筋分離成功完成，易飛主任等人有些過于輕松，高剛?cè)滩蛔“櫫税櫭迹@是一個成熟的醫(yī)生，一個優(yōu)秀的醫(yī)生在手術(shù)臺上任何時刻都是不允許放松自己的。

    高剛之所以說出剛才那番話來，正是想讓易飛主任他們清醒過來，因為移除貫穿患者腹腔的手術(shù)，絕對不是他一個人所能完成的，他必須讓參加手術(shù)的所有人打消掉他們心中的那種放松的心態(tài)。

    聽到高剛略帶責(zé)怪的意思，易飛等人心中雖然有點不高興，但是也不敢出言反對，因為在手術(shù)臺上，主刀永遠(yuǎn)是最大的。

    高剛也不想時間浪費(fèi)在上面，畢竟傷者的情況還非常危殆，下面還有很多事情要做。

    “下面繼續(xù)分離被貫穿的腸道部分，易飛主任你在旁協(xié)助?！备邉偯畹?。

    易飛也是位經(jīng)驗老道之人，稍微調(diào)整了一下情緒，便正色道：“是！主刀！”

    “李主任負(fù)責(zé)觀察一下傷者腹腔有沒有其他受傷的地位，有的話馬上進(jìn)行修補(bǔ)。”高剛對助手位置上的李越說道。

    “明白了?！崩钤近c了點頭。

    易飛從器械師手中接過拉鉤便不再說話，開始將拉鉤伸入傷者的腹腔里工作為高剛清理手術(shù)視野。

    高剛把手伸入患者的腹腔著手繼續(xù)分離貫穿腸道的鋼筋，接下的分離動作都比較簡單了，不過所謂的簡單也是相比剛才傷者的腎臟與鋼筋之間的筋膜處理而言的。

    腸道分離是最容易的，因為相對其它組織來說它的韌性好的多，將腸道在腹腔里的走形分離開，讓易飛主任用拉鉤攔著，高剛向器械師要來紗布，然后用紗布繞過腸子將其固定在一起以免過會滑落影響自己的手術(shù)。

    清理完視野后，看著傷者腸道里的狀況，易飛，李越都忍不住吸了一口氣，就連高剛也不例外。

    高剛嘆了一口氣說道：“這手術(shù)一時半會真是完成不了，看來大家要陪我挨餓了?！?br/>
    傷者者的x囊、膀曉和小腸被戳破了四個直徑約一厘米的洞，腹腔里鋼筋還貫穿整個臀部，必須進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

    易飛主任疑惑道：“看腹腔的情況，應(yīng)該不止一個異物造成的”

    高剛點了點頭，同意易飛的看法，一根鋼筋根本是無法造成如此多的傷口。

    高剛低頭沉思了一會，好像想到了什么，他示意護(hù)士掀開患者下肢的無菌部，頓時迷團(tuán)展現(xiàn)在眾人眼前。

    這一連串的洞肯定是患者腿上那一根較短的鋼筋戳穿的，而且這條鋼筋上都還有截斷的痕跡，估計在現(xiàn)場營救時，那些消防官兵們光顧著他身體上較長的鋼筋，而忽略了較短的鋼筋已經(jīng)戳入他身體的另一處，結(jié)果患者被抬動時戳入身體里較短的鋼筋被拔了出來，所以才造成當(dāng)時大量失血。

    而且那跟較短的鋼筋原本是在患者身體里的，只不過是被抬動時拔了出來，到了醫(yī)院里才給人假象是貫穿大腿而已。

    只不過現(xiàn)在既然明白了傷者腹部的傷勢是怎么回事，再討論這些已經(jīng)沒用了，高剛讓巡回護(hù)士繼續(xù)給患者下肢體蓋下無菌衣，轉(zhuǎn)身彎下腰繼續(xù)在患者腹腔里工作。

    高剛伸手向器械師要過兩把止血鉗，夾住被貫穿鋼每腸道的兩邊，然后伸手繼續(xù)向器械師喊道：“8號刀！”

    “是！”器械師快組裝好刀片將8號手術(shù)刀遞到高剛的手上。

    高剛接過器械師組裝好的8號手術(shù)刀，低下頭用手術(shù)刀在兩鉗之間的貫穿鋼筋的部位把腸道切斷。

    把患者腹腔里貫穿的腸道切斷完畢，高剛就抬起了頭，挺了挺已經(jīng)有點酸麻的腰，把手術(shù)刀放下，示意巡回護(hù)士給自己擦拭掉額頭上的汗水。

    巡回護(hù)士快速拿起紗布上前給高剛擦拭掉額頭上的汗水，她知道今天高院長應(yīng)該是非常勞累的。

    高剛向器械師要來蘸石碳酸和酒精的棉球，配合生理鹽水將斷開的腸道消毒處理后，然后快速地對腸道修補(bǔ)術(shù)，已防腸道中的異物再次污染腹腔。

    易飛看著高剛快速修補(bǔ)破損的腸道，不禁心中暗自比較，最終得出的結(jié)果是自己連人家一半的速度都趕不上，真不知道這個年輕的高院長是如何掌握這么精湛的縫合技藝的。

    腸道比起一般組織和血管要好處理的多，它柔軟且有韌性，只是里面存在已經(jīng)消化的食物，進(jìn)行腸道修補(bǔ)術(shù)之前，要仔細(xì)的分離清理創(chuàng)口處食物殘渣，充分的顯露出腸道的脂肪組織。

    傷者腹腔里被貫穿的腸道全部暫時修補(bǔ)處理完畢，高剛將持針器隨手丟到身旁的鐵盤里，長長地舒了一口氣，不僅僅是高剛，手術(shù)臺前的易飛和李越也都放下懸著的心，長長地舒了一口氣。

    在患者腹腔狹小空間里貼著貫穿患者腹腔的鋼筋給腸道做修補(bǔ)縫合，且還不能觸碰到鋼筋，這樣的縫合技藝恐怖只有藝高人膽大的高剛才能完成。

    高剛深吸一口氣，又低下頭仔細(xì)檢查了一下貫穿患者腹腔的鋼筋是否還有未分離的部位，然后抬起頭看了易飛和李越對望了一眼，說道：“開始進(jìn)行異物取出！”

    高剛對易飛吩咐道：“易主任，你手持拉鉤為我繼續(xù)保證手術(shù)視野?！?br/>
    “知道了?！币罪w點頭應(yīng)聲道。

    高剛看向李越，說道：“李主任你站到我的右邊，在患者腹腔上處貫穿傷口向外接引異物。”

    “沒問題。”李越點頭應(yīng)聲，然后走到高剛身邊右站定。

    高剛看到兩人準(zhǔn)備完畢，點了點頭說道：“那么開始吧！”

    說完，高剛便彎下腰小心翼翼地緩慢移動貫穿患者腹腔的鋼筋，患者腹腔貫通傷兩處都已經(jīng)用手術(shù)刀擴(kuò)大創(chuàng)口。雖然患者腹腔內(nèi)被鋼筋貫穿的組織都已經(jīng)分離完畢，但是高剛?cè)匀恍⌒囊硪淼木徛苿又?br/>
    因為鋼筋刺入的地方距離傷者的坐骨神經(jīng)僅有幾厘米，如果自己稍有偏差對坐骨神經(jīng)照成擦傷的話，那就有可能導(dǎo)致患者的雙下肢癱瘓。而且除了坐骨神經(jīng)以外還有一個隱患存在，那就是患者的腎臟，雖然不知道那道挫裂傷到底是什么程度，但是輕微的觸碰也是不允許的，因此在剝離過程中不能有任何的偏差，否則弄不好就是全盤皆輸。

    高剛在易飛主任的幫助下，最大化地獲得了傷者腹腔里的手術(shù)視野，他把混元功運(yùn)作到雙手傷，然后穩(wěn)定地抓住鋼筋輕微地運(yùn)用最小角度轉(zhuǎn)動，將鋼筋往外移動一邊挪動一邊左右看著鋼筋移動的軌跡。

    高剛和李越主任配合完成的很順利，慢慢地將貫穿患者腹腔的鋼筋向外移出，患者腹腔內(nèi)的鋼筋越來越短，李越主任手中拖起的鋼筋越來越多。

    在分離到患者腎臟部位的時候，高剛雙手在這狹小的空間里不方便在繼續(xù)動作，所以和李越主任變換了一下，由李越掌握主動權(quán)將貫穿患者鋼筋向外牽引，而高剛則負(fù)責(zé)在傷者的腹腔里用手輕輕按壓著鋼筋以防鋼筋因為重量失衡而翹起。

    正當(dāng)高剛和手術(shù)室里面的醫(yī)務(wù)工作者都以為那消防員的手術(shù)就要順利完成的時候，卻突然出現(xiàn)了讓他們驚恐的一幕。

    就在鋼筋和傷者的腎臟就要完全分開的時候，高剛忽然覺得自己手指下的鋼筋突然一顫，那突如其來的顫動導(dǎo)致鋼筋完全脫離自己的掌控。

    高剛心中一驚，顧不得去看在旁邊負(fù)責(zé)扶著鋼筋的李越主任到底怎么回事，連忙去查看傷者腹腔里的腎臟是否受到了損傷。

    “撲哧！”，一股血液把高剛的口罩都染紅了。

    在高剛感覺到鋼筋顫動并且脫離自己的掌控的時候，他下意識的低頭就去查看患者的腎臟，剛才那挫傷的地方傷口突然崩開了，一股鮮紅的血液朝自己噴射而來，他也條件反射本能的閉上了眼睛。

    高剛馬上停止了手中的任何動作，等待護(hù)士為他擦去面上的鮮血，因為他的雙手正在患者的腹腔里，如果盲目的移動，更有可能對患者的腎臟再次造成二次損傷，特別是現(xiàn)在他不知道患者腎臟損傷到何種的情況下。

    巡回護(hù)士飛快拿處紗布把高剛面上的鮮血搽干凈，順便為他換了一副趕緊的口罩。

    高剛睜開了眼睛，看到傷者腎臟正在大量出血，可能是剛才鋼筋的顫動導(dǎo)致患者的腎臟破裂，到底是挫傷被壓迫造成二次出血，還是鋼筋又戳傷了腎臟，沒有腎包膜腎臟表面組織是非常脆弱的，但是到底是什么損傷，高剛現(xiàn)在真沒有辦法確定。

    高剛仔細(xì)觀察著患者腹腔里的腎臟，易飛主任已經(jīng)用紗布壓迫住了腎臟上的出血點，但是血依然向外涌出，原本潔白的紗布已經(jīng)完全被浸染成血紅色。

    竟然分離到傷者腎臟部位最后的節(jié)骨眼上出了岔子，到底是因為什么才導(dǎo)致鋼筋顫動，剛才李越主任到底是怎么回事才犯下這樣的錯誤，現(xiàn)在根本不是考慮和追究這個問題的時候，現(xiàn)在必須馬上做出應(yīng)急方案。