胡教授和助手并未打擾方閑的操作,是低聲嘀咕一句。
方閑聞言也是感覺到站在對(duì)面的胡教授意識(shí)到了自己的水平,并未緊張,并未心虛,也不偷看,繼續(xù)做自己的。
自己的技能,別人搶不去、奪不走,有什么好心虛的呢?
在手術(shù)中,發(fā)揮著自己的最大能力,這是本分,既是本分,也就不存在能力不濟(jì)一說。
好好做手術(shù),好好治病人,好好學(xué)習(xí),一點(diǎn)都不丟人!
至于興奮和賣弄什么的,方閑也沒想過,莫說是之前創(chuàng)傷外科的教授們,就是這創(chuàng)傷中心手術(shù)室的主刀們,哪一個(gè)人在做完了手術(shù)之后,不是膽大如牛,恨不得提前跑下臺(tái)去抽根煙。
自是也沒啥好興奮的。
4級(jí)清創(chuàng)術(shù)的水平,在創(chuàng)傷中心手術(shù)室里不算墊底,但絕對(duì)不算是最頂尖。
清創(chuàng)術(shù)是大部分外科手術(shù)的基礎(chǔ),很多外科醫(yī)生都會(huì)把這個(gè)技能練習(xí)到很高的層次,在三級(jí)教學(xué)醫(yī)院,或許4級(jí)才是標(biāo)準(zhǔn)的門檻。
創(chuàng)傷中心把清創(chuàng)組學(xué)員的學(xué)習(xí)周期定到兩年,也就知它對(duì)外科的重要性。
手術(shù)繼續(xù),胡教授和助手則又是繼續(xù)念念有詞。
“這個(gè)手術(shù)雖然簡(jiǎn)單,可是小方卻把它當(dāng)成了未簡(jiǎn)化之前的病種來處理的,這就很好?!?br/>
“一定程度能還原簡(jiǎn)化前后的術(shù)式,這需要很深厚的基本功?!敝謱?duì)胡教授細(xì)聲解釋。
窺一斑而知全豹。
“嗯!~”胡教授點(diǎn)點(diǎn)頭,目光在不停閃爍著。
周希音此刻的神色愈發(fā)凝重,眼睛瞪大,目光變得越發(fā)謹(jǐn)慎與仔細(xì),觀察其中微妙。
4級(jí)的縫合術(shù)對(duì)外科醫(yī)生的成長(zhǎng)或許不大,但是4級(jí)的清創(chuàng)術(shù),對(duì)外科醫(yī)生的成長(zhǎng),會(huì)產(chǎn)生質(zhì)的躍遷!
可以這么說,一個(gè)外科醫(yī)生最終會(huì)落定在什么單位工作,一定程度上就取決于他清創(chuàng)術(shù)的水平,因這是很大程度決定他所有外科技能上限的基本功。
就相當(dāng)于武俠小說中,大俠的內(nèi)力,會(huì)決定他傷害值的大小一般!
比自己才大了一歲,就擁有了兩個(gè)4級(jí)技能,難道父親所說的是對(duì)的,像自己這般資質(zhì),就不該來學(xué)醫(yī)?
不不不。
這里面有一個(gè)前提,那就是方閑是正常學(xué)習(xí)途徑,他有良師帶教,有人投喂機(jī)會(huì),不像自己,父親對(duì)自己的要求是全部要靠自己,若能成,證明自己可以在這個(gè)行業(yè)立足。
若自己也能有與方閑對(duì)等的機(jī)會(huì),那么自己未必就不能。
可這么想著,周希音還是覺得有些心虛。
3級(jí)技能重復(fù)著練習(xí)就能夠練出來,是早晚的事情,但是技能的4級(jí)水平,則不是重復(fù)性的操作就能操作出來的。
這一點(diǎn),她十分清楚。
方閑沒來得及去了解清創(chuàng)術(shù)到底有什么不同的理念,不過,他現(xiàn)在所進(jìn)行的刮除,且是改變了操作器械的刮除,在面對(duì)這臺(tái)血腫清除術(shù)時(shí),早已經(jīng)足夠。
其實(shí)用刀是最標(biāo)準(zhǔn)的,可血腫這樣的異物,并不是對(duì)機(jī)體組織的一種傷害,反而是正常集體組織的外來物侵襲!
人體內(nèi)的異物組織的定義就是非相應(yīng)解剖的正常組織,所有物都是異物。
比如說,骨頭在人體內(nèi)有,但是在肌肉里面長(zhǎng)了骨頭,就是異位骨化,對(duì)于肌肉而言,就是異物,需要清理。
比如說,脂肪在脂肪層內(nèi),就是正常組織,但是在非脂肪層,比如說肝臟內(nèi)堆積,那就是異物,是脂肪肝……
手術(shù)本就簡(jiǎn)單,因此只是短短兩三分鐘時(shí)間,方閑就把內(nèi)里的血腫一點(diǎn)一點(diǎn)地都給抽盡。
且因?yàn)榉介e的手法特殊,他的操作過程,并未對(duì)其他結(jié)構(gòu)產(chǎn)生哪怕一丁點(diǎn)的傷害,最多也就是吸引器的口子偶爾會(huì)吸附住肌肉外層。
這不算傷害,否則的話,人屁股一坐,也會(huì)對(duì)肌肉造成傷害。
且,方閑的手法是很精妙的,因此在一輪回地變相刮除之后,血腫被清理得干干凈凈,肌肉外層也重新變得清爽無比!
然而,在位置比較靠近血腫本源——血管破口時(shí),方閑并未再用吸引器去招呼。
要懂得用腦子,基礎(chǔ)理論不是擺設(shè),在手術(shù)的過程中就要一成不變地只用技能去做事。
術(shù)前是把血腫栓塞住,是控制住了血腫的輸入。
吸引器的清理是加速了血腫的清除,一來一回,把異物處理掉。
但,若是自己再用負(fù)壓吸引器去招呼血管殘端,那萬一把栓塞物給吸了出來,那不就又是一臺(tái)新鮮的血腫了么?
雖然說,這樣做可以增加自己對(duì)疾病的傷害,可這樣的事情,是不道德的。
方閑在深入去琢磨這個(gè)面板的機(jī)制時(shí),發(fā)現(xiàn)了至少一百多種可以多得到技能點(diǎn)的方法。
比如說,沒事我這里切一刀,再縫合起來,那里拉一下,再縫合起來,算治療嗎?
能不算?
甚至再不濟(jì),心再狠一些,特意地把血管不小心切斷,最后還能多一個(gè)止血術(shù)的操作。
疾病不是一成不變,手術(shù)過程也可能千變?nèi)f化,對(duì)病人不造成額外的負(fù)擔(dān)和傷害,這是底線,手術(shù)需要做口子,這是沒辦法。
若能不做手術(shù)就能處理掉患者的痛苦,那患者壓根就不用進(jìn)病房。
把吸引器放下,方閑用紗布把最后一點(diǎn)血團(tuán)沾惹走,就看到了血管的殘端。
這是股深動(dòng)脈的一條穿支分支。
用絲線扎掉!
清洗一遍,手術(shù)即可結(jié)束。
這手術(shù)太簡(jiǎn)單了。
扎掉后,為避免有誤差,方閑還特意多問了一嘴:“胡教授,這個(gè)患者只有血腫吧?”
方閑只以為進(jìn)來就是縫合,所以沒有對(duì)病人的病情做大體的梳理和熟悉病歷,他的診斷,他的手術(shù)方式,都是胡教授告訴給他的。
“對(duì)!~”
“縫起來吧,你在清理血腫過程中沒有切開肌肉層組織,幾乎沒有滲血,也不必放置引流管了。”胡教授點(diǎn)頭后說。
“生理鹽水,稀釋絡(luò)合碘……”方閑得到回應(yīng),就對(duì)器械護(hù)士方向喊。
手術(shù)的整體過程要求無菌,術(shù)后的徹底沖洗,其實(shí)也是清創(chuàng)術(shù)的配合內(nèi)容之一,這才是屬于清創(chuàng)術(shù)的完整內(nèi)容。
現(xiàn)在的方閑,對(duì)清創(chuàng)術(shù)的理解,越發(fā)深入。
清理掉異常組織,保持相對(duì)無菌,就都是清創(chuàng)術(shù)。
……
沖洗結(jié)束就是縫合。
縫合操作自然也是方閑來做。
肌層不必管,這臺(tái)手術(shù)的縫合操作總結(jié)下來就是深筋膜縫合、皮下縫合、皮膚縫合,包扎后把病人送出去,就簡(jiǎn)單了。
這樣的術(shù)式,其實(shí)3級(jí)技能就夠了,胡教授讓擁有4級(jí)技能的自己來做,其實(shí)一定程度上是浪費(fèi)了醫(yī)療資源。
當(dāng)然,這是方閑內(nèi)心的想法。
方閑在仔細(xì)縫合,就連胡教授身邊的助手也是看得津津有味,4級(jí)的縫合術(shù),在外科醫(yī)生隊(duì)伍里不常見,因性價(jià)比不高。
不常見并不代表它不好,反而4級(jí)的縫合術(shù)很好,反而稀缺,所以大家都愛看。
周希音也是如此。
方閑在緩慢縫合時(shí),胡教授無意中問了一句:“有沒有興趣去中山醫(yī)院?學(xué)位、編制一條龍。”
“???”方閑聞言手稍一僵,完全沒預(yù)料到這個(gè)胡教授為何會(huì)突然這么說。
聽了這話,胡教授旁邊的助手以及周希音都是側(cè)目看去。
這老頭,不講武德啊。
在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的創(chuàng)傷中心手術(shù)室,往外面拉人,你還要點(diǎn)臉么?