?我們口腔醫(yī)學生在校先學醫(yī)學基礎課，然后學臨床醫(yī)學課，最后是口腔醫(yī)學專業(yè)課。本科五年，前四年為授課時間，最后一年為畢業(yè)實習，口腔醫(yī)學專業(yè)基礎課和臨床課到第三學年才開始授課。所以，雖然口腔醫(yī)師具有更寬廣的大醫(yī)學理論知識和基本技能訓練背景，但因為在校期間口腔臨床實習時間不足，造成實際co作能力不強等問題。我們口腔醫(yī)學生在校期間所學的口腔專業(yè)包括口腔解剖生理學，組織病理學，口腔材料學，口腔生物學，牙髓病學，牙周病學，口腔黏膜病學，兒童口腔醫(yī)學，老年口學，口腔頜面外科學、放she診斷學、口腔修復學、口腔正畸及預防醫(yī)學等。

    口腔醫(yī)學專業(yè)課程占總學時一般都在20%～30%左右，而醫(yī)學基礎課和普通醫(yī)學臨床課達40%～45%。在我國口腔醫(yī)學教育仍普遍采用傳統(tǒng)的大課教育模式，實踐和理論教育在時間上是分開的。

    今年我上大四了，學校安排實習，我和張榮及劉洪被安排到北城口腔醫(yī)院實習。在這期間，由于實習時間緊張，張榮和劉洪回宿舍住了。這是宿舍增加了人氣，變得非常熱鬧。

    張榮在我們班里找了個女朋友，每天形影不離，他女朋友也被安排在北城口腔醫(yī)院實習。他倆被安排同時跟牙體牙髓科趙老師學習。我被安排在口腔全科跟王老師學習，但在口腔全科王老師已經(jīng)帶了一個其它醫(yī)學院校的女學生，她名叫秦思雨，記得第一次見面時，她雖然穿著白大衣，但還可以顯示出她曼妙的身材。長相秀麗可人，那一雙水汪汪的大眼睛，掛在彎彎的柳葉眉下，顯得清純美麗，白白的瓜子臉是那樣的迷人。細長粉嫩脖子上戴著細細的項鏈，一對豐滿的山峰把白大衣?lián)蔚酶吒叩摹?br/>
    白大衣之下，是一雙渾圓而細長的美腿，皮膚白的可以看到內部的靜脈和毛細血管。站在那里亭亭玉立的像仙女一樣。很有幸讓我認識這樣的美女。

    劉洪被安排到牙周科實習，他跟著的黃老師，這老師長相非常夸張，肥肥的臉蛋上密密麻麻地長滿了痘子，紅紅的酒渣鼻凸起在哪里，顯得非常有特點，讓人看一眼就不想再看下去了。還有那肥胖的身板讓咋一看是男的，那兩條大象腿走路時發(fā)出巨大的響聲。聽說她家里條件非常好。但是沒有結婚，作為富二代，又有這么好的工作。卻沒人要，我想上天是公平的，讓你得到一些，必然讓你失去一些。想想一個女人長成這樣不容易啊?？上⒑槭芸嗔?。

    在我實習的第一周我就遇到這樣一個病人，是王老師看的?；颊?年前右下第一磨牙因為吃硬物斷裂了一半，他找到一家牙醫(yī)的診所，拔掉了那斷裂的一半，手術很成功，沒有什么痛感。之后就把他的牙齒補起來了，并建議他做一個牙套保護還剩下的另一半。但他當時沒有做，后來忘記做了，在上個月吃硬物，這顆損傷的牙又開始痛，并且牙齦腫脹得很厲害，導致淋巴結腫脹疼痛。他去藥店買了甲硝唑和頭孢拉定膠囊卻不見效。今天來到我實習的醫(yī)院，王老師給他做了切開牙齦沖洗，塞入引流條。開了生理鹽水和頭孢夫辛鈉及奧硝唑液靜脈輸液兩天，每天沖洗一次換引流條。三天后腫痛全消。就在那天，患者又來找王老師看牙。當時王老師忙得焦頭爛額。吩咐我?guī)退纯囱例X，那人本來進來笑瞇瞇的，但見我給他看，臉立馬拉下來了，懷疑的看著我。我讓他躺在治療牙椅上，輕輕地打開一次**械盒，慢慢地把圍兜綁在他的脖子上，我左手拿起口鏡拉開他的口角，右手顫抖的用鑷子，叩擊著他的右下第一磨牙的剩余頰側部分，沒有任何松動度。作為剛開始實習的我不知該如何處置。這時站在我旁邊的秦思雨，面帶微笑，眼睛閃著光芒說：先去拍個片子看看牙根尖部的情況。

    那人se迷迷的看了看秦思雨說：還是這醫(yī)生專業(yè)。

    當時我又羞又害怕，像個第一次坐花轎的姑娘，心中七上八下。

    患者拍好牙片后，秦思雨拿到看片燈前，我們仔細觀察者牙片的根尖部，發(fā)現(xiàn)有邊緣規(guī)則的yin影。根據(jù)我在課堂上學的知識，診斷為根尖囊腫。我倆大眼瞪小眼，不知該如何治療。這個牙齒是拔是留我倆不好說。

    最后我拿著牙片讓王老師看看。這時王老師剛看完病人。拿過片子一看說：必須拔掉。

    但作為實習醫(yī)生的我倆沒有接診病人的權利，我立刻抽了一支利多卡因遞給王老師，王老師輕輕拉開病人的口角，先用碘酊消毒，然后下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，我們耐心地等待三分鐘到五分鐘，患者右側下唇麻木，右側半邊舌頭麻木。王老師分離牙齦，挺松患牙，根尖鉗拔出患牙。牙槽窩刮治，牙槽骨修整術后，棉球緊咬。

    我拿出拔牙后注意事項遞到病人手里。病人在椅子上專心致志的看著：

    1、拔牙后醫(yī)生會讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時間越長越好，有的人咬幾個小時甚至十幾小時，這是錯誤的，反而造成傷口被唾液長久浸泡，引起感染或凝血不良。

    2、有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時不要離開，待半小時后請醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫(yī)生再作進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，并口服一些止血藥物。

    3、正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應及時與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請醫(yī)生處理。千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會引起繼發(fā)感染，造成更嚴重的后果。

    4、拔牙后要注意保護好血凝塊，當天不要漱口，不要用拔牙側咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復吸吮、吐唾，以免由于口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術后兩小時才可以吃飯，術后兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。

    5、拔牙后一般可以不吃藥。但在急xing炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時，應口服些抗生素和止痛藥。

    6、拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內最好不吸煙、喝酒。

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