治某女工，29歲。

    患頑固性嘔吐，已三年未愈。每于食后即嘔吐，嘔吐物味極酸苦而挾痰涎。右脅脹滿，胃脘作痛，唯二便尚調(diào)。月經(jīng)前后參差不定，經(jīng)行則心胸?zé)M而小腹脹痛。脈沉弦而滑，舌苔白滑。

    ：此證為肝膽氣郁，氣郁而疏泄不利則生痰飲，使胃氣失于和降，故嘔吐痰涎而味帶酸苦。至于舌脈之診，也都反映少陽氣郁不琉之候。

    ：疏利肝膽、清化痰熱。

    ：小柴胡湯。柴胡12克黃芩10克半夏、生姜各1o克黨參、炙甘草各6克竹茹、橘皮各12克香附、郁金各10克

    此方共服六劑而嘔吐全瘳，其后也未再復(fù)發(fā)。

    小柴胡湯的治療范圍頗廣，其中值得注意的是，其退燒解熱的功效尤著。宋朝的《蘇沈良方》已發(fā)現(xiàn)它在這方面的作用見長，并進而將它的適應(yīng)證歸納為四點：一是治往來寒熱，二是治潮熱，三是治身熱，四是治傷寒差后更發(fā)熱。驗之臨床，此說實不可忽視。《傷寒論》對小柴胡湯的臨床應(yīng)用，有“但見一證便是，不必悉具”的原則。個人認為“一證”，和“不必悉具”應(yīng)對照來著，著重在于“不必悉具”如嘔而發(fā)熱，或脅下痞硬，或往來寒熱，只要見到少陽主證，使人確信不疑，便當(dāng)與柴胡湯，不必待其證候全見。臨床使用本方，當(dāng)以此為準(zhǔn)。手機用戶請瀏覽閱讀，更優(yōu)質(zhì)的閱讀體驗。